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아동간호학 질병보고서(황달)2025.01.171. 황달의 정의 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상이며, 황달(jaundice, icterus), 즉 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다. 고빌리루빈혈증은 간에서 글루쿠론산(glucuronic acid)과 결합하지 않는 간접 빌리루빈에 의한 비포합형 고빌리루빈혈증과 글루쿠론산과 결합하는 직접 빌리루빈에 의한 포합형 고빌리루빈혈증으로 분류된다. 2. 황달의 병태생리 빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물이다. 적혈구가 파괴될 때 거기서 나온 ...2025.01.17
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신생아 건강문제와 간호2025.01.141. 고빌리루빈혈증 고빌리루빈혈증은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되어 나타나는 현상으로, 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 발견됩니다. 원인으로는 생리적 요인, 모유수유, 빌리루빈의 과도한 생성, 간의 미성숙 또는 기능 이상, 질병 상태 등이 있습니다. 증상으로는 피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 황달이 나타나며, 심한 경우 신경계통에 영향을 줄 수 있습니다. 진단은 피부를 누르거나 혈액 검사를 통해 이루어지며, 생리적 황달과 병리적 황달을 감별해야 합니다. 치료는 주로 광선 치료를 통해 이루어지며, 반응이 없는 경우 교...2025.01.14
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신생아황달 고빌리루빈혈증2025.05.081. 고빌리루빈혈증 고빌리루빈혈증(hypervilirubinemia)은 혈청 내 빌리루빈이 상승되어 중추신경계 손상을 줄 수 있는 상태입니다. 이는 적혈구 모세포에서 헤모글로빈이 헴과 글로빈으로 분리되면서 비결합 빌리루빈이 생성되고, 이 비결합 빌리루빈이 간 효소와 결합하여 결합 빌리루빈으로 변환되는 과정에서 문제가 발생하여 발생합니다. 신생아에서 황달이 많이 발생하는 이유는 태아 헤모글로빈(Hb F)이 많고 간에서 빌리루빈 제거 능력이 저하되어 있기 때문입니다. 2. 핵황달 핵황달(bilirubin encephalopathy)은 ...2025.05.08
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신생아 황달의 유형과 특징2025.04.281. 생리적 황달 신생아에게서 생리적 황달이 잘 오는 이유는 적혈구가 서양인보다 농출되어 있고, 적혈구의 수명이 성인보다 짧으며, 간기능의 미숙으로 인해 glucuronyltranferase(글루쿠론산전이효소)의 생산이 부족하여 체내에 빌루리빈이 축적되기 때문이다. 빌리루빈치는 인종에 따라 차이가 나는데 동양인은 백인이나 흑인에 비해 거의 2배 정도 높다. 2. 모유황달 모유영앙아 200명 중 1명 꼴로 뚜렷한 질환의 증후 없이 고빌리루빈혈증으로 진행되어 황달이 3~10주가량 지연되는 경우가 있다. 이를 모유황달이라 하는데 이는 모...2025.04.28