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A+ 받은 고관절 성형술 PBL 위험인자, 주의사항, 합병증, 감염예방, 사정 결과, 간호 고려 요소, 간호진단 및 중재2025.04.281. 고관절 골절 위험인자 나씨는 75세 여성으로 50년의 흡연력, 류마티스 관절염, 위식도역류질환, 관상동맥질환 등의 병력을 가지고 있어 부동, 피부 통합성 장애, 비효과적 말초 조직 관류, 낙상, 통증 등의 위험인자를 가지고 있다. 2. 고관절 성형술 후 주의사항 나씨의 고관절 성형술 후 주의사항으로는 탈구 예방을 위한 외전 배게 적용, 수술 부위 출혈 및 배액관 분비물 관찰, DVT 예방을 위한 항혈전스타킹 착용, CMS 확인, 통증 관리 등이 있다. 3. 고관절 성형술 후 합병증 나씨의 고관절 성형술 후 잠재적으로 나타날 수...2025.04.28
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성인 근골격계 사정2025.01.041. 근골격계 사정 근골격계 사정은 주로 시진과 촉진을 통해 이루어집니다. 사정 순서는 머리에서부터 목, 상지, 하지 순으로 진행됩니다. 근육의 대칭성, 압통, 불수의적인 움직임, 근력, 근육의 강도 등을 사정하며, 관절운동범위, 다리 길이와 불일치, 신체부분의 기형, 관절의 대칭성 등도 사정합니다. 자세와 체위검사, 피부사정, 근육사정, 관절과 뼈 사정, 신경혈관 사정 등의 항목으로 구성됩니다. 2. 자세와 체위검사 자세와 체위검사에는 보행능력 사정, 관절 움직임, 운동력, 균형 등의 전반적인 관찰, 관절의 경직이나 척추, 발의 ...2025.01.04
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ORIF 수술 후 구획증후군 관리2025.04.291. 구획증후군 Marilyn은 ORIF 수술 후 왼쪽 다리에 구획증후군의 증상을 보였다. 이로 인해 무감각, 동맥관류 저하, 피부 창백 등의 증상이 나타났다. 이러한 경우 신속한 중재가 필요하며, 붕대를 느슨하게 풀어주고 다리를 심장보다 낮게 유지하는 등의 조치를 취해야 한다. 중재 후 통증 감소, 혈압 안정화, 맥박 회복 등의 징후를 확인할 수 있다. 2. 통증 사정 Marilyn은 수술 후 통증을 호소했으며, 간호사는 NRS 척도를 사용하여 통증 정도를 평가했다. 통증 사정 시 통증의 양상, 부위, 정도 등을 확인하고 이에 따...2025.04.29
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구획증후군 환자 간호2025.05.041. 구획증후군 구획증후군은 구획 내부의 압력 상승으로 인해 근육, 신경, 혈관 등이 손상받는 병적 현상입니다. 이 경우 통증, 감각 변화, 맥박 소실 등의 증상이 나타나므로 주기적인 V/S 확인과 함께 드레싱을 느슨하게 하고 사지를 심장 높이로 유지하여 동맥혈류를 촉진해야 합니다. 적기에 치료하지 않으면 근육 괴사, 관절 운동 제한, 사지 절단 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 2. 통증 사정 환자의 통증을 NRS 척도로 사정한 결과 8점으로 확인되었습니다. 환자는 붕대가 너무 조인다고 호소하였고, 통증 악화 요인으로 다...2025.05.04
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근골격계 신경혈관 사정 및 관절경 검사2025.11.131. 신경혈관 사정(Neurovascular Assessment) 신경혈관 사정은 순환(C), 운동(M), 감각(S)을 평가하는 CMS 사정법을 사용합니다. 통증, 온도, 맥박, 모세혈관 재충혈시간, 감각이상, 관절 기동성을 검사합니다. 혈액순환 부전 시 창백함, 냉감, 청색증이 나타나며, 모세혈관 재충혈시간은 2~3초 이내여야 합니다. 사지의 감각과 운동기능 감소는 신경손상의 신호입니다. 2. 관절경 검사(Arthroscopy) 관절경 검사는 내시경을 관절 내부에 삽입하여 관절 구조를 관찰하는 진단 및 수술 방법입니다. 무릎관절과...2025.11.13
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VSIM Marilyn Hughes 수술 후 구획증후군 간호 사례2025.11.141. 구획증후군(Compartment Syndrome) 사정 및 간호 Marilyn Hughes는 좌측 경골-비골 골절로 ORIF 수술 후 구획증후군이 의심되는 환자입니다. 신경혈관 사정 결과 좌측 다리의 드레싱이 타이트하고 다리가 창백하며, 발가락의 모세혈관 재충혈 시간이 지연되고 감각이 없으며 움직임이 불가능합니다. 피부는 차갑고 땀이 많으며 좌측 다리의 맥박이 확인되지 않습니다. 간호 중재로 타이트한 드레싱을 느슨하게 풀어주고 다리를 심장 높이로 유지하여 순환을 개선했습니다. 2. 통증 사정 및 관리 환자는 수술 후 좌측 다리...2025.11.14