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[A+보장]성인간호학 실습 장폐색(intestianal obstrction) 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 21페이지 자료2025.01.111. 장 폐색 장 폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다. 2. 기계적 장 폐색증 증상 기계적 장 폐색증으로 인한 증상에는 쥐어짜는듯한 극심한 복통, 오심과 구토, 복부팽만 등이 있는데, 막힌 부위에 따라 증상에 조금씩 차이가 있다. 그 외에 고형질의...2025.01.11
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장폐색 증례 보고 - 성인간호학실습2025.01.051. 장폐색 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 증상으로는 극심한 복통, 오심과 구토, 복부팽만 등이 있으며, 원인으로는 개복 수술 후 장의 유착, 대장암 등으로 인한 장관 폐쇄, 탈장, 장중첩 등이 있다. 진단은 복통 환자에서 심하게 증가된 장음을 청진하거나 복부 방사선 검사로 확인할 수 있다. 치료는 수액 요법과 감압법(L-tube 삽입)으로 시작하며, 내과적 치료에 반응하지 않는 경우 수술적 치료가 필요하다. 1. 장폐색 장폐색은 장관의...2025.01.05
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성인간호학_급성 췌장염_사례보고서case study_간호진단(복부 팽만과 관련된 급성 통증,반복적인 구토와 관련된 체액부족의 위험)2025.01.141. 급성 췌장염 급성 췌장염은 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가소화를 유발하는 급성 염증상태입니다. 급성 췌장염은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으킬 수 있는 치명적인 염증 과정입니다. 급성 췌장염의 주요 증상은 극심하고 지속적인 상복부 통증, 반복적인 구토, 복부 팽만 등이며, 원인 요인들이 제거되면 증상이 사라집니다. 급성 췌장염의 주요 원인으로는 알코올 섭취, 담석, 고지방혈증, 외상 등이 있습니다. 진단을 위해서는 혈청 아밀라아제, 리파아제 검사와 복부 CT 검사가 ...2025.01.14
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미숙아 간호과정<영양불균형 위험성>2025.01.221. 미숙아 간호과정 미숙아의 장기능 미숙과 관련된 영양 결핍의 위험성에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 단계를 통해 미숙아의 영양 상태와 전해질 균형을 관리하고자 합니다. 체중 변화, 구토, 복부 팽만 등의 증상을 모니터링하고 TPN, G-tube feeding 등의 중재를 제공하여 영양 결핍 위험을 낮추고자 합니다. 1. 미숙아 간호과정 미숙아 간호과정은 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 미숙아는 신체적, 생리적으로 미성숙하기 때문에 특별한 관리와 주의가 필요합니다. 간...2025.01.22
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복합적 요인(지식부족, 통증, 신체활동감소)과 관련된 변비2025.01.271. 급성충수염 급성 충수염은 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미합니다. 충수는 특별히 확인된 기능은 없으며, 미즙으로 차 있다가 연동운동에 의해 다시 비워집니다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있습니다. 대상자의 경우 충수돌기의 벽이 3mm이상으로 비후된 화농성 충수염입니다. 2. 약물 대상자에게 투여된 약물은 Tridol inj 50mg/1ml, Fent...2025.01.27
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수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호과정2025.01.221. 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호사정 대상자는 복부팽만으로 기동성이 힘들고 죽을 먹었더니 속에서 더 올라올 것 같다고 호소하였습니다. 복부 팽만이 관찰되었고, gas out은 되었지만 미미한 양상이었으며 Stool이 나오지 않았습니다. 죽 반공기를 먹은 후 nausea를 호소하였습니다. 2. 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호진단 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애로 진단되었습니다. 3. 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호목표 장기목표는 대상자의 위장관 운동이 회복되는 것이며, 단기목표는 ① 대상자가 다량의 ...2025.01.22
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성인 간호학 장염전(장꼬임) 케이스 스터디2025.01.221. Sigmoid volvulus 장염전(장꼬임)이란 소화관의 일부가 장간막을 축으로 회전하거나 주변 섬유화에 의한 유착으로 꼬인 상태를 말한다. 구불창자꼬임은 장꼬임 증상이 S 상 결장에 생긴 것을 말한다. 장염전은 장의 통과장애와 순환장애를 초래하여 처음 증상이 생긴 후 수시간 안에 전체 장괴사가 일어날 수도 있다. 극심한 통증과 복부팽만 증상을 호소한다. 특히 S상 결장(노인에게 잘 발생함), 소장, 맹장(선천성으로 장 회전에 이상이 있는 젊은 사람)에 잘 발생한다. 원인은 장간막이 비정상적으로 길어서 장관의 이동성이 큰 경...2025.01.22