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A+성인간호학 간호과정(위암, 낙상의 위험, 비효과적 호흡양상)2025.05.111. 낙상의 위험 대상자는 수술 후 다양한 증상으로 인해 활동 수준이 떨어져 있으며, 낙상의 위험이 있는 것으로 확인되었다. 낙상 예방을 위해 side rail 올리기, 침대 높이 낮추기, 보행 시 보조기구 사용 및 간호 조무사와 동행하기 등의 방법을 교육하였다. 대상자는 2일 이내에 낙상 예방 방법 2가지를 말할 수 있었고, 3일 이내에 실천할 수 있었다. 2. 비효과적 호흡 양상 대상자는 수술 후 통증으로 인해 얕은 호흡을 보이는 모습이 관찰되었다. 이를 개선하기 위해 호흡기계 약물 투여, inspirometer 사용 교육, 배...2025.05.11
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폐렴 환자 case study - 감염의 위험, 비효과적 호흡양상 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.201. 감염의 위험 대상자는 기흉으로 인해 흉관을 삽입한 상태로, 삽입부위에서 경미한 통증과 출혈이 있었으며 CRP, WBC 등 감염 지표 수치가 높아 감염의 위험성이 있다고 판단되었다. 따라서 감염 예방을 위한 간호중재가 필요한 상황이다. 2. 비효과적 호흡양상 대상자는 에너지 감소와 피로로 인해 호흡이 비효과적인 상태이다. 입원 당시 호흡곤란을 주소로 내원했으며, 현재 산소 투여와 호흡기 보조기구 사용 중이다. 영양 불량과 빈혈로 인한 전신 쇠약 상태로 정상적인 호흡 유지가 어려운 상황이다. 1. 감염의 위험 감염의 위험은 매우 ...2025.01.20
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비효과적 호흡 양상 간호과정2025.05.111. 비효과적 호흡 양상 대상자는 가래로 인한 불편감과 숨 쉬기 어려움을 호소하였습니다. 객관적 자료 확인 결과 호흡수 증가, 낮은 산소포화도, 호흡 시 부속근 사용 등의 소견이 있었습니다. 간호진단은 '과도한 기관 내 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상'이었습니다. 간호목표는 정상 호흡수 유지, 편안한 호흡 달성이었고, 단기목표로 호흡수 정상화, 산소포화도 증가, 호흡운동 수행을 설정하였습니다. 간호중재로는 호흡 양상 모니터링, 산소요법, 체위 변경, 거담제 투여, 기관 내 흡인, 호흡운동 교육 등이 이루어졌습니다. 간호평가 결과...2025.05.11