2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리 - 바뀐 법 적용
2025.01.17
1. 보험심사관리사의 업무
보험심사관리사의 주요 업무에는 공단에서 하는 업무가 포함되지 않는다. 보험심사관리사의 주요 업무에는 요양급여 인정기준 초과 시 비급여 처리, 응급실 환자에 대한 가산율 적용, 판독료 가산율 적용, 소아 환자에 대한 가산율 적용, 정밀 지속적 점적주사 산정 등이 포함된다.
2. 의료법 시행규칙
의료법 시행규칙에 따르면 진료기록부에 반드시 기록해야 할 사항은 환자의 병력, 진단명, 진료일시, 환자의 인적사항, 진료경과이다. 주된 증상과 관련된 병력 및 가족력은 필요시 추가로 기록한다.
3. 자동차 보험 진료수...
2025.01.17