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레녹스 가스토 증후군 간호과정 보고서(케이스 스터디)2025.05.131. 레녹스-가스토 증후군 레녹스-가스토 증후군은 드문 질환으로, 반복되는 발작으로 인한 신체 손상의 위험이 있다. 이 사례 보고서에서는 5세 여아 환자의 간호과정을 다루고 있다. 환자는 3개월 전부터 발작이 심해졌으며, 기존 약물 치료에 추가 약물이 투여되었지만 전반적인 기능 퇴행, 경직 심화, 삼킴 장애 등의 증상이 지속되어 입원하였다. 간호 진단으로 '반복되는 발작과 관련된 신체 손상 위험성'이 도출되었으며, 이를 해결하기 위한 간호 계획 및 중재가 수립되었다. 주요 내용으로는 환경 사정, 발작 증상 관찰 및 기록, 낙상 위험...2025.05.13
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신생아 활력징후 / 신체사정 / 신체반사 / vit.k, b형간염 주사 / 신생아 일과성 빈호흡 (TTN) 시나리오2025.05.041. 신생아 활력징후 측정 신생아의 몸무게, 머리둘레, 가슴둘레, 신장 등을 측정하고 활력징후(맥박, 호흡, 체온)를 확인하여 기록하는 과정을 설명합니다. 또한 아프가 점수를 평가하는 방법도 포함되어 있습니다. 2. 신생아 신체사정 신생아의 머리, 눈, 코, 입, 귀, 목, 흉부, 복부, 손과 발, 생식기, 등과 항문 등을 체계적으로 사정하여 이상 유무를 확인하는 과정을 설명합니다. 3. 신생아 신체반사 확인 신생아의 다양한 신체반사(눈 깜빡임 반사, 대광 반사, 포유 반사, 빨기 반사, 밀어내기 반사, 연하 반사, 비대칭 긴장성 ...2025.05.04
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아동 낙상예방교육 계획서2025.05.061. 아동 낙상 예방 교육 이 교육 계획서는 병원 내에서 아동의 낙상 위험성을 낮추고, 낙상의 위험요인을 알고 제거하며, 낙상의 예방법을 알리는 것을 목적으로 합니다. 교육 대상은 5세 남아 OO와 그의 보호자이며, 병원 5병동 5001호에서 진행됩니다. 교육 내용에는 side rail 사용법, 바닥 확인, 지지체계의 중요성, 보조기구 사용법, 침상 고정, 약물 부작용 주의, 치료 장비 정리, 자주 쓰는 물건 배치, 안전한 이동법 등이 포함됩니다. 교육 방법으로는 강의, 시범, 팜플렛 활용 등이 사용됩니다. 1. 아동 낙상 예방 교...2025.05.06
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간호사고보고서 (낙상)2025.01.171. 낙상 예방 낙상 고위험군의 낙상 예방 활동을 시행한다. 침상에서 갑자기 일어나면 어지러울 수 있으니 천천히 일어나야 함을 설명한다. 항암 시에는 전신 허약감이 있을 수 있으므로 허약감이 심하면 휠체어 등을 사용하여 이동한다. 보호자의 간이침대와 환자 침상 간의 간격을 충분히 두어 환자의 이동에 방해되지 않도록 한다. 환자가 이동해야 해서 침상을 내려올 때 보호자가 옆에서 면밀하게 관찰하고 돕는다. 보호자가 없는 경우, 절대 혼자 두지 말고 직원의 도움을 받을 것을 설명한다. 낙상주의 표지판을 크게 환자의 침상 위에 부착하여 의...2025.01.17
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A+++ 아동간호학실습 열성경련(Febrile Convulsion) 케이스스터디 간호과정2025.01.141. 열성 경련 열성 경련은 3개월에서 5세 사이의 소아에서 열과 동반하여 발생하는 경련으로, 정의에 따르면 열과 동반되었을 때만 발생하며, 경련을 유발할만한 급성 뇌병증이 없는 상태라면 열성 경련이라고 할 수 있다. 간단한 열성 발작은 지속 시간이 보통 15분 이하이며 24시간 이내에 재발하지 않지만, 복잡한 열성 발작은 병소가 흩어져있고 하루에도 여러 번 재발하며 30분 이상 지속될 수도 있다. 열성 경련을 유발하는 열성 질환은 약 70%가 바이러스성 상기도 감염으로 편도염, 인후염, 중이염 등이 대부분이고 그 밖에 위장염, 돌...2025.01.14
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뇌졸중 간호과정 (비효과적 뇌조직 관류의 위험)2025.01.121. 뇌졸중 간호진단 대상자의 진단명은 Acute basilar artery infarction이며, IA thrombectomy 시술을 받았으나 실패하였다. 활력징후, 의식 수준, 운동기능 등을 지속적으로 모니터링하고 평가하여 대상자의 상태 변화를 파악하고 적절한 간호중재를 제공해야 한다. 2. 뇌졸중 간호중재 대상자의 활력징후, 의식 수준, 신경학적 증상 등을 정기적으로 사정하고 모니터링한다. 필요 시 산소 공급, 흡인 등의 중재를 제공하며, 처방에 따라 약물 투여를 수행한다. 또한 보호자 교육을 통해 대상자의 상태 변화를 빠르...2025.01.12
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소아암 치료와 합병증_간호중재(잦은 구토와 관련된 전해질 불균형)2025.01.141. 소아암 치료와 합병증 소아암은 질병 및 치료로 인한 결과가 아동의 삶에 지속적으로 영향을 미칩니다. 소아암 생존아는 질병 및 치료의 장기적 휴우증으로 인해 다양한 신체적, 정신사회적 문제를 경험하고 있습니다. 따라서 소아암 치료 및 합병증에 대한 이해와 적절한 간호중재가 필요합니다. 2. 잦은 구토와 관련된 전해질 불균형 화학요법 및 방사선 치료 후 발생하는 구토는 전해질 불균형을 초래할 수 있습니다. 이에 대한 간호중재로 수액요법, 이뇨제 투여, 수분섭취 제공 등이 필요하며, 보호자 교육을 통해 지속적인 관찰과 대처가 가능하...2025.01.14
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신생아 일과성 빈호흡 환아의 비효율적 호흡 양상 간호과정2025.01.161. 신생아 일과성 빈호흡 신생아 일과성 빈호흡은 만삭아 및 만삭아에 가까운 미숙아에서 볼 수 있는 병으로, 미숙아에서 폐 표면활성제의 부족에 의해서 생기는 호흡곤란 증후군과 유사하여 이를 잘 구별해야 한다. 증상이 약한 경우에는 일반적으로 큰 합병증은 없으나, 심한 경우에는 드물게 기흉이나, 호흡 부전이 올 수도 있어 주의해야 한다. 1. 신생아 일과성 빈호흡 신생아 일과성 빈호흡은 신생아기에 흔히 나타나는 호흡 패턴의 하나로, 일시적으로 호흡이 느려지거나 중단되는 현상을 말합니다. 이는 신생아의 호흡 조절 기능이 아직 완전히 발...2025.01.16
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급성통증, 감염 위험성, 낙상위험성 간호과정2025.01.121. 척추관 협착증 척추관 협착증은 내가 병동에 실습하는 동안 10명의 대상자가 있었다고 가정하면 그 중 8명은 spinal stenosis로 수술을 하였다. 고령화 사회가 되면서 척추관 협착증에 대한 PLIF같은 수술의 빈도가 증가되었다. 척추관 협착증은 선천성과 후천성 특성을 동시에 갖고 있어 척추관 협착증에 대한 간호와 치료에 대한 임상적 중요성이 높아졌다. 척추관 협착증의 가장 대표적인 증상은 허리통증이며 다리를 움직이거나 서있을 때 당기고, 찌르는 듯하고 쥐어짜는 듯하고 타는 것 같은 통증과 간헐적 파행증이 생긴다. 2. ...2025.01.12
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[아동간호학] 폐렴 환자 case study (간호진단- 비효과적 기도청결, 고체온, 비효율적 호흡양상)2025.01.141. 미코플라스마 폐렴 미코플라스마 폐렴은 주로 영ㆍ유아에게서 발생하는데, 감염이 되면 보통 38℃ 이상의 발열과 심한 기침을 동반하다가 가래가 섞인 기침이 3, 4주 정도 지속된다. 감기와 비슷한 증세가 나타나지만 5일 이상 고열이 지속되는 것은 물론 기침, 가래가 오래가고 일반 항생제와 해열제를 써도 차도가 없는 것이 특징이다. 특히 미코플라스마에 감염된 영ㆍ유아가 다른 바이러스에 동시 감염될 경우 폐렴 증상이 악화되면서 후유증이 남을 수도 있다. 2. 미코플라스마 폐렴의 진단 미코플라스마 폐렴의 대표적 검사실 진단법으로 혈청학...2025.01.14
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