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TAH 전자궁절제술 케이스스터디 A+ / 수술과 관련된 급성통증 / 수술과 관련된 고체온 / 간호진단 4개 / 간호과정 2개 / 자궁절제술 문헌고찰2025.01.221. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 대상자의 통증을 사정하고 관리하는 것이 중요하다. NRS 척도를 이용하여 통증의 정도를 객관적으로 평가하고, 처방에 따른 진통제 투여와 함께 이완요법 등의 비약물적 중재를 통해 통증을 완화시킬 수 있다. 또한 통증이 있는 상태에서 복압을 증가시키는 행동을 하기 전 진통제를 투여하여 통증을 예방할 수 있다. 2. 수술과 관련된 고체온 수술 후 발생할 수 있는 고체온은 감염 위험성을 높일 수 있으므로 적극적인 관리가 필요하다. 활력징후 모니터링, 불편감 사정, 수분 섭취 및 배출 확인, 해열제 투여...2025.01.22
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신경근 손상과 관련된 기능적 요실금 (간호과정 A+)2025.01.041. 기능적 요실금 기능적 요실금은 평소 배뇨조절능력이 있던 사람이 화장실에 도달할 때까지 의도하지 않은 배뇨를 피하는 능력의 부족으로 발생합니다. 입원한 대상자는 종종 배뇨요구가 제때 받아들여지지 않아 요실금을 경험하기도 합니다. 인지장애가 있는 고령의 대상자는 배뇨요구를 인지하지만 표현하지 못할 수 있습니다. 기동성 제한으로 화장실 이용이 어려운 경우 침상 옆 변기가 필요할 수 있습니다. 배뇨 계획, 이동식 변기 사용, 적절한 옷 착용, 수분 섭취 조절, 피부 관리 등의 중재를 통해 기능적 요실금을 관리할 수 있습니다. 1. 기...2025.01.04
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산욕기 매일 사정 기록지2025.05.081. 유방 사정 및 관리 함몰유두로 인해 직수가 불가능하여 유축만 하기로 하였다. 유방이 크고 약간 단단하며 통증이 없었고, 유방 관찰, 가슴 마사지, 유축기 사용 방법 교육 등의 중재가 이루어졌다. 2. 자궁 수축 및 산후통 관리 자궁 수축으로 인한 심한 산후통이 있었으며, 통증 조절을 위해 진통제 투여, 자궁 마사지, 자궁수축제 옥시토신 투여 등의 중재가 이루어졌다. 3. 회음부 관리 회음절개술로 인한 통증이 있었으며, 냉찜질, 좌욕, 진통제 투여, 자가통증조절법 교육 등의 중재가 이루어졌다. 회음부 상처는 깨끗하고 부종이 점차...2025.05.08
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[노인간호실습 A++] 요실금 문헌고찰, 개요, 분류, 증상, 간호 Urinary incontinence2025.05.031. 요실금의 이해 국제요실금학회(International Continence Society, 2002)에서 요실금이란 소변이 불수의적으로 나오는 불편한 증상으로 정의하였다. 본인의 의사와 상관없이 소변이 새어 나오는 현상으로 배뇨 조절기능이 저하되어 있음을 의미한다. 불수의적 소변누출이 사회적 또는 위생적으로 문제를 야기하는 객관적인 상황이다. 노화에 따른 방광과 요도의 저장능력 저하뿐만 아니라 요로질환, 뇌졸중 및 섬망과 같은 뇌신경질환, 이뇨제 및 진정제와 같은 약물복용, 활동제한 등으로 인해 발생할 수 있다. 2. 요실금의 ...2025.05.03
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요로감염CASE STUDY2025.05.131. 요로감염 요로감염이란 비뇨기계(요도, 방광, 요관, 콩팥, 전립선 등)의 한 부분에 세균이 들어가 소변 속에서 번식하게 된 것을 말한다. 감염부위에 따라 하부요로감염(방광염, 요도염)과 상부요로감염(신우신염)으로 나뉜다. 요로감염의 원인균 중 85%가 대장균이며, 감염 경로 중에는 요도로부터 방광으로 올라가는 상행성 감염이 대부분을 차지한다. 요로감염은 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 발생할 수 있으며, 비뇨기계 관련 수술이나 기계적 조작에 의해서도 발생할 수 있다. 요로감염의 증상은 감염부위에 따라 다르게 나타나며, ...2025.05.13
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성인간호학 국립재활원 실습 케이스2025.04.301. 척수손상 환자의 간호 이 환자는 2018년 2월 16일 음주 후 난간이 없는 2~3m 높이의 다리에서 떨어지면서 경추 손상을 입었다. 부산대 병원에서 경추 고정술과 급성기 치료를 받았으며, 2018년 4월 부산 큰솔 병원에서 재활치료를 받다가 지속적인 포괄적 재활치료를 위해 국립재활원에 입원하였다. 환자는 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있고 의식이 명료하였다. 입원 당시 활력징후는 안정적이었으며, 낙상 위험 평가 결과 저위험군으로 확인되었다. 환자는 요의를 느낄 수 있어 하루 4~5회 정도 CIC를 시행하고 있으며, 수지...2025.04.30
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간호계획 보고서_전립선비대증 간호진단 3개_ 복압긴장성 또는 긴박성 요실금_조직손상위험성_체액부족위험성2025.01.111. 복압긴장성 또는 긴박성 요실금 수술 후 발생할 수 있는 복압긴장성 또는 긴박성 요실금에 대한 간호중재를 다룹니다. 배뇨량 및 소변 특성 관찰, 요로감염 증상 확인, 요실금 예방을 위한 회음부 운동 교육 등의 내용이 포함됩니다. 2. 조직손상 위험성 요로카테터 삽입과 관련된 조직손상 위험성에 대한 간호중재를 다룹니다. 카테터 배액 상태 확인, 방광 과다팽만 예방, 카테터 폐색 시 대처 방법 등이 포함됩니다. 3. 체액부족 위험성 전립선 수술 후 발생할 수 있는 체액부족 위험성에 대한 간호중재를 다룹니다. 출혈 유무 사정, 수분 ...2025.01.11
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진행성 위암(AGC) 환자의 간호과정2024.12.311. 위암 위암은 위점막의 선세포(샘세포)에서 발생하는 암으로, 조기 위암과 진행성 위암으로 구분됩니다. 진행성 위암은 위벽을 뚫고 주변 장기로 침범하거나 전이되는 경우를 말합니다. 위암의 주요 증상으로는 체중감소, 소화불량, 빈혈 등이 있으며, 진단을 위해 위내시경, 상부위장관 조영술, CT 등의 검사가 필요합니다. 치료로는 내시경 치료, 수술적 치료, 항암화학요법, 방사선 치료 등이 있습니다. 2. 전체 위절제술 전체 위절제술은 위를 전부 절제하는 수술로, 대부분 위암 환자에게 시행됩니다. 수술 전 준비로는 금식, 장 정결, 수...2024.12.31
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요로결석 사례 보고서2025.05.151. 요로결석의 정의 및 원인 요로결석은 요로에 결석이 생기는 질환으로, 수분 섭취 감소, 유전적 소인, 생활습관 등이 주요 원인이다. 결석은 칼슘, 요산, 시스틴 등 다양한 성분으로 구성될 수 있다. 2. 요로결석의 임상증상 및 진단 요로결석의 주요 증상은 급성 산통, 혈뇨, 요로 폐쇄 등이며, 건강력 조사, 소변검사, 영상검사 등을 통해 진단한다. 3. 요로결석의 치료 및 간호 요로결석 치료는 수분 공급, 적절한 운동, 약물요법, 식이요법, 결석 제거술 등 다양한 방법이 사용된다. 간호사는 통증 관리, 배뇨 관리, 재발 방지 교...2025.05.15
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만성신부전 간호 계획 및 목표, 중재 10가지2025.01.171. 체액 과다 환자가 손발이 붓고 숨쉬기 힘들어하는 주관적 증상과 부종, 체중 증가, 폐 청진 시 천명음 등의 객관적 증상을 보임. 이에 대한 중재로 염분 및 수분 제한 교육, 이뇨제 투여, 주기적인 체중 측정, 좌위 및 반좌위 자세로 호흡 보조, 정기적인 혈액 검사로 전해질 모니터링을 실시하여 체중 감소, 부종 완화, 혈압 정상화를 목표로 함. 2. 비효율적 호흡 양상 환자가 숨쉬기 힘들어하는 주관적 증상과 호흡 곤란, 산소 포화도 감소, 청진 시 천명음 등의 객관적 증상을 보임. 이에 대한 중재로 좌위 및 반좌위 자세 유지, ...2025.01.17
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