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흉막삼출 case study -교수님 피드백받고 엄청 꼼꼼하게 작성/A+2025.01.121. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 활력징후를 8시간마다 측정하고, 호흡수와 리듬, 깊이를 비롯한 전반적인 호흡양상을 사정하였다. 산소포화도를 측정하고, 대상자가 호흡하기 편안한 체위를 취해주었다. 심호흡을 격려하고, 가습을 제공하였다. 의사의 처방에 따라 거담제, 기관지확장제를 투여하고 산소요법을 실시하였다. 대상자와 보호자에게 호흡운동의 중요성과 방법을 교육하고, 흉부물리요법을 시행하도록 교육하였다. 2. 감염과 관련한 고체온 활력징후를 8시간마다 측정하고, 체온 측정 시 고막체온계를 사용하였다. 체온이 38...2025.01.12
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성인간호 케이스 무릎관절증,TKRA2025.01.231. 무릎관절증 무릎관절증은 무릎 관절의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 질환입니다. 관절 연골의 손상과 관절액 감소, 관절 주변 조직의 변화 등으로 인해 통증, 관절 운동 범위 감소, 관절 변형 등의 증상이 나타납니다. 치료로는 약물 치료, 물리 치료, 수술 등이 있으며 이 환자의 경우 TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty) 수술을 받았습니다. 2. TKRA TKRA는 전체 무릎 관절 치환술로, 퇴행성 관절염이나 외상으로 손상된 무릎 관절을 인공 관절로 대체하는 수술입니다. 관절면을 제거하고 금속과...2025.01.23
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충수염 케이스 스터디 간호과정2025.05.111. 충수염 충수염은 막창자 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 충수염은 진행된 정도에 따라 급성 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공성 충수염 등으로 분류된다. 충수염은 충수의 내강이 막힘으로써 일련의 경과를 거치게 되며, 주요 증상으로는 통증, 발열, 구역, 구토, 식욕부진 등이 있다. 충수염의 진단을 위해 혈액검사와 복부 초음파 또는 복부 CT 등을 실시하며, 치료는 수술이 원칙이다. 수술 전후로 항생제 투여, 금식, 장 휴식 등의 내과적 관리와 충수절제술 등의 외과적 관리가 이루어진...2025.05.11
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A+교수님께 칭찬받은 과제입니다. 간호과정 3개 간호진단 3개 수술과 관련된 급성통증 , 신체활동 부족과 관련된 변비, 수술 후 관련된 지식부족2025.05.161. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 이를 관리하기 위해 NRS 척도를 사용하여 통증 정도를 사정하고 진통제 투여, PCA 사용 교육, 편안한 환경 조성 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 2일 이내 통증이 감소하고 대상자의 불편감이 해소되었다. 2. 신체활동 부족과 관련된 변비 수술 후 활동이 제한되어 변비가 발생한 대상자에게 배변 양상 사정, 운동 격려, 수분 및 식이섬유 섭취 증진, 변비약 투여, 복부 마사지 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 1일 이내 대상자가 시원하게 배변할 ...2025.05.16
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노인간호학 실습 보고서2025.01.241. 급성통증 대상자 9월 2일에 무릎에 발생한 혈종을 제거하기 위한 수술을 진행하였고 수술을 통해서 쑤시는 듯한 느낌으로 NRS 3점 통증을 호소하고 계십니다. 2. 보행장애로 인한 낙상 다리 수술로 인해서 부축 없이는 보행하기 어려우신 상태로 마약성 진통제를 투여하고 있어 낙상 고위험군에 해당하십니다. 3. 고혈압 과거력으로 앓고 계시고 오후에는 괜찮으나 오전에 혈압이 조금 높게 측정되십니다. 4. 변비 수술로 인한 침상 안정 상태로 움직임이 적어 장 활동이 저하되면서 대변을 못 보고 계십니다. 5. 어지러움 마약성 진통제로 P...2025.01.24
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담낭암 Gallbladder cancer 환자 case 환자 간호진단 3개 간호과정 3개2025.05.021. 수술 절개 부위와 관련된 급성 통증 수술 후 통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, PCA 사용법 교육, 이완운동 및 호흡운동 교육 등을 실시하였다. 3일 이내에 활력징후가 정상으로 돌아왔고, 퇴원 전까지 통증 점수가 1점 이하로 유지되었다. 2. 단단한 변과 관련한 변비 수술 후 장 기능 저하로 인한 변비 예방을 위해 배변 양상 모니터링, 수분 섭취 증진, 섬유질 섭취 증가, 규칙적인 배변 습관 형성 등의 중재를 실시하였다. 1주일 이내 하루 2리터 이상 수분 섭취를 하였고, 1달 이내 변의 굳기가 부드러워졌다. ...2025.05.02
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ER 담낭암 PBL 간호진단 5개, PBL 2개, 간호과정 1개2025.04.301. 질병과 관련된 통증 대상자는 현재 NRS 통증 사정 결과 6점으로 PRN으로 진통제 투여 후 NRS 2점으로 유지 중이며, 복통으로 인한 변비와 식욕부진을 호소하고 있다. 간호중재로는 PRN 따라 처방된 진통제를 투여하고 경과를 관찰하며, 조용하고 편안한 환경을 조성하여 최대한의 휴식을 도모하고, 통증을 참지 않고 표현하도록 격려하며, 대상자의 통증과 관련한 지지간호를 제공해준다. 교육적 중재로는 이완요법, 관심전환요법 등의 대체요법을 통해 경한 통증을 경감시키고, 대상자가 통증 강도와 양상이 변할 때 의료진에게 알리도록 교육...2025.04.30
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전교 1등의 AAA+급 자료 [성인간호학실습] 충수염(appendicitis) 문헌고찰, 간호과정 3개2025.04.281. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있었다. 통증 사정을 통해 통증 정도를 파악하고 진통제 투여, 체위 변경, 수술 부위 지지 등의 중재를 제공하여 통증을 완화시켰다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 감소되어 편안하다고 표현하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 충수절제술 후 감염의 위험이 있었다. 활력징후 모니터링, 배액물 관찰, 임상검사 결과 확인 등을 통해 감염 징후를 지속적으로 사정하였고, 수술 부위 소독, 무균술 준수, 항생제 투여 등의 중재를 제공하여 감염 예방에 힘썼다. 대...2025.04.28
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[성인간호학] 전립샘암 prostate cancer 케이스스터디2025.05.011. 수술 후 통증 관리 수술 후 지속적인 통증을 호소하는 환자에게 진통제 투여, 활력징후 측정, 통증 척도 사정, PCA 적용, 정서적 지지 등의 간호중재를 제공하여 통증을 효과적으로 관리하였다. 단기 목표는 2시간 내 통증 감소, 장기 목표는 퇴원 시 PCA 없이 통증 NRS 0점 달성하였다. 2. 수술 후 감염 예방 수술 후 감염 징후를 지속적으로 관찰하기 위해 체온 측정, 혈액검사, 수술부위 및 IV 부위 사정, 항생제 투여 등의 간호중재를 제공하였다. 단기 목표는 2일 내 주사부위 정상화, 장기 목표는 퇴원 시 CRP 정상...2025.05.01
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뇌경색 케이스 스터디, 간호사2025.01.191. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 혈전이나 색전 등으로 막혀 혈류가 차단되어 해당 부위의 뇌조직이 손상되는 질병입니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 있으며, 치료는 혈전용해제 투여와 혈관확장술 등이 이루어집니다. 뇌경색의 위험요인으로는 고령, 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등이 있으며, 전조증상으로 갑작스러운 시각이상, 균형감각 저하, 말하기 어려움, 두통 및 구토, 마비 등이 나타날 수 있습니다. 2. 간호 중재 간호사는 뇌경색 환자의 활력징후와 전반적인 상태를 사정하고, 어지러움증과 관련된 ...2025.01.19
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