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비판적 사고 훈련을 위한 학습과제[정상분만]2025.05.111. 방광팽만 오후 8시 김사랑 산모의 신체사정 결과 중 체온 37.5℃, 자궁저부가 배꼽 위 1cm 정도 위에 중앙에서 오른쪽으로 치우쳐 위치하고 있으며, 현재 땀을 많이 흘리고 있다. 이와 같은 사정 결과가 김사랑 산모에게 방광팽만의 문제가 발생하고 있다는 것을 나타내고 있다. 2. 탈수 김사랑 산모의 다소 상승된 체온은 탈수를 나타내고 있다. 출산 후 탈수로 인해 체온이 약간 상승하는 것은 있을 수 있지만 산후기간의 체온은 보통 정상범위를 유지하여 구강측정의 경우 38℃ 이하를 유지한다. 3. 모유수유 박나래 산모는 모유수유를...2025.05.11
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단순도뇨(N-Cath) 보고서(간호활동보고서)2025.05.121. 단순 도뇨(N-Cath) 단순 도뇨(N-Cath)는 환자의 요도를 통해 방광에 도뇨관을 삽입하여 소변 배출을 돕는 술기입니다. 주요 목적은 배뇨 곤란 환자의 불편감 해소, 소변 검체 채취, 방광 팽만 완화, 만성 배뇨 장애 관리 등입니다. 적응증은 무균적 소변 채취, 방광 팽만, 배뇨 장애 관리 등이며, 금기증은 전립선 염증, 요도 손상 등입니다. 절차는 철저한 무균술 준수, 환자 자세 유지, 도뇨관 삽입, 소변 배출 확인 등으로 구성됩니다. 간호사는 환자 교육, 사생활 보호, 감염 예방 등에 주력해야 합니다. 1. 단순 도뇨...2025.05.12
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전신마취와 관련된 요정체 (간호과정 A+)2025.01.131. 전신마취와 관련된 요정체 대상자는 전신마취 하 부분 간절제술을 받은 후 8시간 동안 자가 배뇨하지 못하는 상태가 지속되고 있습니다. 대상자의 배뇨 양상을 사정하고, 방광 팽만의 증상과 징후, 요로감염의 증상과 징후를 교육하였습니다. 또한 수분 섭취 격려, 직립 자세에서의 배뇨 유도, 프라이버시 제공, 규칙적인 배뇨 유도 등의 중재를 시행하였습니다. 그 결과 대상자는 3일 이내 스스로 방광을 완전히 비우고, 매 배뇨 시 소변량 300ml 이상, 잔뇨량 100ml 이하로 측정되어 목표를 달성하였습니다. 1. 전신마취와 관련된 요정...2025.01.13
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여성간호학 산후출혈 간호과정 간호진단 2개2025.04.271. 산후출혈 산후출혈은 질분만 후 500mL 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 산후출혈의 주요 증상은 출산 직후 선홍색 피를 지나치게 많이 흘리는 것이며, 다량의 선홍색 질 출혈이 갑작스럽게 발생한다. 산후출혈은 즉각적인 관리가 필요하며, 자궁이완, 비뇨생식기의 열상, 수태산물의 잔류, 태반부착부위 이상, 자궁파열, 자궁내번, 혈액응고장애 등이 원인이 될 수 있다. 간호중재로는 자궁저부 마사지, 약물요법, 수액요법 및 혈액 보충, 외과적 중재 등이 있다. 2. 방광 팽만과...2025.04.27