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결장암 간호진단(통증, 영양불균형, 불안, 수면양상장애, 자존감저하)2025.01.041. 급성 통증 환자는 복부 전체에 통증(NRS 3-5점)을 호소하고 있으며, 진통제 투약에도 불구하고 통증이 지속되고 있습니다. 간호사는 환자의 통증 양상을 사정하고, 진통제 투약 및 비약물적 중재를 통해 통증 관리를 하고 있습니다. 2. 영양불균형 환자의 식이섭취량이 1/2 수준으로 감소하였고, 총 단백질 및 알부민 수치가 낮아 영양불균형 상태입니다. 간호사는 정맥영양 공급과 함께 식이섭취량 증진을 위한 중재를 하고 있습니다. 3. 불안 환자는 암 진행에 대한 불안감으로 인해 불안 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 환자의 불안 ...2025.01.04
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성인간호학실습(A+) 내측 반월상 연골 파열 간호진단(수면양상 장애, 변비)2025.01.131. 내측 반월상 연골 파열 반월연골판이란 무릎 위아래 관절 사이에 있는 반달 모양의 연골질기고 고무 같아서 관절을 보호하는 역할로 무릎이 받는 충격을 완화하는 쐐기 모양의 연골 구조물입니다. 내측 반월상 연골은 내측 구획에 있는 연골을 말합니다. 반월상 연골 파열은 연골이 찢어진 것으로, 주로 30세 이전에는 외상에 의해, 나이가 들면서는 퇴행성 변화로 인해 발생합니다. 주요 증상으로는 통증, 운동 제한, 관절 잠김, 관절 불안정증, 관절 탄발음, 부종 등이 있습니다. 진단을 위해서는 MRI, 관절경 검사 등이 시행되며, 치료는 ...2025.01.13
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폐부종 간호진단 및 간호과정2025.01.121. 폐부종 폐부종은 폐포에 액체가 축적되어 호흡이 곤란해지는 질환입니다. 폐부종은 발병 시간에 따라 급성과 만성으로 구분되며, 급성일 경우 즉각적인 치료가 필요합니다. 호흡곤란에 따라 저산소증이 초래되어 조직의 허혈을 유발해 다발성 장기 부전을 유발할 수 있습니다. 따라서 빠르게 산소 공급과 이뇨제 사용을 시행하지 않으면 생명이 위험해질 수 있습니다. 2. 폐부종의 증상 폐부종의 주요 증상은 호흡 곤란과 함께 마른 기침, 분홍빛의 거품 낀 객담(가래)이 동반됩니다. 짧고 잦은 호흡과 함께 그로 인한 불안감을 보이는 경우가 많고, ...2025.01.12
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정신 실습 case 간호과정(수면양상장애)2025.01.121. 수면양상장애 대상자는 최근 자주 깨어나 피곤하고 밤에 잠이 잘 오지 않아 의사에게 약물 변경을 요청했습니다. 진단명은 Bipolar 1 Disorder와 schizophrenia이며, 환청과 관련된 수면양상 장애를 보이고 있습니다. 간호사는 대상자의 수면 환경을 사정하고, 수면 양상을 매일 확인하며, 낮 시간 동안 적절한 신체활동을 권장하고, 수면에 도움이 되는 약물 투여와 수면 환경 개선, 수면에 방해되는 요인에 대한 교육 등 다양한 간호중재를 제공하였습니다. 이를 통해 대상자의 수면 시간이 늘어나고 숙면을 취할 수 있게 되...2025.01.12
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정신간호학실습 조현병 케이스 스터디(+자세한 수면양상장애 간호과정, 퇴원교육)2025.01.121. 수면양상장애 대상자는 밤 동안 수차례 자다 깨다 반복하며 수면이 지속되지 않고, 안정제 투여 후에도 비수면이 지속되어 타 환자 수면방해가 이루어지고 있다. 낮에도 병실 바닥에 누워 수면 중인 모습과 TV 시청 중에도 앉아서 조는 모습이 관찰된다. 이에 대한 간호중재로 규칙적인 수면 패턴 유지, 수면에 도움이 되는 환경 조성, 수면유도 방법 교육 등을 실시하였다. 2. 조현병 대상자는 조현병(schizophrenia) 진단을 받은 환자로, 환시, 지리멸렬, 수면장애 등의 증상을 보이고 있다. 정신상태 검진 결과 외모와 위생상태가...2025.01.12
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전립선비대증(BPD) 사례, 신체검진, 간호사정, 기대결과, 간호진단3개, 간호과정2개2025.01.141. 전립선비대증(BPH) 68세 남자 강00 님은 자영업자로 요정체, 혈뇨와 발열을 주호소로 입원하였다. 전립선비대증(BPH) 초기 진단을 받았고 몇 달 안에 경요도적 전기절제술(TURP)을 받도록 비뇨기과 의사에게 의뢰되었다. 전립선비대증(BPH)에 의한 방광경부 폐쇄와 관련된 요배설장애(정체와 역류성 요실금)이 있었다. 2. 간호사정 담당 간호사는 간호력을 수집할 때 다음과 같은 정보를 얻었다. 강00 님은 지난 2주간 낮 동안 자주 소변을 보았고, 소변을 본 후에도 방광이 비어 있지 않은 느낌을 받았다. 또한 자다가도 소변을...2025.01.14
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우울장애 간호과정 case study 간호진단7개, 간호과정3개2025.01.141. 자살 위험성 대상자는 자살 충동이 들 때마다 이를 말로 표현하고 도움을 요청하며, 고통스러운 부정적 감정을 표현한다. 퇴원 시까지 자살행위를 하지 않도록 한다. 이를 위해 대상자와 면담을 통해 자살 사고를 사정하고, 부정적 감정 표현을 격려하며, 행동을 관찰하고 안전한 환경을 제공한다. 또한 항우울제를 투여하고 지지체계를 교육한다. 2. 영양불균형 대상자는 우울한 감정으로 인해 식욕저하와 체중감소가 있다. 3일 이내에 식사의 2/3를 섭취하고, 영양 섭취의 중요성을 이해하도록 한다. 퇴원 시까지 체중이 더 이상 감소하지 않도록...2025.01.14
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A+ 받은 조현정동장애 케이스 스터디 고퀄리티 보장!! (수면양상장애, 만성적 자존감 저하)2025.01.121. 조현정동장애 조현정동장애는 정신분열병 진단 기준에 부합되는 주요증상과 기분장애(주요 우울증, 조증, 혼재형 삽화) 증상이 동시에 상당 기간 같이 나타나는 질병입니다. 조현정동장애의 원인은 아직 규명되지 않았지만, 유전적 요인과 스트레스 등이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 조현병의 증상과 우울증, 조증, 혼합형 조울증의 증상이 나타나며, 정신건강의학과 의사가 진단 기준에 따라 진단합니다. 치료는 항정신병약제와 기분 조절제, 항우울제 등을 사용하며, 입원 치료도 고려할 수 있습니다. 2. 수면양상장애 대상자는 낮 동안 활동이 ...2025.01.12
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폐렴 간호과정2025.01.031. 폐렴 폐렴은 허파꽈리의 세기관지와 같은 폐 실질 조직에 부종을 초래하는 염증 과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발한다. 병태생리는 대엽성폐렴이나 기관지폐렴이 있으며, 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이며, 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리 벽이 두꺼워지고 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소하며, 표면활성제의 ...2025.01.03
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기본간호학 수면일지 작성 및 간호과정 적용2025.01.031. 수면일지 작성 수면일지를 작성하여 수면 양상을 파악하였다. 수면 취한 환경, 입면까지의 과정, 수면 중 깨는 횟수, 꿈, 수면 후 느낌, 수면 방해 요소 등을 기록하였다. 수면 양상을 VAS 척도로 평가하였다. 2. 간호과정 적용 수면일지 작성 결과를 바탕으로 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 간호과정을 적용하였다. 부적절한 일생생활 습관과 관련된 수면양상 장애 진단 하에 규칙적인 수면 습관, 운동, 카페인 섭취 제한 등의 중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자의 수면 양상이 개선되었음을 확인하...2025.01.03
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