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[성인간호학실습A+]뇌출혈(SDH, EDH), 두개절제술, 외과중환자실 case study (간호진단12개, 간호과정6개) 간호진단, 근거, 과정 세세하게 작성함2025.01.061. 비효율적 기도청결 대상자는 deep stupor 상태로 스스로 기침하여 가래를 제거할 수 없는 상태입니다. 가래 배출이 원활하지 않아 기도 청결이 비효율적인 상태입니다. 이를 해결하기 위해 흡인, 진동법, 타진법, 가습 등의 간호중재를 제공하고 진해거담제를 투여하여 가래 배출을 돕고자 합니다. 2. 고체온 대상자는 SDH, EDH, ICH 등의 진단으로 인해 고체온 상태를 보이고 있습니다. 이를 해결하기 위해 해열제 투여, 냉요법, 수분 공급 등의 간호중재를 제공하여 체온을 정상 범위로 유지하고자 합니다. 3. 급성통증 대상자...2025.01.06
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A+성인실습3 ICU(중환자실) 파열성 뇌동맥류 간호과정 사례보고서 PBL 간호진단3개2025.05.131. 뇌동맥류 뇌혈관의 내측인 중막과 내탄력층이 약해지고 손상되면서 혈관벽이 비정상적으로 부풀어올라 팽창하는 경우를 말한다. 대부분의 크기는 10mm 이하로 풍선이 부푼 모양을 하고 있다. 부푼 풍선과 마찬가지고 뇌동맥류가 약해져서 파열될 가능성이 높으며 파열될 경우 지주막하 출혈(뇌출혈)이 나타나게 된다. 동맥류의 형태에 따라 해리성 동맥류, 낭상동맥류, 방추상동맥류로 구분된다. 2. 뇌동맥류의 원인 뇌동맥류의 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 최근에 유전적 요인이 뇌동맥류 원인에 영향을 미치고 있다는 사실이 나타나고 있다. 후천적...2025.05.13
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ICH case study, 실습보고서2025.01.191. ICH(intracerebral hemorrhage intraventricular) ICH(intracerebral hemorrhage intraventricular)는 뇌혈관으로부터의 출혈로 인해, 뇌 속의 작은 동맥이 터져서 피가 뇌실 내로 흘러 들어가 뇌세포가 기능을 잃게 되는 질환이다. 주요 원인으로는 외상성 요인, 유전적 요인, 혈액학적 장애 및 출혈성 장애 등이 있으며, 고혈압이 가장 큰 위험 요인이다. 증상으로는 무증상, 갑작스런 창백해짐, 빈혈, 경련, 사지 마비, 호흡 불규칙 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해...2025.01.19
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뇌출혈 간호과정 3개2025.01.141. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 인 호흡양상 대상자의 호흡양상 및 ventilator모드를 지속적으로 사정하고, 산소포화도를 지속적으로 모니터링하며, 침상머리를 올려 Semi Fowler's position을 취해주고, 기관지 확장제와 진해거담제를 투여하며, 산소를 투여하여 대상자의 호흡을 개선하고자 하였다. 2. 뇌출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 대상자의 신경학적 상태와 활력징후를 지속적으로 모니터링하고, 침상머리를 15-30도 상승시켜 두개내압 상승을 감소시키며, 삼투성 이뇨제를 투여하여 두개내압을...2025.01.14
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성인간호학 -뇌경색2025.01.291. 뇌경색 뇌의 동맥 내강이 도중에 막혀 버리어, 그 앞으로 혈액이 흐르지 못하게 되는 병이다. 동맥에서 혈액의 공급을 받고 있던 뇌의 부분이 산소가 부족하여 괴사 되고, 기능이 저하되거나 상실되기도 한다. 뇌출혈, 뇌색전, 뇌혈전 등이 뇌경색의 주요 원인이다. 1. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 뇌 손상 질환입니다. 뇌경색은 신체 마비, 언어 장애, 인지 기능 저하 등 다양한 증상을 유발할 수 있어 신속한 치료가 필요합니다. 뇌경색의 주요 원인은 혈전 형성, 동맥경화, 심장 질환 등이며, 고혈압, 당뇨, 고지혈증...2025.01.29
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뇌내출혈, 뇌출혈 케이스, 문헌고찰, 간호과정/ 낙상, 욕창, MMSE 사정도구2025.04.281. 뇌출혈 뇌출혈(Cerebral hemorrhage)이란 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생김으로써 발생하는 뇌혈관 장애를 의미한다. 뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 자발성 뇌출혈이란 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류, 뇌동정맥 기형, 모야모야병, 뇌종양 출혈, 전신 질환 가운데 출혈성 경향이 있는 경우 중에 뇌출혈을 일으킨 것을 말한다. 고혈압성 뇌출혈은 뇌졸중 가운데 약 10%를 차지하며 나이, 고혈압, 뇌경색, 관상동맥 질환, 당뇨 등이 그 위험인자로 알려...2025.04.28
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뇌내출혈(ICH) 문헌고찰, 간호진단 [케이스]2025.01.141. 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)의 정의 뇌내출혈은 뇌조직이나 뇌실의 혈관이 터져 출혈이 나타나는 것이다. 주로 대뇌반구, 뇌간, 소뇌, 뇌실, 기타 다발 부위에서 발생한다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하여 뇌조직을 파괴하거나 출혈부위의 정상적인 뇌 조직을 압박하여 기능의 손상이 오는 질환이다. 2. 뇌내출혈의 유형 출혈의 해부학적 부위에따라 경막 외 출혈(두개골과 뇌막사이에 생김-EDH), 경막 하 출혈(경막 ...2025.01.14
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뇌출혈 간호과정(감염의 위험)2025.01.121. 뇌출혈 간호과정 이 자료는 뇌출혈 환자의 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 감염의 위험 관리입니다. 환자의 상태, 검사 결과, 투약 및 처치, 교육 등을 통해 감염 예방을 위한 간호 계획과 수행, 평가를 다루고 있습니다. 1. 뇌출혈 간호과정 뇌출혈 환자의 간호과정은 매우 중요하며, 환자의 생명과 직결되는 문제입니다. 뇌출혈 환자는 신체적, 정신적, 사회적으로 많은 어려움을 겪게 되므로, 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 신속하게 대응해야 합니다. 간호과정의 각 단계에서 환자의 요구사항을 정확히 파악하고, ...2025.01.12
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IVH 뇌실내출혈 case study2025.01.031. 뇌실의 구조와 기능 뇌실은 좌우에 위치한 측뇌실, 제3뇌실, 제4뇌실로 이루어져 있으며, 4개의 뇌실들은 서로 교통하고 있고, 각 뇌실에는 맥락총이 있어 뇌척수액을 생산합니다. 측뇌실은 이마엽 안의 전각, 마루엽 안의 중심부, 뒤통수엽 안의 후각 및 관자엽 안의 하각 등 4부로 구성되어 있습니다. 중간뇌 안의 중뇌수도를 통해 제3뇌실과 제4뇌실이 연결되며, 제4뇌실은 다리뇌와 숨뇌의 등부분과 소뇌의 아래 부분으로 둘러싸인 공간입니다. 뇌실의 내면은 뇌실막 세포로 덮여 있습니다. 1. 뇌실의 구조와 기능 뇌실은 뇌 내부에 존재하...2025.01.03
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[신경계 중환자실] 고혈압성 뇌출혈 실습 케이스2025.01.041. 고혈압성 뇌출혈 고혈압으로 인해 오랜 기간 뇌 모세혈관이 손상을 받다가 작은 혈관이 압력을 견디지 못하고 파열되어 뇌 속에 출혈이 일어나는 질환입니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하, 국소 신경학적 결손 등이 있으며, 진단을 위해 뇌 CT나 MRI 검사가 필요합니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 환자의 상태와 출혈 정도에 따라 적절한 방법을 선택합니다. 1. 고혈압성 뇌출혈 고혈압성 뇌출혈은 매우 심각한 의학적 상황이며, 신속한 치료가 필요한 응급 상황입니다. 고혈압으로 인해 혈관이 약해지...2025.01.04
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