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간호학 ) 활력징후와 관련된 간호문제 중 임상에서 어떻게 관리하고 있는지 조사, 간호사의 역할에 대해2025.01.161. 활력징후 활력징후는 환자의 순환계, 호흡계, 신경계, 내분비계의 기능을 측정하는 지표로서, 환자의 상태를 모니터하거나 문제를 파악하며, 중재에 대한 반응을 평가하는 가장 신속하고 효과적인 방법 중 하나이다. 활력징후의 정확한 측정과 이를 기반으로 한 적절한 관리는 간호사의 핵심 임무로서, 환자의 건강과 안전을 유지하는 데에 있어서 핵심적인 역할을 한다. 2. 체온 체온은 환자의 신체적 상태를 나타내는 중요한 지표 중 하나로, 고막, 겨드랑이, 구강 등 다양한 부위에서 측정된다. 간호사는 체온을 정확하게 측정하고, 이를 토대로 ...2025.01.16
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성인간호학실습 - 폐암, 성대마비 대상자 간호과정 (간호진단 3개)2025.01.291. 질병과 관련한 가스교환 장애 대상자는 폐암 진단을 받았으며, 무기폐, 천명음, 비정상적인 호흡음, 과다한 객담, 기좌호흡 등의 증상을 보이고 있습니다. 활력징후 모니터링 결과 심박수 평균 101-110회/분, 호흡수 평균 20-22회/분으로 나타났으며, 산소포화도는 85-91%로 저하된 상태입니다. 이를 통해 대상자의 가스교환 장애를 확인할 수 있습니다. 1. 질병과 관련한 가스교환 장애 질병으로 인한 가스교환 장애는 매우 심각한 건강 문제입니다. 이는 폐 기능 저하, 호흡 곤란, 저산소증 등을 초래할 수 있어 생명을 위협할 ...2025.01.29
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중환자실 혈역학적 모니터링 과제2025.01.091. 혈역학적 모니터링 혈역학적 감시(hemodynamic monitoring)는 혈역학적 불안정성을 보이는 중증 환자에서 진단과 치료를 목적으로 혈역학 지표들을 지속적으로 확인하는 것을 말한다. 심전도(EKG), 비침습적 혈압(NIBP), 산소포화도 측정(pulse oximetry), 시간당 소변 배출량 등의 비침습적 방법과 중심정맥압(CVP), 동맥압(ABP), 폐동맥압(PAP) 등의 침습적 방법이 사용된다. 이를 통해 심폐기능, 혈장량, 관류 상태를 평가하여 중증 환자의 치료에 활용한다. 1. 혈역학적 모니터링 혈역학적 모니터...2025.01.09
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Portable Finger Pulse Oxmeiter 산소포화도기기 사용법과 이해2025.01.181. Portable Finger Pulse Oxmeiter 사용 방법 1. 커버 표시를 눌러 열리면 손가락을 받침에 넣고 닫는다. 2. 전원 스위치를 누르면 전원이 켜지고 표시가 점등된다. 3. OLED 계기판에 산소포화도, 맥박표시가 된다. 4. 측정이 끝나면 반대로 커버를 눌러 받침에서 손가락을 뺀다. 5. 전원은 8초 안에 자동으로 꺼집니다. 2. 주의사항 저관류 상태이거나 센서의 위치가 부적절할 때 파형이 정상보다 작게 나오며 환자가 많이 움직이거나 지나치게 많은 빛에 노출되면 파형 이상 초래. 피부손상을 막기 위해 adh...2025.01.18
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신규간호사 교육 매뉴얼_산소요법2025.05.081. 산소요법 산소요법은 폐포 내 산소분압을 증가시켜 저산소혈증을 개선하고, 폐포 내 산소분압을 유지하는데 필요한 호흡작업량과 심근작업량을 완화하는 것을 목적으로 합니다. 적응증으로는 저혈압, 고혈압, 빈호흡, 청색증 등이 있으며, 주의사항으로는 감염 전파 예방, 화재 위험 방지, 호흡기 점막 건조 예방 등이 있습니다. 합병증으로는 산소독성, 무기폐, 수정체 후부 섬유증식증, 호흡 억제 등이 있으며, 이를 예방하기 위해 FiO2를 0.4~0.5로 유지하고 100% 산소 노출은 24시간 이하로 제한하는 등의 조치가 필요합니다. 2. ...2025.05.08
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산소부족에 따른 심장질환2025.05.011. 말초 산소포화도 정의 말초산소포화도란 산소와 결합된 헤모글로빈 포화도를 측정하는 비침습적 검사이다. 말초산소포화도 측정 목적은 동맥혈의 산소포화상태를 지속적으로 감시하면서 저산소증 증상이 나타나기 이전의 산소비포화 상태를 알기 위해서이다. 말초산소포화도 측정 방법은 적외선 불빛의 파장과 대상자의 손가락, 발가락, 코, 귓불 혹은 앞이마에 부착한 감지기를 이용하여 혈색소의 산소포화도를 확인한다. 2. 말초 산소포화도 측정 시 간호와 주의할 점 대상자에게 혈액순환을 잘 측정할 수 있도록 팔을 많이 움직이지 않도록 설명한다. 매니큐...2025.05.01
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성인 case study (기관지 평활근 수축과 관련된 가스교환장애/식욕부진과 관련된 영양불균형/간기능 저하와 관련된 체액과다/복합요인과 관련된 영양불균형,영양부족)2025.01.221. 기관지 평활근 수축과 관련된 가스교환장애 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 교환이 부적절한 상태입니다. 대상자의 호흡곤란 증상을 회복하기 위해 3일 이내 SpO2가 95% 이상으로 유지되고, 3일 이내 정상호흡음이 청진되며, 5일 이내 pO2, pCO2가 정상범위로 유지되도록 합니다. 이를 위해 2시간 마다 활력징후를 측정하고 호흡수, 깊이, SpO2, 호흡음을 사정합니다. 1. 기관지 평활근 수축과 관련된 가스교환장애 기관지 평활근 수축은 천식, 만성폐쇄성폐질환(COPD) 등의 호흡기 질환에서 주요한 병태생리학적 기전 ...2025.01.22
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진단명 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 진단에 대한 근거자료2025.05.071. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 환자의 진단명이 ICH on Lt basal ganglia with lateral ventricle hemorrhage로 출혈로 인해 두개내압이 상승하였다. 혈색소 수치가 낮고 PCO2가 높으며 산소포화도가 낮아 뇌조직 관류가 저하되어 있는 상태이다. 따라서 간호중재를 통해 정상적인 두개내압을 유지하고 뇌조직 관류를 개선하는 것이 중요하다. 2. 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 환자에게 Mannitol과 Lasix가 병용 투여되고 있어 전체 혈액량 감소로 인한 체액부족의 위험...2025.05.07
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산소포화도 측정, 비강캐뉼라, 분무요법 시나리오2025.01.041. 산소포화도 측정 환자의 산소포화도를 측정하고 정상 수치와 비교하여 설명합니다. 산소포화도가 낮은 경우 산소 공급을 위해 비강캐뉼라를 사용하는 방법을 설명합니다. 산소 사용 시 주의사항도 안내합니다. 2. 비강캐뉼라를 이용한 산소요법 환자의 산소포화도가 낮아 산소 공급이 필요한 경우, 비강캐뉼라를 사용하여 산소를 공급하는 방법을 설명합니다. 비강캐뉼라 사용 시 주의사항도 안내합니다. 3. 분무요법 환자의 객담 배출을 돕기 위해 분무요법을 시행하는 방법을 설명합니다. 분무요법의 목적, 절차, 주의사항 등을 안내합니다. 1. 산소포...2025.01.04
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아동간호학(아동의 활력징후) 핵심내용2025.05.081. 혈압 혈압은 상완수축기압 90~120mmHg, 이완기압 60~80mmHg 범위가 정상이다. 수축기압 140mmHg 이상이거나 이완기압 90mmHg 이상인 경우 두통 확인, 과거력 확인, 약물 확인, 머리 상승 등의 조치가 필요하다. 수축기압 90mmHg 이하이거나 이완기압 60mmHg 이하인 경우 어지러움, 피로 확인, 과거력 확인, 약물(이뇨제 등) 확인, 하지 상승, 수액 속도 높이기, 침상 안정 등의 조치가 필요하다. 하지수축기압은 상완혈압보다 10~40mmHg 정도 높다. 2. 맥박 성인 맥박은 60~100회/분, 아동...2025.05.08
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