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간호실습) 간호과정 과다출혈과 관련된 비효과적인 신장 관류의 위험성 (간호진단 1)2025.01.281. 과다출혈과 관련된 비효과적인 신장 관류의 위험성 과다출혈로 인해 혈액순환량이 감소하면 신장으로 가는 혈액량이 줄어들어 신사구체 여과율이 감소하게 됩니다. 이에 신장은 소변량을 줄여 체내 혈액량을 유지하려 하지만, 소변량이 20cc/hr 이하가 되면 세뇨관 괴사의 원인이 되고 무뇨증상이 나타나면 신부전이 올 수 있습니다. 따라서 주기적으로 소변량, 혈액검사 수치, 활력징후 등을 관찰하고 수액 공급, 수혈 등의 치료적 중재를 해야 합니다. 1. 과다출혈과 관련된 비효과적인 신장 관류의 위험성 과다출혈은 신장 관류 감소로 이어질 수...2025.01.28
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당뇨병 케이스 스터디 간호진단 간호과정 이론적 근거2025.05.041. 수혈 후 순환혈액량 증가와 관련된 급성통증 수혈 시 급성 수혈반응으로서 순환능력을 초과할 정도의 빠른 혈액 주입으로 순환혈액량의 증가로 인한 순환성 과부담이 발생하였다. 수혈의 속도를 늦추고 앉은 자세를 취하고 순환지혈대를 적용하여 심장으로 가는 혈량 부담을 감소시켜줌으로써 30분 이내에 어지럼증과 흉부 불편감이 없어질 것이다. 2. 스트레스로 인한 불안정한 혈당수치의 위험 수술 후 3pm 혈당이 267mg/dL check되어 고혈당 상태로 당뇨 합병증의 위험과 스트레스로 인한 정신적 질환의 위험이 있다. 유방암과 당뇨병에 대...2025.05.04
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아동간호학 케이스 횡문근융해증 간호진단 5개, 간호과정 3개2025.01.171. 신체적 외상의 위험 대상자는 다리 통증 및 허약감으로 인해 신체적 외상의 위험이 있다. 이를 위해 활력징후 및 통증을 지속적으로 사정하고, 침상안정과 통증 조절제 투여, 낙상예방 교육 등을 실시하여 외상 예방을 도모한다. 2. 비효율적 신장 관류의 위험성 대상자는 횡문근융해증으로 인해 신장 기능 저하의 위험이 있다. 이를 위해 I/O 및 소변 상태를 모니터링하고, 수액 보충을 통해 신장 관류를 개선하며, 수분 및 염분 섭취에 대한 교육을 실시한다. 3. 비효과적 건강관리 대상자는 흡연, 약물 복용 불이행 등 비효과적인 건강관리...2025.01.17
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간호계획 보고서 간호진단 3개: 1체액부족, 2비효과적 신장관류의 위험, 3손상위험성2025.01.111. 체액부족 체액 부족이 있는 경우 수분균형을 확인하기 위해 섭취량과 배설량을 사정하고, 활력징후와 중심정맥압, 말초맥박을 규칙적으로 측정하며, 매일 같은 시간에 체중을 측정한다. 또한 수액 주입으로 인한 수액과다 증상을 관찰하고, 전해질, 삼투질농도, BUN, 헤마토크리트 등의 임상검사 결과를 확인한다. 체액 손실이 심한 경우 정맥으로 수액을 공급하며, 과거에 콩팥이나 심장 장애가 있었던 환자에게 특히 주의가 요구된다. 2. 비효과적 신장관류의 위험 체액량 결핍은 콩팥, 뇌 및 말초조직으로의 관류 감소를 유발할 수 있다. 콩팥관...2025.01.11