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지주막하 출혈 케이스스터디_지주막하출혈 사례보고서 CASE STUDY_SAH 지주막하출혈 간호과정_성인건강간호학 케이스스터디2025.01.131. 신경근육계 장애와 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 지주막하 출혈의 후유증으로 상세불명의 사지마비를 겪고 있습니다. 이로 인해 일상생활 동작 수행에 부분적으로 타인의 도움이 필요한 상태입니다. 간호사는 대상자의 기동성 저해요소를 사정하고, 적절한 보조기구 사용을 격려하며, 점진적 활동의 원리를 강조하는 등의 간호중재를 제공하여 대상자의 신체 기동성 향상을 도모하고자 합니다. 2. 의식 수준 저하와 관련된 낙상 위험성 대상자는 초기 중증의 인지장애를 보이고 있어 낙상 위험이 높습니다. 간호사는 대상자의 인지기능 수준을 사정하고,...2025.01.13
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VSIM_앤드류데이비스(Anderew Davis)간호과정2개_알코올 금주로 인한 신체손상위험성,자기조절 능력부족과 관련된 비효과적 대처2025.01.121. 알코올 금주로 인한 신체손상위험성 대상자는 알코올 중독으로 인해 알코올 금단증후군을 겪고 있으며, 이로 인한 신체적 위험성이 높은 상황이다. 간호사는 대상자의 알코올 섭취 정도, 금단 증상과 징후, 활력징후, 낙상위험도를 사정하고, 처방에 따른 수액 및 비타민 투여, 병식 향상, CCTV 활용 등의 중재를 통해 대상자의 신체손상 위험을 낮추고자 하였다. 2. 자기조절 능력부족과 관련된 비효과적 대처 대상자는 알코올 중독으로 인해 자기조절 능력이 부족하고 비효과적인 대처 방식을 보이고 있다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고...2025.01.12
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여성간호학 CASE STUDY_산과_3가지간호진단+간호사정+간호과정2025.04.281. 급성통증 대상자는 제왕절개 분만 후 배가 부글거리고 몸이 뻐근한 급성통증을 호소하고 있습니다. 활력징후 측정, 통증 강도 및 양상 사정, PCA 적용, 진통제 투여, 조기 이상 격려 등의 간호중재를 통해 2일 내 통증 강도가 NRS 3점 이하로 감소하고 퇴원 시 통증이 없는 것을 목표로 합니다. 2. 출혈위험성 대상자는 제왕절개 수술 후 POD2일에도 여전히 붉은 오로가 나오고 있으며, 혈액검사 결과 RBC, Hb, Hct 수치가 감소하고 있습니다. 활력징후 및 오로 상태 사정, 자궁저부 촉진, 혈액검사 수치 확인 등의 간호중...2025.04.28
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A+)아동간호학 요로감염 케이스 스터디 (고체온, 비효과적 대처 2개)2025.01.111. 요로감염 대상자는 요로감염으로 인한 고체온 증상을 보였습니다. 간호사는 체온 측정, 활력징후 모니터링, 소변 상태 사정, 피부 상태 확인 등의 진단적 중재를 수행하였고, 해열제 투여, 미온수 목욕, 수분 공급 등의 치료적 중재를 제공하였습니다. 또한 보호자에게 미온수 목욕법과 수분 섭취의 중요성을 교육하였습니다. 간호 목표는 대체로 달성되었으나, 일부 목표는 미달성되어 재계획이 필요했습니다. 2. 비효과적 대처 대상자의 보호자는 처치에 대한 지식 부족과 불안감으로 인해 비효과적으로 대처하는 모습을 보였습니다. 간호사는 보호자의...2025.01.11
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양극성장애 CASE(폭력의 위험성, 비효과적 대처) 계획, 이론적 근거 위주2025.01.131. 과대망상과 관련된 폭력의 위험성 자극이 적은 환경을 유지하고, 대상자의 행동을 관찰하며, 해가 될만한 물건을 제거한다. 비경쟁적 신체적 운동을 통해 공격에너지와 분노 감정을 발산하도록 격려하고, 공격행동을 언어로 표현하도록 격려한다. 조용한 태도를 유지하고, 가족중심 심리교육 집단요법을 제공한다. 불안은 자극적인 환경에서 증가하며, 관찰이 필요하다. 신체운동은 내재된 긴장을 완화시키는 안전하고 효과적인 방법이다. 가족중심 집단요법을 받은 가족의 대상자가 재입원율이 낮기 때문이다. 2. 사고비약과 관련된 비효과적 대처 대상자와 ...2025.01.13
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정신간호학 실습 A+ 조현병 간호과정2025.01.021. 비효과적 대처 대상자는 자녀와 대화 시 환청이 발생하여 갈등이 생기는 문제를 겪고 있었다. 간호사는 대상자에게 환청에 대한 의식적인 조절 기술을 교육하고, 환청 발생 시 자녀들에게 미리 말하여 이해를 구하도록 하는 등의 중재를 제공하였다. 이를 통해 대상자는 자녀와의 갈등을 해결할 수 있었다. 2. 사회적 고립 대상자는 다른 환자들에 대한 의심과 불신으로 인해 사회적으로 고립되어 있었다. 간호사는 대상자의 생각을 수용적으로 경청하고, 다른 환자들과의 대화를 격려하는 등의 중재를 제공하였다. 이를 통해 대상자는 점차 다른 환자들...2025.01.02
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조현병, 간호진단 목록 11개, 간호진단 3개, 간호과정 12개씩, A+, 출처 모두 (+), 사고과정장애, 정신간호학실습, 간호진단2025.05.091. 사고과정장애 대상자는 잘못된 믿음과 관련된 사고과정장애를 보이고 있다. 대상자는 교통사고를 예방하기 위해 입원했다고 생각하며, 자신의 병이 무엇인지 모르고 있다. 또한 망상적 사고를 가지고 있어 현실에 대한 잘못된 해석으로 인한 불안을 가지고 있다. 간호중재로는 대상자와의 잦은 대화를 통해 친밀감을 얻고 현실적인 대화로 이끌며, 망상에 대해 논쟁하거나 부정하지 않는 것이 중요하다. 또한 원인과 결과 추론 능력을 관찰하고, 경험에 대한 설명과 상황적 사실을 구별하는 것이 필요하다. 2. 변비 대상자는 운동부족과 관련된 변비를 보...2025.05.09
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[정신간호학 A+] 환청과 관련된 비효과적 대처(간호중재 8개)2025.05.021. 환청 환청은 정신 질환 환자들이 겪는 대표적인 증상 중 하나입니다. 이 사례에서는 35세 여성 환자가 22세부터 환청을 경험했으며, 특히 31세 때 증상이 악화되어 유명 배우의 지시 내용을 반복적으로 들었다고 합니다. 환자는 환청에 몰두하여 밤에 배회하거나 잠을 제대로 자지 못하는 등의 비효과적인 대처를 보였습니다. 간호사는 환자와 신뢰 관계를 형성하고, 환청에 대한 대처방법을 사정하여 효과적인 제거기술을 사용하도록 하는 등의 간호중재를 제공했습니다. 1. 환청 환청은 정신 질환의 한 증상으로, 실제로 존재하지 않는 소리를 듣...2025.05.02
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양극성장애 문헌고찰, 간호사정, 간호중재3개(1.망상적사고와 관련된 사고과정장애/2.과다활동과 관련된 수면장애/3.병식결여와 관련된 비효과적 대처)2025.01.191. 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애 대상자는 과대한 기분과 함께 고양된 자신감, 편집증, 수면욕구의 감소, 활력증가, 언어압출, 증가된 활동량 등의 증상을 보이고 있다. 간호사는 치료적 의사소통을 통해 신뢰관계를 형성하고, 대상자의 망상적 사고와 현실을 구분할 수 있도록 돕는다. 또한 현실에 기반을 둔 활동에 참여하도록 격려하여 망상적 사고에 초점을 두는 시간을 줄이고 현실감을 증가시킨다. 2. 과다활동과 관련된 수면장애 대상자는 새벽에 잠을 자지 못하고 배회하며, 깊이 잠들지 못하고 수면이 1시간 이상 지속되지 못하는 양상을...2025.01.19
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양극성 장애 간호과정 (과다행동과 관련된 비효과적 대처)2025.01.121. 양극성 장애 대상자 간호과정 양극성 장애 대상자의 간호과정을 적용하였다. 대상자의 문제목록 중 과다행동과 관련된 비효과적 대처에 대해 우선순위를 두고 간호계획을 수립하였다. 간호중재로는 대상자의 감정과 행동 양상 사정, 신뢰적 관계 형성, 과다행동 증상 및 유발요인 확인, 양극성 장애와 조증 삽화에 대한 교육, 과다한 에너지 배출을 위한 신체활동 진행, 자극 최소화 환경 제공, 현실 인지 및 제한 설정, 약물 투여 등을 실시하였다. 이를 통해 대상자가 상황에 따라 적절하게 대처하는 방법을 배우고 사용할 수 있도록 하였다. 1....2025.01.12
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