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Hydrocephalus2025.01.121. 일반적 정보 62세 남자 환자가 한 달 전부터 발생한 보행 장애 및 인지기능 장애로 내원했습니다. 과거력으로 2017년 8월 28일 세브란스병원에서 T-ICH로 craniectomy를 받았습니다. 현재 의식 상태는 drowsy하며 말투가 어눌하고 알아들을 수 없습니다. 상하지 근력은 G4 수준이며 GCS 14점입니다. 욕창 위험도 평가 결과 중위험군으로 나타났습니다. 2. 수두증의 정의와 유형 수두증(Hydrocephalus)은 뇌척수액의 흐름에 장애가 생겨 뇌실 내 압력이 상승하는 질환입니다. 교통성 수두증은 뇌척수액의 흡수...2025.01.12
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뇌수막염(meningitis) 레포트2025.05.061. 뇌수막염 뇌수막(meninx)이란 뇌를 둘러싸고 있는 얇은 막을 의미한다. 해부학적으로 뇌수막은 가장 깊은 곳에서 뇌를 감싸고 있는 연질막(pia mater), 연질막의 밖에서 뇌척수액공간을 포함하고 있는 거미막(arachnoid mater), 그리고 가장 두껍고 질기며 바깥쪽에서 뇌와 척수를 보호하고 있는 경질막(dura mater)으로 구성된다. 뇌수막은 척수로 연장되므로, 보다 정확하게는 뇌척수막이라고 부르기도 한다. 뇌수막염은 일반적으로 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막밑 공간(subarachnoid space, ...2025.05.06
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EVD(Extra ventricular drain) 간호2025.01.161. EVD(Extra ventricular drain) 간호 EVD(Extra ventricular drain) 간호의 목적은 뇌척수액을 체외로 배출시켜 뇌압을 낮추고 뇌실 내 압력을 측정하기 위함이다. 적응증은 뇌종양, 뇌졸중, 수술 후 또는 뇌출혈로 인한 뇌압 상승 시이며, 금기증은 심한 뇌압 상승이나 항응고제 사용 시이다. EVD 삽입부위는 주로 Kocher's point(Bregam에서 1cm 안쪽 2.5cm 바깥쪽)이며, 시술 과정과 관리 방법, 합병증 등이 자세히 설명되어 있다. 1. EVD(Extra ventricul...2025.01.16
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뇌수두증2025.01.281. 뇌수두증 뇌수두증이란 뇌척수액의 생산과 흡수에 균형이 이루어지지 않아 뇌척수액이 고이게 되고, 결국 고인 뇌척수액이 어느정도의 양이 늘어나게 되면 뇌실이 커지게 되고 머리안의 압력이 올라가게 되는 상황을 말한다. 뇌수두증의 원인에는 선천적 원인과 후천적 원인이 있으며, 증상으로는 두통, 구토, 유두 부종 등이 있다. 진단 방법으로는 초음파, CT, MRI 등이 있으며, 치료는 주로 션트 수술을 통해 이루어진다. 션트 수술에는 VP shunt, VA shunt, VP shunt, LP shunt 등의 방법이 있으며, 합병증으로는...2025.01.28
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A+ 성인간호학실습_IICP 관리_두개내압 관리 보고서2025.01.241. 두개내압 상승(IICP) 두개내압 상승(IICP)은 중추신경계 문제로 인해 발생하는 중요한 증상입니다. 두개골로 싸여있는 두개강내 구조물은 압력에 매우 민감하며, 다양한 이유로 압박을 받으면 세포성 국소빈혈이 오고 이로 인해 괴사가 진행되면 뇌에 영구적 손상과 사망으로 이어질 수 있습니다. 2. 두개내압(ICP)의 구성 요소 두개내압(ICP)은 뇌조직(70-80%), 뇌척수액(9-10%), 혈액(4-10%)로 구성되어 있습니다. 이들 간에 균형을 이루어 두개내압을 정상으로 유지하는데, 한 요소가 증가하면 다른 성분의 용적에 변...2025.01.24
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ICP(두개내압)측정2025.05.131. 두개내압 측정 두개내압은 뇌조직, 뇌척수액(CSF), 두개내 혈액 등에 영향을 받으며, 정상 두개내압은 5~15mmHg, 정상 뇌척수압은 50~180mmHg입니다. ICP 측정의 목적은 두개내압 상승을 확인 및 치료하고, 뇌척수액 채취와 배액에 용이하며, 치료의 효과를 평가하는 것입니다. ICP 상승의 적응증은 출혈-뇌졸중, 종양/감염, 외상성 뇌손상 등으로 인한 ICP 상승 위험이 있거나 상승 시, CT 스캔에서 비정상 소견이 있을 때, 환자 입원 시 GCS 8점 이하일 때 등입니다. 2. ICP 상승 기전 두개강 내 공간이...2025.05.13
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[성인간호학] 수두증(hydrocephalus) 사례연구보고서 Case 케이스2025.05.011. 수두증(hydrocephalus) 수두증(hydrocephalus)은 뇌척수액(CSF, cerebrospinal fluid)의 역동, 즉 생성, 순환, 흡수의 불균형으로 뇌에 다량의 뇌척수액이 축적된 상태를 말한다. 원인은 선천적 혹은 후천적으로 다양하다. 선천성 수두증은 자궁 내 발육부전 혹은 자궁 내 감염에 의하고, 후천성 수두증은 감염, 종양, 출혈로 인해 발생할 수 있다. 뇌척수액 생성 장소는 측뇌실의 맥락얼기이며, 생성된 뇌척수액은 뇌실계를 순환한 다음 지주막하 공간으로 흘러가서 흡수된다. 수두증의 원인은 다양하지만 ...2025.05.01
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지주막하출혈 진단 및 치료 과정2025.04.261. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 발생하는 치명적인 뇌혈관 질환이다. 환자의 반 이상이 사망하고 살아남은 환자의 반이 장애가 남는 등 예후가 좋지 않다. 이 질환의 진단검사와 치료 과정을 살펴보고자 한다. 2. 뇌막 구조와 지주막하 공간 사람의 뇌는 경막, 지주막, 연막의 3종 뇌막으로 구성되어 있다. 그중 중간에 있는 지주막과 가장 안쪽의 연막 사이에 지주막하 공간이 존재하며, 이 공간에는 뇌를 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나간다. 3. 지주막하출혈의 원인 지주막하출혈의 가장 대표적인 원인은 뇌동맥류 파열이다...2025.04.26
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뇌실내 배액 EVD 보고서2025.05.111. 뇌실 뇌실은 뇌 내부에 있는 공간으로, 뇌실막에 싸여 있다. 뇌실은 가쪽뇌실, 제3뇌실, 제4뇌실의 세 가지가 있으며 모두 연결되어 있는 연속적인 공간이다. 뇌실의 내부는 뇌척수액으로 채워져 있으며, 이 액체는 매일 일정한 양이 생산되고 분해되면서 뇌실계를 순환한다. 뇌실은 척수액의 생성, 저장 및 순환에 기여함으로써 뇌를 보호하는 역할을 한다. 2. EVD EVD(Extra-Ventricular Drainage)는 뇌실질 내 뇌척수액을 체외로 배출시켜 두개내압을 낮추기 위해 사용한다. 주로 뇌실내출혈이나 뇌출혈 시 피가 뇌실...2025.05.11
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수두증 케이스 아동간호학 실습 CASE STUDY2025.05.051. 수두증 수두증은 뇌척수액의 생산과 흡수 기전의 불균형, 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄로 인해 뇌실 내 또는 두개강 내에 뇌척수액이 과잉 축적되어 뇌압이 올라간 상태를 의미한다. 선천적 요인과 후천적 요인으로 발생할 수 있으며, 두통, 구토, 유두 부종 등의 증상이 나타날 수 있다. 진단은 병력, 임상 증상, 영상의학적 검사를 통해 이루어지며, 수술 치료와 약물 치료가 가능하다. 2. 아동간호 수두증 환자의 간호 과정에서 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결, 비효율적 호흡양상, 오심/구토와 관련된 기도흡인 위험, 감염과 관련된 ...2025.05.05
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