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급성 심근경색 간호과정2025.01.041. 심근의 비가역적 괴사와 관련된 말초조직 관류 장애 급성 전흉부 심근경색증 진단을 받은 환자의 말초조직 관류 장애 위험성을 사정하고, 활력징후 모니터링, 섭취/배설량 측정, 피부상태 사정 등을 통해 정상적인 조직 관류를 유지하도록 간호중재를 계획하였다. 항응고제 투여와 산소요법 등으로 조직관류를 증진시키고, 침상안정과 약물 복용에 대한 교육을 제공하였다. 2. 복합적 요인(약물투여, 침상안정)과 관련된 변비위험성 급성 심근경색증 환자의 경우 morphine sulfate, tolbutamide, hydrochlorothiazid...2025.01.04
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노인간호학 고혈압 케이스 스터디 (간호진단 목록6개, 간호과정 2개)2025.04.281. 만성근골격계질환과 관련된 만성 통증 대상자는 왼쪽 다리 허벅지 밑이 자주 저리고 오른쪽 다리에 쥐가 자주 난다고 호소하였다. 통증 관리를 위해 통증 특성 사정, 통증 완화법 교육, 비약물적 중재 등을 수행하였다. 장기목표는 퇴원 시 통증 점수 4점 이하, 단기목표는 3일 내 통증 완화법 1가지 이상 말할 수 있도록 하였다. 2. 인지기능저하와 관련된 지식부족 대상자는 MMSE-K 점수가 6점으로 중등도 인지장애가 있는 것으로 나타났다. 사고과정의 변화와 관련된 사회적 상호작용 장애가 있어 병실 환자 및 의료진과의 관계 개선을 ...2025.04.28
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당뇨병/케이스스터디/간호진단/간호과정/말초조직관류장애2025.04.301. 말초조직 관류장애 말초에 혈액순환이 감소하는 것으로, 당뇨병 환자에게 흔히 발생하는 합병증이다. 간호사는 환자의 주관적 증상과 객관적 검사 결과를 통해 말초조직 관류장애를 사정하고, 활력징후 모니터링, 하지 상태 사정, 족배동맥 맥박 측정, 간헐적 파행 증상 확인 등의 중재를 수행한다. 또한 안전한 환경 제공, 압박 부위 확인 및 압력 요인 줄이기, 처방 약물 투여, 발 건강을 위한 운동 교육, 발 관리 방법 교육, 금연 교육 등을 통해 말초조직 관류 개선을 도모한다. 1. 말초조직 관류장애 말초조직 관류장애는 말초혈관의 기능...2025.04.30
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성인간호학실습 급성신우신염 케이스스터디 A+, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 말초조직관류장애, 욕창2025.05.041. 급성신우신염 급성신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 주요 원인은 요로폐쇄, 결석, 요로의 해부학적 구조이상 등으로 인한 소변의 역류와 요정체이다. 임상증상으로는 옆구리 통증, 발열, 구역, 구토 등이 있으며, 진단은 임상증상과 소변검사 및 요 배양검사를 통해 이루어진다. 치료는 항생제 투여가 주요하며, 증상이 심한 경우 입원 치료가 필요할 수 있다. 2. 말초조직관류장애 말초조직관류장애는 신우신염 환자에게서 나타날 수 있는 합병증 중 하나이다. 말초조직관류장애는 말초 혈관의 혈액 공급이 원활...2025.05.04
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성인간호학2 case study(구토와 관련된 전해질 불균형 위험성/장루와 관련된 피부 통합성 장애의 위험/당뇨병성 족부궤양과 관련된 급성통증/높은 혈당과 관련된 말초조직 관류장애)2025.01.221. 구토와 관련된 전해질 불균형 환자는 과다한 구토로 인해 전해질 불균형이 발생한 상태입니다. 혈청 전해질 수치가 정상범위를 벗어나 있으며, 구토로 인한 체액 손실이 있는 것으로 나타났습니다. 이에 따라 활력징후 모니터링, 전해질 교정 약물 투여, 수분 섭취 제한 등의 간호중재가 필요합니다. 환자의 구토 증상이 호전되고 전해질 수치가 정상범위로 회복될 수 있도록 집중적인 관찰과 관리가 요구됩니다. 2. 장루와 관련된 피부 통합성 장애의 위험 환자는 장루 수술을 받아 배변 형태가 변화된 상태입니다. 이로 인해 장루 주변 피부에 자극...2025.01.22
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성인간호학실습 A+ Osteoarthritis(골관절염), TKA 수술 환자 간호진단 3개 간호과정 3개 CASE STUDY 급성통증, 감염의 위험, 말초조직관류장애의 위험2025.05.011. Osteoarthritis(골관절염) 골관절염은 연골파괴에 대한 반응으로 새로운 관절조직의 형성을 포함한다. 골관절염은 노화의 정상적인 부분이 아니지만 노화가 질병을 발생시키는 위험요인이다. 연골의 파괴는 실제적으로 20~30대에서 발생하여 성인의 대다수가 40대에 영향을 받는다. 50대 혹은 60대 이후가 되기 전에 증상을 경험하는 사람은 많지 않다. 하지만 65세 이상 노인 중 50% 이상은 적어도 하나의 관절에서 x-선 검사상 질병이 있으며, 55세 이상의 연령층에서 남자보다 여자에게서 골관절염의 발생이 높다. 골관절염은...2025.05.01
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성인간호학 case study (두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류/침습적 처치와 관련된 감염위험성/폐 조직 변화 및 폐확장감소와 관련된 가스교환장애/외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 급성통증/비효율적 객담 배출과 의식저하와 관련된 비효과적 기도청결/부동과 관련된 말초조직관류장애)2025.01.221. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류 두개내압 상승 시 두통, papiledema, projectile vomiting, 의식 저하, 비정상적 pupil reflex 등이 나타나며 IICP시 뇌의 조직관류가 저하됩니다. ICP에 영향을 미치는 요인을 파악하여 상승을 예방하고 상승시에는 조기 치료가 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 활력징후 모니터링, 약물 투여, 체위 조절 등의 간호중재를 통해 두개내압 상승을 관리할 수 있습니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 침습적 처치로 인한 감염 위험을 예방하기 위해 활력징후...2025.01.22