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ATLS head trauma2025.01.101. Anatomy 두개골 골절로 인해 중간 뇌막 동맥이 손상되면 경막하 혈종이 발생할 수 있다. 경막하 혈종은 급격한 악화와 사망을 초래할 수 있다. 2. Physiology 두개내압 상승은 뇌관류를 감소시켜 허혈을 유발하거나 악화시킬 수 있다. 정상 두개내압은 약 10 mmHg이며, 22 mmHg를 초과하고 지속되는 경우 예후가 좋지 않다. 심각한 외상성 뇌손상 초기에는 뇌혈류가 크게 감소할 수 있다. 3. Evidence-Based Treatment Guidelines 경증 외상의 경우 25%에서 CT 소견이 있고 1.3%에서...2025.01.10
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A++ 뇌내출혈 케이스 스터디 / ICH case study / intracerebral haemorrhg 간호과정 보고서2025.01.211. 뇌내출혈 이 보고서는 뇌내출혈 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가 등이 포함되어 있습니다. 환자의 신경학적 상태, 활력징후, 두개내압 모니터링 등을 통해 고혈압과 관련된 뇌조직관류 장애 위험성을 확인하고, 혈압 조절, 두개내압 상승 예방 등의 간호중재를 수행하였습니다. 간호평가 결과 단기목표는 달성되었으나 장기목표는 진행 중인 것으로 나타났습니다. 1. 뇌내출혈 뇌내출혈은 매우 심각한 의료 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 뇌내출혈은 뇌혈관이 파열되어 뇌...2025.01.21
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지주막하출혈SAH 케이스 스터디2025.01.041. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage) 지주막하출혈은 뇌동맥류가 터지면서 뇌를 싸고 있는 지주막 밑에 피가 고이는 것이다. 뇌세포는 지속적인 혈류공급으로 영양을 공급받고 대사산물을 제거하는데, 뇌혈관이 막히거나 터지면 이러한 활동이 이루어지지 않아 뇌 조직이 손상된다. 지주막하출혈의 주요 증상은 갑작스러운 두통, 안면 통증, 복시, 의식저하 등이며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 치료는 혈압 조절, 뇌압 관리, 경련 치료, 수술적 치료 등이 이루어진다. 2. 감염으로 인한 염증...2025.01.04
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SAH(지주막하출혈) 사례연구보고서 (케이스스터디)2025.01.141. 두개 내 적응능력 감소 대상자는 Aneurysm ruptured anterior communicating artery로 인한 SAH로 Cerebral artery aneurysm coil embolization과 extracranial ventricular drainage 시행하였습니다. 이로 인해 두개내압이 상승하여 두개 내 적응능력이 감소된 상태입니다. 간호사는 신경학적 감시, 활력징후 모니터링, 두개내압 감시, 약물 투여 등의 중재를 통해 두개내압 상승을 예방하고 관리하고자 합니다. 2. 호흡기계 감염으로 인한 염증반응과...2025.01.14
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성인간호학실습 A++ 경막하출혈 T-SDH(Traumatic subdural hemorrhage without open intracranial wound) (문헌고찰, 문제목록 5개, 간호과정 2개)2025.01.221. 경막하출혈 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다. 급성은 손상 후 48시간 이내에 발생하며, 아급성은 2~14일 이내에 발생하고, 만성은 몇 주에서 몇 개월에 걸쳐 발생한다. 증상은 심한 두통, 신경증상, 인격변화, 정신 황폐, 발작, 졸음, 혼돈, 무기력, 기억상실 등이 나타난다. 진단은 건강력과 신체사정, 뇌 CT, 단순 두개골 X-선 촬영, 경동맥 조영술 등을 통해 이루어진다. 치료는 수술적 제거, 약물 치료 등이 있다. 2. 뇌막 구조 뇌막은 경질막(외막, dura mate...2025.01.22
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뇌내출혈 문헌고찰, ICH, 뇌출혈, 성인간호학2025.01.271. 뇌내출혈 뇌내출혈은 고혈압과 관련된 탄력이 떨어진 피질 하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌 실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분에서 수 시간 내에 일어난다. 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생한다. 2. 원인 뇌내출혈의 주요 원인은 고혈압(60%), 동맥류의 파열, 뇌종양, 동정맥 기형 등의 혈관질환(20%), 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임, 백혈병, 암 등이다. 3. 증상과 징후 뇌내출혈의 증상과 징후는 두부...2025.01.27
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성인간호실습 icu iicp 과제2025.01.191. 두개내압(IICP) 두개내압(IICP)은 뇌조직, 혈액, 뇌척수액으로 이루어진 두개골 내의 압력을 의미합니다. 정상 범위는 5-15mmHg이며, 20mmHg 이상 또는 180mmH2O 이상이면 IICP로 간주됩니다. IICP의 원인에는 뇌 용적 증가, 혈관 용적 변화, 뇌척수액 흡수 장애 등이 있습니다. IICP 증상으로는 의식 저하, 안구 징후, 토사성 구토, 운동 기능 감소 등이 있습니다. 치료로는 외과적 치료, 약물 치료, 저체온 요법, 과호흡 요법 등이 있습니다. IICP 합병증에는 뇌부종, 뇌경색, 뇌출혈, 뇌종양, ...2025.01.19
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[성인간호학] ICH 뇌출혈 (뇌내출혈) 질병 보고서2025.01.241. 뇌내출혈(ICH, Intracerebral Hemorrhage) 뇌 실질 내의 자발성 출혈은 국내 뇌졸중 환자의 약 반수를 차지할 정도로 빈도가 높다. 뇌내출혈은 뇌 CT, 미세수술 등 현대 신경외과학의 발전에도 불구하고 사망률이 60-80%로 높다. 이 중 고혈압으로 인한 뇌내출혈이 60%이다. 고혈압성 뇌출혈은 자발성 뇌내출혈 중 다른 원인을 찾을 수 없고, 고혈압이 그 원인일 때를 일컫는다. 따라서 신경외과에서 가장 많이 볼 수 있는 고혈압성 뇌내출혈 Case를 선택하였고, 이 사례연구를 통해 이론적인 부분을 고찰하고, ...2025.01.24
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성인간호학실습 외과 중환자실 SAH 지주막하출혈 케이스 스터디2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 급성통증 대상자는 NRS 10점의 극심한 두통을 호소하고 있다. 진통제 투여와 함께 비약물적 통증경감방법을 교육하여 통증을 완화시키고자 한다. 또한 두개내압 상승을 예방하기 위해 체위 조절, 외부자극 감소 등의 간호중재를 제공한다. 2. 뇌혈관 파열 및 연축으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 지주막하 출혈로 인한 뇌혈관 연축과 두개내압 상승의 위험이 있다. 혈압 조절, 수액 공급, 약물 투여 등의 중재를 통해 뇌혈류와 뇌관류압을 증가시켜 뇌허혈을 예방하고자 한다. 3....2025.01.23
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Management of ICP 최종본2025.01.131. CSF (Cerebrospinal Fluid) CSF는 뇌실의 맥락총(Choroid plexus)에서 생산되며, 뇌와 척수를 순환하는 무색 투명한 액체입니다. CSF는 물리적 충격으로부터 뇌를 보호하고, 호르몬, 이온물질 및 노폐물을 운반하며, 면역기능에 관여합니다. 또한 혈류 자동조절에도 관여합니다. 2. CSF 생산 대부분의 CSF는 뇌실의 맥락총(Choroid plexus)에서 생산됩니다. 맥락총의 뇌실막세포(Ependymal cells)에서 sodium을 활발하게 분비하여 뇌실 속 삼투압을 유도하고, 이에 따라 수분이 ...2025.01.13
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