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간호학 ) 활력징후와 관련된 간호문제 중 임상에서 어떻게 관리하고 있는지 조사, 간호사의 역할에 대해2025.01.161. 활력징후 활력징후는 환자의 순환계, 호흡계, 신경계, 내분비계의 기능을 측정하는 지표로서, 환자의 상태를 모니터하거나 문제를 파악하며, 중재에 대한 반응을 평가하는 가장 신속하고 효과적인 방법 중 하나이다. 활력징후의 정확한 측정과 이를 기반으로 한 적절한 관리는 간호사의 핵심 임무로서, 환자의 건강과 안전을 유지하는 데에 있어서 핵심적인 역할을 한다. 2. 체온 체온은 환자의 신체적 상태를 나타내는 중요한 지표 중 하나로, 고막, 겨드랑이, 구강 등 다양한 부위에서 측정된다. 간호사는 체온을 정확하게 측정하고, 이를 토대로 ...2025.01.16
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성인간호학실습 - 폐암, 성대마비 대상자 간호과정 (간호진단 3개)2025.01.291. 질병과 관련한 가스교환 장애 대상자는 폐암 진단을 받았으며, 무기폐, 천명음, 비정상적인 호흡음, 과다한 객담, 기좌호흡 등의 증상을 보이고 있습니다. 활력징후 모니터링 결과 심박수 평균 101-110회/분, 호흡수 평균 20-22회/분으로 나타났으며, 산소포화도는 85-91%로 저하된 상태입니다. 이를 통해 대상자의 가스교환 장애를 확인할 수 있습니다. 1. 질병과 관련한 가스교환 장애 질병으로 인한 가스교환 장애는 매우 심각한 건강 문제입니다. 이는 폐 기능 저하, 호흡 곤란, 저산소증 등을 초래할 수 있어 생명을 위협할 ...2025.01.29
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현직 간호사의 간호과정 정리 - 비효과적 호흡양상 케이스 스터디2025.01.271. 비효과적 호흡양상 환자가 호소하는 주관적 증상으로는 호흡 곤란, 호흡의 불규칙성, 과도한 기침, 가슴 통증 또는 불편감, 피로감 및 불안감, 청색증 등이 있다. 객관적 자료로는 호흡수, 산소포화도, 청색증 등을 확인할 수 있다. 정상 호흡수는 분당 12~20회이며, 24회 이상 또는 10회 이하일 경우 비효과적 호흡 양상을 의심할 수 있다. 정상 산소포화도는 95~100%이며, 90% 이하일 경우 산소 공급이 충분하지 않거나 호흡이 비효율적일 수 있다. 청색증이 나타나면 산소 부족이 의심된다. 1. 비효과적 호흡양상 비효과적 ...2025.01.27
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진단명 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 진단에 대한 근거자료2025.05.071. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 환자의 진단명이 ICH on Lt basal ganglia with lateral ventricle hemorrhage로 출혈로 인해 두개내압이 상승하였다. 혈색소 수치가 낮고 PCO2가 높으며 산소포화도가 낮아 뇌조직 관류가 저하되어 있는 상태이다. 따라서 간호중재를 통해 정상적인 두개내압을 유지하고 뇌조직 관류를 개선하는 것이 중요하다. 2. 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 환자에게 Mannitol과 Lasix가 병용 투여되고 있어 전체 혈액량 감소로 인한 체액부족의 위험...2025.05.07
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아동간호학(아동의 활력징후) 핵심내용2025.05.081. 혈압 혈압은 상완수축기압 90~120mmHg, 이완기압 60~80mmHg 범위가 정상이다. 수축기압 140mmHg 이상이거나 이완기압 90mmHg 이상인 경우 두통 확인, 과거력 확인, 약물 확인, 머리 상승 등의 조치가 필요하다. 수축기압 90mmHg 이하이거나 이완기압 60mmHg 이하인 경우 어지러움, 피로 확인, 과거력 확인, 약물(이뇨제 등) 확인, 하지 상승, 수액 속도 높이기, 침상 안정 등의 조치가 필요하다. 하지수축기압은 상완혈압보다 10~40mmHg 정도 높다. 2. 맥박 성인 맥박은 60~100회/분, 아동...2025.05.08
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간호학 보고서 '산소포화도 측정 실험' '과제 A++'2025.01.291. 산소포화도 측정 본 실험의 목적은 혈액 내 산소포화도(SaO2) 측정을 통해 호흡 기능과 혈액 산소 운반 능력을 평가하는 것이다. 또한, 측정 방법을 실습하고 산소포화도가 신체의 건강 상태를 어떻게 반영하는지 이해하는 데 있다. 산소포화도를 통해 호흡기 질환, 심혈관계 질환 등의 진단에 도움이 될 수 있는 기초 지식을 제공하고, 산소 부족 상태에서 나타날 수 있는 신체 반응을 살펴본다. 2. 산소포화도 이론 산소포화도는 혈액 내 헤모글로빈 분자의 얼마나 많은 부분이 산소와 결합되어 있는지를 나타내는 지표이다. 이는 혈액의 산소...2025.01.29
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항공간호 항공기내 안전 및 응급상황의 사례 분석 및 간호중재 평가2025.05.101. 항공기내 응급상황 비행기에서 가장 흔한 응급상황은 실신 또는 거의실신, 호흡기 증상, 구토, 가슴통증 등이다. 이는 비행기가 높은 고도를 날기 때문에 산소포화도가 낮아져서 생길 수 있다. 항공사에서는 기내 응급의료 상황에 대비하기 위해 항공기내 의약품 및 의료기기를 탑재하고, 객실승무원에게 응급처치 교육을 시행한다. 그러나 이러한 교육이 빨라야 몇 개월에 한 번 있어 실제 상황에서 어려움이 있다. 2. 기내 의료진의 역할 심정지와 호흡곤란 등 환자 발생으로 항공기 회항 여부를 결정해야 하는 상황에서는 의료진을 찾게 되는데, 의...2025.05.10
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아동간호학 사례보고서2025.01.131. 미숙아 간호 이 사례보고서는 미숙아 간호에 대한 내용을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 미숙아의 일반적 사항, 간호과정 보고서, 간호진단, 간호목표, 간호계획 및 수행, 간호평가 등이 포함되어 있습니다. 미숙아의 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, 산소포화도 및 동맥혈가스 분석 결과 확인, 호흡기계 약물 투여, 무호흡 발생 시 대응, 적절한 자세 취하기, 피부색 관찰 등의 간호중재가 제시되어 있습니다. 이를 통해 미숙아의 효과적인 호흡 증진과 합병증 예방을 위한 간호 접근을 확인할 수 있습니다. 1. 미숙아 간호 미숙아 간호...2025.01.13
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COPD 환자의 비효율적 호흡양상 간호계획2025.01.291. COPD 환자의 비효율적 호흡양상 COPD 환자인 홍OO(M/67)은 잦은 기침, 호흡곤란, 쌕쌕거림, 호흡수 증가, 산소포화도 저하 등의 증상을 보이고 있습니다. 이는 과도한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상으로 볼 수 있습니다. 간호 계획으로는 호흡수, 산소포화도 모니터링, 기침 및 가래 배출 격려, 산소 투여, 입술 오므리기 호흡 교육, 활동 조절 및 영양 교육 등이 포함됩니다. 2. COPD 환자의 활동 지속성 장애 COPD 환자인 홍OO(M/67)은 가쁜 호흡, 잦은 피로감과 어지러움을 호소하며, 활동 후 산소...2025.01.29
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환자 모니터2025.05.011. HR (Heart rate, 맥박) EKG (Electrocardiogram, 심전도) Electrode (전극) 부착: 우상 – 좌상 – 좌하 (빨노초 / 흰검빨) (모니터상 리듬이 이상하게 보일 때 우선 electrode 확인해보기 대부분 떨어져 있거나 땀으로 인한 습기로 완전히 부착되어있지 않을 수 있고, 탈착을 자주하면 부착력이 떨어져서 새로 부착해보도록 함, 부착 시에는 건조한 피부상태로 부착하기) 2. NIBP (Non invasive blood pressure, 비침습적 혈압) Systolic(SBP, 수축기혈압)...2025.05.01
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