총 167개
-
뇌출혈 환자의 간호과정2025.01.041. 불충분한 수분 섭취와 관련된 변비 대상자는 물 마시기를 꺼려하여 수분 섭취가 부족한 상태였다. 이로 인해 변비가 발생하였으며, 단단한 변, 배변 횟수 감소 등의 증상이 나타났다. 간호사는 수분 섭취 격려, 고섬유질 식이 권장, 배변 완화제 투여, 복부 마사지 등의 중재를 통해 대상자의 변비 해소를 목표로 하였다. 또한 규칙적인 배변 습관 형성을 장기 목표로 설정하였다. 2. 신체 기동성 장애 뇌출혈로 인한 우측 상하지 마비로 대상자는 자력으로 체위 변경이 불가능하였고, 일상생활 수행에 완전한 도움이 필요한 상태였다. 간호사는 ...2025.01.04
-
[A+, 과탑] 자궁무력증, 조기진통 진단2개, 과정2개2025.01.171. 조기진통 대상자는 조기진통으로 인한 하복부 통증을 호소하고 있습니다. 조기진통의 증상으로는 1시간에 6회 이상의 자궁수축, 통증이 있거나 없는 자궁수축, 둔한 하부요통, 월경증상과 비슷한 통증, 요로감염 증상(빈뇨), 구역, 구토와 같은 위장장애 등이 있습니다. 이러한 증상이 있다면 하던 일을 멈추고 허리를 지지하고, 좌측위로 눕는 것이 도움이 되며, 2~3잔의 물을 마시고, 배뭉침이 오면 크게 심호흡을 해보는 것이 증상을 완화시키는 방법입니다. 2. 소화불량 대상자는 소화불량을 호소하며 절반정도의 식사량만 섭취하고 있습니다....2025.01.17
-
성인간호학실습 위암 케이스2025.01.131. 위암 위암은 전 세계적으로 폐암에 이어 두 번째로 많이 발병하는 암이다. 특히 한국, 일본, 중국 등의 나라에서 높은 발병률을 보이고 있다. 이러한 차이는 유전, 감염, 식이, 환경 등에서 기인하는 것으로 위암의 발병 원인 중 가장 중요한 것은 환경적 요인이다. 위암은 점막층에서 흔히 발생하며 유문부의 작은 굽이와 위동에서 많이 발생한다. 조기 위암은 암이 위의 점막 또는 점막밑층까지 침범한 경우를 말하며 진행성 위암은 위의 근육층 이상을 침범한 경우를 말한다. 위암의 병기는 크게 4단계로 구분한다. 위암은 직접 위벽을 뚫고 ...2025.01.13
-
성인간호학실습/케이스스터디/MI/진단4개/과정2개2025.01.121. 침습적 처치와 관련된 출혈의 위험 대상자의 V/S을 1시간마다 사정하고, 시술부위의 출혈과 드레싱을 관찰했다. 의식변화, 불안, 안절부절 못함, 창백, 발한 등 출혈과 관련된 전신 증상여부를 사정했다. 처방에 따라 혈액검사를 실시하고 aPTT 수치를 주기적으로 관찰했다. ABR을 해야하는 이유와 출혈 시 증상에 대해 교육했다. 2. 중재 시술 후 건강관리와 관련된 지식부족 대상자의 지식부족 정도를 사정하고 궁금한 점을 확인했다. PCI 후 관리, 심근경색의 원인과 증상, 퇴원 후 예방법에 대해 교육했다. 대상자는 교육 후 심근...2025.01.12
-
정신(조현병) 간호과정2025.01.071. 언어적 의사소통 장애 대상자는 치료자 혹은 다른 사람들과 적절하게 언어적 의사소통을 할 수 있다. 대상자는 한달 이내에 명료하고 이해 가능한 언어로 자신을 표현하며, 1주일 이내에 다른 사람들과 약속한 제스쳐와 그림카드를 이용하여 5번 이상 의사소통하고, 1주일 이내에 약물 부작용에 대해 2가지 이상 말할 수 있다. 2. 자신이나 타인에 대한 폭력 위험성 대상자가 자신이나 타인에게 해를 가하지 않도록 한다. 대상자가 3주 이내에 불만을 약속된 언어로 3번 이상 표현할 수 있고, 1주일 이내에 1번 이상 타인의 일에 간섭하지 않...2025.01.07
-
췌장암 환자의 간호과정2025.01.081. 영양불균형 : 영양부족 대상자의 섭취량을 파악하면서 섭취를 못하는 원인을 사정하고 해결 방법을 찾는다. 매일 아침 9시에 체중을 측정하고, 대상자에게 식욕 증진을 위한 교육 자료를 보여주고 식사 때마다 적용하도록 권한다. 이를 통해 대상자의 영양 불균형으로 인한 문제가 발생되지 않도록 한다. 2. 변비 금기가 아니라면 하루에 7-8잔(250mL)의 수분을 섭취 할 수 있도록 권장하고, 대상자가 하루에 한번 횡행결장과 하행결장을 따라서 부드럽게 복부 마사지를 하도록 시범을 보이고 교육한다. 필요하다면 완화제와 관장을 요청하시도록...2025.01.08
-
만성담낭염 케이스스터디 - 진단5개, 과정3개, 사정 및 문헌고찰 포함 (소양증과 관련된 피부손상위험성, 신체 활동량 감소와 관련된 변비, 만성담낭염으로 인한 수술과 관련된 급성통증)2025.01.171. 소양증과 관련된 피부손상위험성 대상자에게 전신 황달이 관찰되며, 피부각질과 긁힌 상처가 관찰됩니다. 생화학검사 상 빌리루빈 수치가 높아 소양증이 발생한 것으로 보입니다. 대상자의 피부상태를 8시간마다 관찰하고, 소양감 정도와 양상을 사정하며, 영양 공급과 습윤 드레싱 등의 중재를 통해 피부손상을 예방하고자 합니다. 2. 신체 활동량 감소와 관련된 변비 대상자는 IV, 배액관 사용으로 인해 주로 침상생활을 하고 있으며, 수술 부위 통증으로 전반적인 활동수준이 떨어져 있습니다. 이로 인해 3일동안 대변을 한 번도 배설하지 못하고 ...2025.01.17
-
호흡부전 환자의 간호과정2025.01.221. 호흡부전의 정의와 병태생리 호흡부전은 호흡기가 신진대사를 유지하는 데 필요한 산소를 공급하지 못하거나 이산화탄소를 충분히 제거하지 못하는 상태이다. 호흡부전은 환기 부전, 산화 부전, 환기 부전과 산화 부전의 혼합 등 다양한 병태생리적 기전으로 발생할 수 있다. 2. 호흡부전의 발병 원인 호흡 또는 폐에 영향을 주는 거의 모든 질환이 호흡부전을 초래할 수 있다. 호흡부전은 혈중 산소 수치가 낮아지는 저산소성 호흡부전과 혈중 이산화탄소 수치가 높아지는 고탄산성 호흡부전으로 발생할 수 있다. 3. 호흡부전의 증상 및 진단 호흡부전...2025.01.22
-
자궁근종 간호과정 CASESTUDY2025.01.031. 자궁근종 자궁근종은 여성 자궁 양성 종양 중 가장 발생 빈도가 높고, 임신을 고려하는 20~40대 가임기 여성에게 흔히 발견되며 유산, 불임으로까지 발전할 수 있어 각별히 신경써야 한다. 자궁근종은 발생한 위치와 크기에 따라 빈혈, 어지러움, 통증, 압박 증상, 배뇨 곤란 등의 증상을 보이기도 하지만, 약 60% 정도는 무증상으로 조기식별이 불가능하다. 자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것이 없지만, 에스트로겐 등의 호르몬 영향으로 자궁의 평활근 세포가 비정상적으로 증식하여 발생하는 것으로 알려져 있다. 자궁근종의 치료는 증상, ...2025.01.03
-
갑상샘기능저하증(갑상샘저하증) CASE2025.01.031. 갑상샘기능저하증 갑상샘기능저하증은 갑상샘호르몬이 부족하여 발생하는 질환으로, 원인은 다양하다. 갑상샘호르몬 부족으로 인해 신체대사율이 저하되어 피로, 추위에 민감, 체중증가, 부종, 무력감, 활동지속성 장애, 기억력 감퇴, 변비, 월경불순 및 근육통 등의 증상이 나타난다. 치료는 갑상샘호르몬 보충요법으로 증상을 완화하고 합병증을 예방하는 것이 목적이다. 2. 영양불균형 갑상샘기능저하증 환자는 식욕부진과 섭취량 부족으로 인해 영양불균형이 발생할 수 있다. 이를 해결하기 위해 규칙적인 식사와 충분한 영양섭취가 필요하다. 또한 알부...2025.01.03
1 / 17
