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자연분만 시뮬레이션실습 간호과정2024.12.311. 출산 후 자궁수축 부전과 관련된 체액량 부족 김다산님은 12시간 전 4.1kg 남아를 자연분만(정상질분만)으로 출산하였다. 분만 시 총 출혈량은 250mg이었다. 출산 4시간 뒤 첫 자연 배뇨 후 병실에서 안정을 취하는 중 다시 요의가 느껴져 화장실에 갔다. 하지만 요의는 느껴지나 소변은 나오지 않고 다량의 피가 나와 병실에 누운 후 간호사를 호출하였다. 간호사는 출산 후 자궁수축 부전과 관련된 체액량 부족 문제를 파악하고, 활력징후 측정, 회음부 상태 확인, I/O 측정, 출혈 양상 확인, 혈액 및 전해질 검사 등의 진단적 ...2024.12.31
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여성간호학실습_CPD CSEC(아두골반불균형 제왕절개)2025.01.121. 제왕절개분만 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 제왕절개의 주요 적응증으로는 아두골반 불균형, 과거 제왕절개분만 경험, 자간전증, 전치태반, 태아 질식 등이 있다. 제왕절개 수술 전후로 다양한 간호중재가 필요하다. 2. 아두골반불균형 아두골반불균형은 ...2025.01.12
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출산 경험이 있는 산모와의 면담2025.01.291. 임신 면담을 통해 임신 사실을 알게 된 경로, 임신 중 태교와 운동 방법, 임신으로 인한 감정 변화, 임신 후 증상 등을 확인할 수 있었다. 산모들은 임신 사실을 생리 지연으로 알게 되었고, 태교나 운동은 특별히 하지 않았지만 입덧, 다리 쥐, 배뭉침 등의 신체적 증상을 겪었다. 임신에 대한 감정은 대체로 기쁨과 당연함을 느꼈다. 2. 분만 분만 과정에서 산모들은 강도 높은 진통을 겪었으며, 이를 극복하기 위해 소리 지르기, 호흡법 등을 사용했다. 출산 후에는 시원함과 편안함을 느꼈다고 한다. 특히 제왕절개를 한 경우 수술 부...2025.01.29
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핵심간호시뮬레이션 간호 여성 분만 시나리오 4인2025.01.121. 분만 1기 간호 산모의 임신 주수, 진통 상태, 과거력 등을 확인하고 태아 상태를 확인하기 위해 도플러 초음파, 레오폴드 촉진법, NST 등의 검사를 수행합니다. 또한 자궁경부 개대 정도를 확인하기 위해 내진을 실시하고, 진통 완화를 위해 라마즈 호흡법을 교육합니다. 2. 산후 출혈 관리 분만 후 산모의 출혈 상태를 확인하고, 출혈이 많은 경우 자궁수축제 투여, 단순도뇨, 자궁저부 마사지 등의 중재를 수행합니다. 또한 산모의 활력징후와 자궁수축 상태를 지속적으로 모니터링하고 필요시 의사에게 보고합니다. 1. 분만 1기 간호 분...2025.01.12
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자연분만 케이스 A+ (진단5, 과정2)2025.01.181. 자연분만 자연분만이란 태아와 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정으로 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하며 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법이다. 이번 사례에서 대상자는 정의와 같이 자연분만을 통해 분만하였다. 2. 분만 과정 분만 1기는 자궁구가 10cm까지 열리는 과정이며, 분만 2기는 아기가 태어나는 과정, 분만 3기는 태반이 배출되는 과정, 분만 4기는 출산 후 1시간 동안의 회복기이다. 대상자...2025.01.18
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정상 자연 분만 사례보고서2025.01.071. 회음절개술과 관련된 통증 대상자는 회음절개술로 인한 통증을 호소하고 있었다. 통증 관리를 위해 진통제를 투여하고 있었으며, 냉찜질을 하는 등의 간호중재가 이루어졌다. 대상자는 회음절개술로 인한 통증으로 인해 아기에 대해 생각할 여유가 없다고 표현하였다. 2. 회음절개술, 자궁퇴축과 관련된 출혈위험성 대상자는 회음절개술과 자궁퇴축으로 인한 출혈 위험성이 있었다. 이를 위해 자궁수축제와 옥시토신 등의 약물이 투여되었으며, 간호사는 대상자와 보호자에게 출혈 가능성에 대해 교육하였다. 진단검사 결과 Hb과 Hct의 감소가 확인되었다....2025.01.07
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모성간호학 출산 및 부모준비 교육 포스터 A+2025.01.121. 젖몸살 관리 및 모유수유 젖몸살(유방울혈)은 출산 후 모유 분비의 증가와 유즙 배출의 감소로 인하여 유즙이 유방 안에 정체되어있는 상태이다. 젖몸살을 푸는 방법 중 가장 좋은 방법은 모유 수유를 하는 것이다. 모유 수유는 모아 간의 좋은 관계 형성 및 아이의 건강을 유지·증진 시킬 수 있다. 이러한 이로운 점을 부모에게 설명해주면 성공적인 수유와 젖몸살(유방울혈)을 예방할 수 있다. 또한, 출산 교육 및 산후 관리에 엄마를 비롯하여 아빠가 함께 참여하여 부성 정체성 및 역할을 잘 수행할 수 있게 되고 아이와 안정적인 애착을 형...2025.01.12
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임신성 당뇨 주제발표2025.01.241. 임신성 당뇨 임신성 당뇨는 임신 중 발생하는 탄수화물 대사 장애로, 대부분 분만 후 정상으로 돌아가지만 지속될 수도 있다. 임신 말기에 주로 나타나며 경한 당내성과 식후 고혈당이 특징이다. 임부 나이, 비만, 가족력, 과거 분만력 등이 발생 위험 요인이며, 대부분 증상 없이 발생하므로 진단이 필수적이다. 임신성 당뇨는 임부와 태아에게 다양한 합병증을 초래할 수 있어 관리가 중요하다. 1. 임신성 당뇨 임신성 당뇨는 임신 중 처음 발견되는 당뇨병으로, 임신 중 호르몬 변화로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 임신성 당뇨는 임신 중...2025.01.24
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조기 양막 파수 PROM (Premature rupture of membrane) 간호과정2025.01.121. 조기 양막 파수 (Premature rupture of membrane) 조기 양막 파수는 만삭 조기파막과 만삭 전 조기파막으로 나눌 수 있다. 만삭 조기파막이란 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파막되는 것을 말하며 보통 조기파막이라고 한다. 조기파막의 원인은 정확히 알 수 없으나 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태 임신 등과 관련이 있다. 증상은 질을 통해 따뜻한 물이 나오는 것이며, 진단은 나이트라진 검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 상황에 따라 다르며 감염과 조기 진통의 위험이 있어 빨리 병원에 ...2025.01.12
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제왕절개술 케이스2025.01.131. 제왕절개술 제왕절개술은 복부 절개를 통해 태아를 분만하는 수술로, 수술 기술과 무균 조작법, 항생제 발달로 모아 사망률이 감소했지만 질 분만에 비해 위험률이 2배 이상 높다. 주요 적응증은 아두골반 불균형, 과거 제왕절개 경험, 전자간증, 전치태반, 태아 질식 등이며, 수술 전 산모의 내과력 파악, 수술 위험요인 확인, 검사 등의 준비가 필요하다. 수술 방법에는 배꼽 밑 정중선 수직절개, 복부 반월형 횡절개, 자궁하부 횡절개 등이 있으며, 수술 후 합병증 예방을 위한 간호가 중요하다. 2. 제왕절개 후 질 분만 제왕절개 후 질...2025.01.13
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