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지주막하출혈 진단 및 치료 과정2025.04.261. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 발생하는 치명적인 뇌혈관 질환이다. 환자의 반 이상이 사망하고 살아남은 환자의 반이 장애가 남는 등 예후가 좋지 않다. 이 질환의 진단검사와 치료 과정을 살펴보고자 한다. 2. 뇌막 구조와 지주막하 공간 사람의 뇌는 경막, 지주막, 연막의 3종 뇌막으로 구성되어 있다. 그중 중간에 있는 지주막과 가장 안쪽의 연막 사이에 지주막하 공간이 존재하며, 이 공간에는 뇌를 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나간다. 3. 지주막하출혈의 원인 지주막하출혈의 가장 대표적인 원인은 뇌동맥류 파열이다...2025.04.26
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성인간호실습 응급실 사전학습2025.05.161. 척추천자 (Spinal Tap) 척추천자는 대개 허리 부근의 척추에서 시행하므로 요추천자라고도 한다. 요추천자는 3~4번이나 4~5번 요추의 거미막하강에 척수 바늘을 삽입하여 진단과 치료목적으로 뇌척수액을 제거하거나 다른 물질을 주입하는 것이다. 진단목적으로는 뇌척수액 압력 측정, 뇌척수액 검체물 채취, 뇌척수액의 순환상태를 보기 위한 척수액 역동(Spinal dynamics)검사, 뇌수조(cisternography)검사와 척수관 X-선 촬영을 위한 공기, 산소, 조영제투입을 위해 실시한다. 치료목적은 척수 마취, 화학요법, ...2025.05.16
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(A++) 성인간호학실습 사전학습 보고서(신경장애, 근골격계장애, 영양장애)2025.01.291. 신경장애 대상자 간호 신경계는 생각, 기억, 판단, 감각, 운동, 인지, 언어, 행동과 인격을 관장하는 중추로서 환경의 변화를 수용하여 해석하고 반응하여 신체와 정신을 통합하고 조절한다. 신경계는 중추신경계와 말초신경계로 구성되며, 중추신경계는 뇌와 척수로 이루어지고 말초신경계는 뇌신경, 척수신경, 자율신경계가 있다. 자율신경계는 교감신경과 부교감신경으로 나누어진다. 중추신경계는 두개골과 뇌막에 의해 보호되며, 뇌척수액이 순환하는 지주막하강이 존재한다. 1. 신경장애 대상자 간호 신경장애 대상자 간호는 매우 중요하고 전문적인 ...2025.01.29
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Hydrocephalus2025.01.121. 일반적 정보 62세 남자 환자가 한 달 전부터 발생한 보행 장애 및 인지기능 장애로 내원했습니다. 과거력으로 2017년 8월 28일 세브란스병원에서 T-ICH로 craniectomy를 받았습니다. 현재 의식 상태는 drowsy하며 말투가 어눌하고 알아들을 수 없습니다. 상하지 근력은 G4 수준이며 GCS 14점입니다. 욕창 위험도 평가 결과 중위험군으로 나타났습니다. 2. 수두증의 정의와 유형 수두증(Hydrocephalus)은 뇌척수액의 흐름에 장애가 생겨 뇌실 내 압력이 상승하는 질환입니다. 교통성 수두증은 뇌척수액의 흡수...2025.01.12
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수두증 아동간호학에 케이스 스터디(문헌고찰 및 진단 5개)2025.01.151. 수두증의 원인 수두증은 뇌척수액의 생산, 순환, 또는 흡수에 문제가 발생할 때 나타납니다. 주요 원인으로는 선천적 원인(아쿠에덕트 협착, 뇌실 기형, 신경관 결손)과 후천적 원인(출혈, 감염, 뇌종양, 외상, 수술 후 합병증), 그리고 생리적 원인(고령화)이 있습니다. 2. 수두증의 종류 수두증은 발생 위치와 원인에 따라 비교류성 수두증, 교류성 수두증, 정상압 수두증, 과다생산 수두증 등으로 분류됩니다. 3. 수두증의 증상 수두증의 증상은 환자의 연령, 질병의 원인, 출현 속도에 따라 다르며, 영아에서는 두위 증가, 천문 팽...2025.01.15
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[성인간호학] 수두증(hydrocephalus) 사례연구보고서 Case 케이스2025.05.011. 수두증(hydrocephalus) 수두증(hydrocephalus)은 뇌척수액(CSF, cerebrospinal fluid)의 역동, 즉 생성, 순환, 흡수의 불균형으로 뇌에 다량의 뇌척수액이 축적된 상태를 말한다. 원인은 선천적 혹은 후천적으로 다양하다. 선천성 수두증은 자궁 내 발육부전 혹은 자궁 내 감염에 의하고, 후천성 수두증은 감염, 종양, 출혈로 인해 발생할 수 있다. 뇌척수액 생성 장소는 측뇌실의 맥락얼기이며, 생성된 뇌척수액은 뇌실계를 순환한 다음 지주막하 공간으로 흘러가서 흡수된다. 수두증의 원인은 다양하지만 ...2025.05.01
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뇌수두증2025.01.281. 뇌수두증 뇌수두증이란 뇌척수액의 생산과 흡수에 균형이 이루어지지 않아 뇌척수액이 고이게 되고, 결국 고인 뇌척수액이 어느정도의 양이 늘어나게 되면 뇌실이 커지게 되고 머리안의 압력이 올라가게 되는 상황을 말한다. 뇌수두증의 원인에는 선천적 원인과 후천적 원인이 있으며, 증상으로는 두통, 구토, 유두 부종 등이 있다. 진단 방법으로는 초음파, CT, MRI 등이 있으며, 치료는 주로 션트 수술을 통해 이루어진다. 션트 수술에는 VP shunt, VA shunt, VP shunt, LP shunt 등의 방법이 있으며, 합병증으로는...2025.01.28
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수두증 케이스 아동간호학 실습 CASE STUDY2025.05.051. 수두증 수두증은 뇌척수액의 생산과 흡수 기전의 불균형, 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄로 인해 뇌실 내 또는 두개강 내에 뇌척수액이 과잉 축적되어 뇌압이 올라간 상태를 의미한다. 선천적 요인과 후천적 요인으로 발생할 수 있으며, 두통, 구토, 유두 부종 등의 증상이 나타날 수 있다. 진단은 병력, 임상 증상, 영상의학적 검사를 통해 이루어지며, 수술 치료와 약물 치료가 가능하다. 2. 아동간호 수두증 환자의 간호 과정에서 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결, 비효율적 호흡양상, 오심/구토와 관련된 기도흡인 위험, 감염과 관련된 ...2025.05.05
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척추천자(요추천자) 시술의 적응증, 방법 및 간호2025.11.171. 요추천자(Lumbar Puncture) 적응증 요추천자는 신경계 감염질환 진단(뇌수막염, 뇌염), 뇌척수액 압력 측정, 척추관 종양 압력 측정, 지주막하강 내 혈액/농 제거, 출혈·종양·자가면역질환 진단, 뇌압 상승 시 배액, 혈장/약물 척수강 투여 등의 목적으로 시행된다. 척수강의 허리 부분에서 지주막하강으로 바늘을 삽입하여 거미막하 공간을 순환하는 액체를 채취하는 검사 방법이다. 2. 뇌척수액(Cerebrospinal Fluid, CSF) 특성 정상 뇌척수액의 압력은 100-180 mmH2O(6-12 mmHg)이며, 색은 ...2025.11.17
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수두증(Hydrocephalus): 정의, 분류, 진단 및 치료2025.11.161. 수두증의 정의 및 병리 수두증은 뇌척수액(CSF) 생산과 흡수기전의 불균형이나 뇌척수액 순환통로의 폐쇄로 뇌실내 또는 두개강 내에 뇌척수액이 과잉 축적된 상태입니다. 뇌척수액의 50-80%는 측뇌실 및 제3,4뇌실의 맥락막총에서 생성되며 시간당 20mL, 일평균 500mL가 생성됩니다. 뇌척수액은 몬로공을 통해 제3뇌실, 중뇌수도관을 거쳐 제4뇌실로 내려오고 거미막밑공간으로 이동하여 거미막융모에서 흡수되어 정맥혈류속으로 들어갑니다. 2. 수두증의 분류 수두증은 순환통로 폐쇄부위에 따라 폐쇄성(뇌실계 내 막힘)과 교통성(뇌실 밖...2025.11.16
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