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베르니케뇌증 (mental change) case study2025.05.091. 베르니케뇌증 베르니케뇌증은 티아민(비타민 B1) 결핍으로 인해 발생하는 질병으로, 주로 알코올 중독자에게서 나타나지만 자의적 금식, 부적절한 식사, 흡수장애 등으로 인한 단백-에너지 결핍증, 임신입덧, 콩팥기능상실, 장기간 금식 등에 의해서도 발생할 수 있다. 증상으로는 의식 상태의 혼돈, 보행 장애, 영양결핍 상태, 진전, 근육 위축, 건조한 피부, 말하는 기능의 문제, 연하곤란, 이상감각 등이 있다. 진단은 만성 알코올 복용자에서 전형적인 증상을 보이고 티아민 투여 후 급속히 증상이 호전되면 가능하며, 뇌 MRI 검사로도 ...2025.05.09
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지역사회간호학실습 간호과정 보고서-KBS 동행 선우의 등굣길2025.05.011. 근육의 손상과 관련된 보행장애 대상자는 현재 근육이 퇴화하는 희귀성 난치병인 근이영양증을 앓고 있어 혼자 일어서는 것조차 힘들어하는 상황이다. 대상자는 3cm의 턱도 넘기 두려워하며 계단을 자발적으로 오르내리지 못한다. 혼자서 걷는 것에 한계가 있어 등하교 시 엄마의 등에 업혀 다닌다. 2. 비효율적 재정관리 아내는 등하굣길에 대상자를 업고 다녀야 되기 때문에 안정된 일자리를 얻을 수 없는 상황이다. 남편은 과거에 지인한테 명의도용 사기를 당해 큰 빚이 있다. 남편은 고정된 직장이 없는 상태로 매일 새벽마다 인력사무소에 가서 ...2025.05.01
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외상성 경막하 출혈 (SDH) 사례연구 케이스, 간호 진단 5개, 간호 과정 3개2025.05.161. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 뇌를 싸고 있는 뇌경막 아래쪽으로 혈종이 고여 뇌를 압박하는 것을 말한다. 출혈은 보통 정맥에서 발생하며, 급성, 아급성 및 만성으로 분류할 수 있다. 경막하 출혈은 뇌의 표면과 경막동 사이의 지지정맥이 파열되었기 때문이며 출혈량은 30~300ml이다. 급성 경막하 출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%를 넘는다. 사망하지 않더라도 중증의 후유장애를 남기는 아주 위험한 뇌출혈이다. 2. 간호 진단 간호 진단은 NANDA 분류체계에 따라 총 5개가 도출되었다...2025.05.16
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간호관리학실습_QI낙상2025.05.161. 낙상 위험 상황 조사 결과 낙상의 위험이 있었던 상황은 하지 근력 저하, 복잡한 병동 복도 환경, 휠체어 이용 부주의, 미끄러운 신발 착용 등이 주요 원인으로 나타났습니다. 특히 하지 근력 저하가 가장 큰 위험 요인으로 확인되었습니다. 이를 해결하기 위해서는 장기적인 재활치료와 운동이 필요할 것으로 보입니다. 2. 휠체어 이용 주의사항 교육 현재 병동에서는 입원 생활 교육 시 휠체어 사용 주의사항에 대한 교육이 잘 이루어지지 않고 있습니다. 간호사 인터뷰 결과 모든 환자가 휠체어를 사용하는 것은 아니기 때문에 별도의 교육을 하...2025.05.16
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[아동간호학] EBS 명의 - 뇌성마비 간호사정 및 진단, 이론적 근거 포함2025.05.061. 뇌성마비 뇌성마비는 소아 보행장애의 가장 큰 원인이다. 뇌성마비의 주된 증상은 운동 협응 능력, 자세 및 동작의 이상, 지연과 같은 운동 장애이다. 언어 장애, 정신지체, 학습 장애, 경련, 감각 장애와 같은 증상이 동반하는 경우도 있다. 뇌성마비의 원인으로는 분만 중 질식, 급속 분만, 임신성 고혈압, 미숙아와 같이 뇌에 산소 공급이 저하되며 발생한다고 보고 있다. 2. 만성 통증 만성 통증의 정의는 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감정의 경험으로서, 경한 수준에서 심한 강도까지 3개월...2025.05.06
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슬관절치환술(TKR)/골관절염(OA) case study, 급성통증/보행장애/불면증 간호과정2025.05.011. 수술과 관련된 통증 대상자는 수술 후 지속적인 통증을 호소하고 있다. 통증의 위치, 지속기간, 양상, 정도, 악화요인 등을 사정하고 NRS 척도를 이용하여 통증 점수를 측정하였다. 처방에 따른 진통제 투여와 함께 이완요법, 건냉요법, 온요법, 전환요법 등의 비약물적 통증 완화 방법을 교육하고 적용하여 통증을 관리하고자 한다. 2. 수술 후 근육 약화와 관련된 보행장애 대상자는 수술 후 근육 약화로 인해 보행에 어려움을 겪고 있다. 대상자의 활동 정도를 평가하고 물리치료실에서 CPM 운동을 실시하도록 격려하였다. CPM 운동의 ...2025.05.01
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척추 협착증 문헌고찰 - 간호과정 2개(보행장애, 낙상)2025.04.301. 척추 협착증 척추관 협착증(Spinal stenosis)은 허리뼈 속 신경이 지나가는 신경길인 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환입니다. 주로 요추부에 많이 발생하여 요추부 협착증이라고 하며, 경추부에 발생할 경우 경추 척추관협착증이라고 합니다. 선천성, 발육성, 후천성, 혼합성, 척추 분리형 척추 전방 전위증, 의인성, 외상성 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 2. 척추 협착증의 증상 대부분 퇴행성에 의한 것이 많아 초기 증상은 ...2025.04.30
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파킨슨 케이스스터디/CASESTUDY/문헌고찰/ 간호사정/ 간호진단/ 간호과정2025.01.271. 파킨슨병 파킨슨병은 신경계 퇴행성 질환 중 두 번째로 흔한 질환으로, 뇌의 흑질에 분포하는 도파민의 신경세포가 점차 소실되어 발생합니다. 이로 인해 안정 시 진전, 경직, 운동완만 및 자세 불안정성이 특징적으로 나타나는 만성 진행성 퇴행성 질환입니다. 파킨슨병의 원인은 아직 명확하지 않지만, 유전적 인자와 환경적 인자의 상호작용이 주요 원인으로 알려져 있습니다. 파킨슨병은 나이가 증가할수록 발생 빈도가 높아지며, 농촌 거주자에게서 더 많이 발생하는 것으로 보입니다. 2. 파킨슨병 증상 파킨슨병은 증상과 장애 정도에 따라 여러 ...2025.01.27
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[A+ 인증O] 지역간호학실습-지역 대상자 건강문제 해결방안 (간호과정 4개-보행장애, 우울, 낙상, 변비) 구매하시면 후회 않으실거예요!!2025.01.111. 보행장애 1. 대상자의 ROM과 손상부위 움직임을 사정한다. 2. 대상자의 평소 운동양상을 사정한다. 3. 처방된 표면 열 치료와 근력 강화 치료를 시행한다. 4. 요양시설의 물리치료를 통해 보행연습을 일상생활동작훈련, 관절가동범위운동, 보행 연습을 시행한다. 5. 요양시설의 근관절운동 및 스트레칭 프로그램등에 참여한다. 6. 대상자에게 보행운동의 필요성을 설명하고 격려한다. 7. 보행기술이나 보조기구(워커, 휠체어) 사용 시범을 보이며 사용법을 교육한다. 2. 우울 1. 우울정도를 노인 우울사정 도구 (GDS)를 통해 사정한...2025.01.11
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저칼륨혈증(hypokalemia) 성인실습케이스 진단3개 과정2개2025.01.281. 저칼륨혈증(hypokalemia) 저칼륨혈증(hypokalemia)은 혈청 칼륨 농도가 3.5mEq/L 이하인 상태를 말한다. 저칼륨혈증은 특히 노인에게 많이 나타나는 전해질불균형상태이다. 저칼륨혈증은 노인과 어린이에게서 위험성이 높다. 신체가 칼륨을 저장하지 않기 때문에 음식을 통해 칼륨을 충분히 섭취하지 않으면 칼륨 결핍이 생길 수 있다. 칼륨을 내보내는 이뇨제나 설사약을 복용하거나 회장루를 가지고 있는 사람들이 많은 양의 칼륨을 손실하게 된다. 심한 조직 손상이나 암의 회복기에 있는 환자도 쉽게 저칼륨혈증이 생긴다. 수술...2025.01.28
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