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ESRD(end-stage renal disease) 말기신부전 케이스2025.01.221. ESRD(End-Stage Renal Disease, 말기신부전증) ESRD는 신장이 제 기능을 하지 못해 혈액 속 노폐물이 쌓여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환으로 CKD 5단계에 해당되는 상태입니다. 신장의 정상적 기능이 점차 상실되어 사구체여과율이 떨어지고 청소율이 감소되면서 BUN과 Creatinine이 상승하게 됩니다. 주요 원인은 당뇨병 합병증, 고혈압 합병증, 만성 사구체신염 등입니다. 증상으로는 빈혈, 전해질 불균형, 노폐물 축적 등 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 치료는 혈압강하, 빈혈 관리, 식이요법,...2025.01.22
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인공신장실 반영일지2025.05.061. 혈액투석 혈액투석은 만성신부전 환자들이 신장 기능이 악화되어 혈액 내에 노폐물이 많이 축적된 경우 혈액 내의 노폐물을 제거하기 위해 시행하는 것이다. 혈액투석을 하기 위해서는 동맥과 정맥을 연결한 동정맥루가 필요하며, 이는 수술적으로 만들어진다. 동정맥루에는 AVF(자가혈관)와 AVG(인조혈관)의 두 가지 종류가 있으며, 각각의 장단점이 있다. 혈액투석 시 혈액의 응고를 막기 위해 헤파린이 사용되며, 혈액응고장애가 있는 환자의 경우 생리식염수 세척 등 다른 방법을 사용할 수 있다. 2. 투석 중 합병증 혈액투석 중 또는 후에 ...2025.05.06
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CKD 문헌고찰 및 사례연구 보고서, 간호과정 1가지2025.01.161. 만성 신장 질환(CKD) CKD(Chronic Kidney Disease)는 점진적이고 비가역적인 신장 기능 상실로, 3개월 이상 사구체 여과율이 60ml/min 미만이거나 네프론이 60% 이상 비가역적으로 감소된 상태를 말한다. 일반적으로 혈중 크레아티닌 수치를 기준으로 하며, 정상치는 0.8~1.2%이고 2.0에 가까워지면 신장 기능 검사를 받게 된다. 만성 신부전은 5단계로 나뉘며, 초기에는 원인 치료와 진행 관찰이 중요하고 말기에는 투석이나 이식이 필요하다. 만성 신부전 환자는 다양한 합병증을 경험하게 되며, 이를 관리...2025.01.16
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수술실 간호사의 정보제공프로그램이 동정맥루 및 혈관성형술 환자의 불안과 자기효능감에 미치는 효과2025.01.201. 동정맥루 및 혈관성형술 환자의 불안과 자기효능감 이 연구는 수술실 간호사의 정보제공프로그램이 동정맥루 및 혈관성형술 환자의 불안과 자기효능감에 미치는 효과를 확인하였다. 연구 결과, 정보제공프로그램을 받은 실험군은 대조군에 비해 상태불안, 기질불안이 유의하게 감소하였고 자기효능감이 유의하게 증가하였다. 이를 통해 수술 전 정보제공이 환자의 불안 감소와 자기효능감 향상에 도움이 되는 것으로 나타났다. 2. 수술실 간호사의 정보제공프로그램 개발 연구에서는 문헌고찰, 환자 요구도 조사, 전문가 집단의 내용 타당도 분석을 통해 동정맥...2025.01.20
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혈액투석 hemodialysis(HD)2025.01.241. 혈액투석 혈액 투석(Hemodialysis)은 반투과성막으로 구성된 투석기를 통해 체내에 쌓인 노폐물이나 불필요한 수분을 제거하는 과정입니다. 사구체 여과율(GFR)이 감소하면 신부전이 발생하고 투석이 필요해집니다. 혈액투석은 환자의 혈액을 투석 접근로를 통해 투석 기계에 통과시켜 투석기로 수분과 노폐물을 걸러낸 후 다시 환자의 체내에 주입하는 치료법입니다. 투석의 목적은 혈액 내 노폐물과 과잉 수분 제거, 전해질 및 산-염기 균형 조절, 고혈압 조절, 빈혈 개선 등입니다. 투석 접근로로는 비터널식 투석용 카테터, 터널식 투석...2025.01.24
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만성 신부전 환자의 동정맥루 수술 및 혈액투석 식이 관리2025.04.291. 만성 신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) 만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 신장 기능의 10%만이 남으면 말기신부전(end-stage renal disease)라고 한다. 만성신부전은 대부분 몇 년에 걸쳐 서서히 발생하며, 반복되는 감염과 신장염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 모두 신장에 상처를 남기고 신장의 기능을 서서히 저하시킨다. 2. 만성신부전의 진단과 증상 만성신...2025.04.29
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성인간호학 케이스케이스 동정맥루 (간호진단 1개 ,간호중재 5개)2025.01.221. 동정맥루 수술 만성 신부전 환자들에서 신장 기능의 악화로 인해 혈액 내 노폐물이 많이 축적되면 전신적인 증상이 발생할 수 있다. 이러한 경우에는 혈액투석을 통해 혈액 내의 노폐물을 제거해야 한다. 혈액투석은 몸에서 분당 200ml 이상의 혈액을 빼낸 뒤 필터로 혈액을 걸러 다시 몸 속으로 넣어주는 것으로, 일반적인 말초혈관을 통해서는 이처럼 많은 양의 혈액 이동 및 투석은 불가능하다. 그러므로 만성 신부전 환자가 지속적으로 혈액투석을 하기 위해 정맥을 많은 양의 혈액이 지나가도록 확장시키고 동맥처럼 튼튼하게 하기 위해서 동맥과...2025.01.22
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성인간호학 수술실 사례보고서_동정맥루 병태생리 및 수술실 간호사2025.05.081. 만성신부전 만성신부전은 콩팥이 점진적으로 손상되어 영구적으로 콩팥기능이 저하되는 상태이다. 당뇨병성 콩팥병, 만성 사구체신염, 고혈압 등이 주요 원인이며, 부종, 고혈압, 심부전, 빈혈 등의 증상이 나타난다. 사구체여과율이 60ml/min 이하이면 만성신부전으로 진단하며, 15ml/min 이하이면 말기신부전으로 투석이 필요하다. 투석의 합병증으로 저혈압, 오심, 근육경련 등이 발생할 수 있다. 2. 동정맥루 수술 동정맥루 수술은 만성신부전 환자의 투석을 위해 상완동맥과 상완 요측피정맥을 연결하는 수술이다. 팔꿈치 위쪽에서 문합...2025.05.08
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만성 신부전 환자의 동정맥루 수술 및 투석 간호2025.05.061. 만성 신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) 만성 신부전은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 만성 신부전은 크게 다섯단계로 나누며 3단계부터 만성 신부전증으로 간주한다. 만성 신부전 환자는 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화, 위장관계 변화, 약물대사 변화, 심혈관계 변화, 호흡기계 변화 등의 다양한 증상이 나타난다. 치료로는 투석 또는 신장 이식이 필요하며, 식이조절과 약물요법을 병행해야 한다. 2. 투석 투석은 인공콩팥기를 이용한 체외순환을 통해 혈액을...2025.05.06
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수술실케이스 동정맥루 간호진단2개2025.05.131. 만성 콩팥 기능상실 만성 콩팥 기능상실은 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킨다. 말기 콩팥 기능 상실의 가장 흔한 원인은 당뇨병이고 그 다음으로 고혈압, 사구체신염 등이다. 만성 콩팥 기능상실의 발병률은 남녀 동일하며 중년기에 가장 높고 치료는 말기 콩팥 기능 상실로의 진행을 늦추고 조절하는데 중점을 둔다. 2. 동정맥루 동정맥루는 안전하게...2025.05.13
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