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성인간호학 (간호사정, 진단, 목표, 계획 7가지)2025.01.161. 통증과 관련된 수면장애 증상으로 간헐적인 흉통이 밤에 심해져 잠을 깨는 것을 호소하였다. 수면제를 먹어보기도 했으나 흉통 이외에 두통까지 나타나 잠에서 깨는 등 수면장애가 있는 것으로 보인다. 간호진단은 통증과 관련된 수면장애이며, 단기 목표는 2일 이내에 통증이 감소되어 대상자가 말하는 것이고, 장기 목표는 퇴원 시까지 수면도중 깨지 않는 것이다. 간호계획으로는 수면양상 사정, 수면방해 요인 제거, 통증 관리, 비약물적 중재 적용, 보호자 교육 등이 포함된다. 2. 수술 전 간호와 관련된 지식부족 대상자는 수술에 대한 불안이...2025.01.16
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자궁외 임신 케이스2025.01.291. 자궁외 임신 자궁외 임신은 자궁강 이외의 부위에 수정란이 착상된 것을 말한다. 약 95%는 난관에서 발생하며 대부분 팽대부와 협부에서 발생한다. 자궁외 임신의 발생 빈도는 1.5%정도이며 이중 3/4에서 증상이 나타나 임신 1기에 진단 할 수 있다. 만약 치료하지 않으면 난관파혈로 심한 출혈이 나타나며 모성과 태아 사망을 초래할 수도 있다. 자궁 외 임신의 발생 빈도는 과거 15~20년간 증가하고 있는데 그 이유는 b-HCG 질식 초음파술 등의 진단기술의 발달뿐 아니라 성병 골반염증성 질환의 치료 발달, 난관불임 증가, 난관복...2025.01.29
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자궁근종 및 Lt. 난소난관 절제술 case study_1) 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 2)수술 후 신체 변화에 대한 비효과적 성적 양상과 불안2025.01.291. 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 Foley catheter와 IV PCA를 삽입하였고 자궁근종 및 왼쪽 난관난소 절제술(LSO)을 시행하였습니다. 수술 후 감염 징후가 있는지 사정하고, 침습적 처치 부위와 수술부위의 회복 상태를 점검하였습니다. 항생제를 투여하고 감염예방에 대해 교육하였습니다. 대상자는 수술 후 입원기간 동안 감염 증상을 경험하지 않았고 퇴원시까지 감염의 징후나 증상을 경험하지 않았습니다. 2. 수술 후 신체 변화에 대한 비효과적 성적 양상과 불안 대상자는 과거 자궁의 혹을 발견하여 수술...2025.01.29
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성인간호학 케이스(바터팽대부 암) 간호진단 1~22025.01.161. 소화기계통 소화기계는 전반적으로 mucous membrane(점막), 점막하층, muscle(근육), 장막으로 이루어져 있으며 각각에 동정맥과 림프, 신경이 분포합니다. 소화운동, 소화액분비 및 흡수의 기능을 통해 섭취된 음식물을 흡수 가능한 인자로 만들어 신체 내부로 이동시키는 작용을 합니다. 2. malignant neoplasm of ampulla of vater (바터팽대부암) ampullar of Vater(바터팽대부)에 발생하는 tumor(종양)은 malignant tumor(악성종양)인 팽대부 선암인 경우가 대부분...2025.01.16
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급성동맥폐색질환, 색전증, 혈전증, 혈전색전증 케이스스터디 & pico(간호진단 5개, 간호과정 3개) / 항응고제 치료와 관련된 출혈위험성2025.01.161. 항응고제 치료와 관련된 출혈위험성 대상자는 혈전제거술 및 항응고제 치료로 인해 출혈 위험성이 있는 상태입니다. 4시간 간격으로 활력징후와 출혈 증상 및 징후를 사정하고, aPTT, PT, 혈소판 수치 등 출혈 관련 검사 결과를 모니터링합니다. 항응고제 복용 방법과 주의사항, 부작용에 대해 교육하고, 최소한의 침습적 처치로 간호를 수행하며, 출혈을 야기할 수 있는 위험 요인을 제거합니다. 2. 수술부위 감염과 관련된 수술 후 회복지연 대상자는 수술 후 감염으로 인해 회복이 지연되고 있습니다. 6시간 간격으로 활력징후를 측정하고,...2025.01.16
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A+받은 기본간호학 감염관리와 무균술 사례연구2025.01.121. 수술 후 감염 발생 위험 요인 대상자가 지니고 있는 내인성 요인으로는 면역기능이 저하된 높은 연령과 감염의 위험성을 증가시키고 상처치유를 지연시키는 당뇨가 있다. 2. 감염 회로 개념 감염은 단순히 병원체가 있다고 진행되는 것이 아니라 일련의 감염회로가 완성되어야 발생한다. 박테리아, 바이러스 등의 감염을 일으킬 수 있는 감염원이 손위생, 멸균법, 항생제, 살균제 등이 적절히 시행되지 않아 미생물의 성장과 증식의 서식지가 되는 저장소에서 탈출구를 통해 나오게 된다. 여기서 건조 드레싱, 손위생, 장갑착용을 하지 않는다면 미생물...2025.01.12