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[성인간호학실습 간호진단] 간조직의 염증과 관련된 고체온 (진단 1개)2025.01.181. 간조직의 염증과 관련된 고체온 간조직의 염증은 손상된 건강상태를 나타내며 고체온의 원인이 된다. 고체온의 정의는 '체온조절의 실패로 심부 체온이 정상범위 이상으로 상승한 것'이며 연관 조건으로는 발한의 감소와 손상된 건강상태 등이 있다. 간호진단의 목표는 대상자가 퇴원 전까지 중심 체온이 정상범위 내로 돌아오는 것이며, 3일 이내로 체온이 37.5도 이하로 감소하는 것이다. 간호계획으로는 2시간마다 V/S 체크와 수분 섭취량 사정, 해열제와 항생제 투여, 냉요법 및 환경 관리, 대상자 교육 등이 포함된다. 1. 간조직의 염증과...2025.01.18
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성인간호학실습 사전학습 공통과제(환자의식, 위생간호 및 기본간호, 투약, 배뇨, 배변, 열, 냉요법, 산소요법, 진단방사선검사 간호, 수혈, 감염관리, 상처간호)2025.01.211. 환자의식 사정 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC(의식 수준)을 사용한다. Glasgow coma scale은 눈의 움직임, 몸의 움직임, 말에 대한 반응을 관찰하여 의식 수준을 평가하며, LOC는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 의식 수준을 평가한다. 이는 혼수 환자, 의식 불명 환자에게 적용된다. 간호 시 주의사항으로는 Glasgow coma scale의 기준점, LOC의 5단계 구분, 동공반사 관찰 등이 있다. 2. 위생간호 및 기본간호 위생간호 및 기본간호에는 혈당 ...2025.01.21
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A+받음!! 성인간호학 실습 구획증후군 사례보고서(통증, 신체기동성장애)2025.04.281. 구획증후군 구획증후군은 여러 이유로 인해 부종이 심해질 때 근육 구획 내의 압력이 증가하면서 그곳의 동맥을 압박하고 말단부의 혈액 공급을 차단하여 4~8시간 안에 구획 내 근육과 기타 연부 조직이 괴사하는 질환을 의미합니다. 주요 증상으로는 동통, 창백, 이상감각, 마비, 무맥박 등이 있으며, 조기 진단과 근막 절개술이 중요한 치료법입니다. 또한 합병증으로 신경 손상, 근육 괴사, 허혈성 구축, 감염 등이 발생할 수 있습니다. 2. 통증 관리 수술 후 발생한 통증을 관리하기 위해 4시간마다 활력징후를 사정하고 NRS 척도를 이...2025.04.28
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A+ 아동 발열, 고체온 CASE STUDY 간호과정 - 간호중재 5개, 이론적 근거 포함 / 아동간호학임상실습2025.01.191. 발열 환자는 지속적인 발열 증상을 보이고 있으며, 원인이 규명되지 않은 상태입니다. 간호사는 활력징후 측정, 수분 섭취 격려, 항생제 투여, 해열제 투여, 냉요법 등의 간호중재를 시행하여 체온을 정상 범위로 유지하고자 합니다. 발열의 원인을 규명하고 적절한 치료를 제공하는 것이 중요합니다. 2. 아동 간호 이 사례는 8세 여아 환자에 대한 것으로, 아동 간호의 특성을 고려한 간호중재가 필요합니다. 아동의 수분 섭취량, 해열제 투여 등 아동 대상 간호에 대한 이해가 필요합니다. 3. 간호과정 이 사례는 간호과정의 단계인 사정, ...2025.01.19
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기본간호학 비판적사고2025.01.121. 냉요법 냉요법은 피부 및 피하의 온도를 낮추고 혈관을 수축시켜 혈액순환을 감소시킴으로써 상처 조직에 압박을 주고 통증을 완화시킬 수 있습니다. 또한 미생물의 활동을 억제하여 염증과 화농 과정을 억제할 수 있습니다. 그러나 장기간 노출되면 혈관 확장, 혈액순환 장애, 세포 파괴, 산소 및 영양소 부족으로 인한 조직 손상의 위험이 있습니다. 특히 노인의 경우 얇은 피부층과 감각에 대한 민감도가 낮아 냉요법 사용을 주의해야 합니다. 1. 냉요법 냉요법은 다양한 의학적 상황에서 널리 사용되는 치료법입니다. 부상이나 염증 완화, 통증 ...2025.01.12
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여성관련 논문요약 2편2025.01.121. 자궁근종 절제술 후 예방적 항생제 사용기간 자궁근종 절제술 환자를 대상으로 예방적 항생제 사용기간에 따른 회복에 대한 불확실성, 수술부위 감염, 장운동 회복을 비교하였다. 연구 결과, 예방적 항생제 사용 기간이 길수록 환자의 회복에 대한 불확실성이 높았으며, 수술부위 감염률에는 차이가 없었다. 장운동 회복은 예방적 항생제 단회 투여군에서 가장 빨랐다. 이를 통해 예방적 항생제 사용 기간을 최소화하고 환자의 불확실성을 낮추기 위한 간호중재가 필요함을 확인하였다. 2. 복강경 자궁근종절제술 환자의 수술 후 오심, 구토 및 구강 불...2025.01.12
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부인암환자 중재보고서 -A+받음!!2025.01.121. 자궁근종절제술 자궁근종은 자궁 및 자궁 부속기에서 발생하는 종양 가운데 가장 흔한 것으로 35세 이상의 여성 중 20%에서 발생하는 것으로 보고되었으며 수술로 완치가 가능하지만 삶의 질 향상을 위해서는 수술법과 회복 과정에서의 양질의 의료가 중요한 요소가 되었다. 복강경 수술은 개복술에 비해 합병증이 적고 재원 기간이 짧고, 수술 시간 단축 등의 장점으로 그 시행이 증가되고 있으나 개복술에 비해 더 높은 발생률을 보이는 수술 후의 오심과 구토가 복강경 수술 후의 주요 문제 중의 하나로 대두되었다. 2. 수술 후 오심과 구토 수...2025.01.12
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정맥주사 시 통증을 호소하는 환자에게 냉요법이 온요법보다 통증완화에 효과적2025.01.151. 정맥주사 통증 완화 정맥주사 시 환자들이 경험하는 통증을 완화하기 위해 냉요법과 온요법을 적용하여 비교한 결과, 냉요법이 온요법보다 통증 및 스트레스 감소에 더 효과적인 것으로 나타났다. 냉요법은 안전하고 손쉽게 적용할 수 있는 비약물적 간호중재로, 정맥주사 시 통증 완화를 위한 중요한 기초자료가 될 것으로 사료된다. 1. 정맥주사 통증 완화 정맥주사 시 통증을 완화하는 것은 환자의 편안함과 치료 과정에 매우 중요합니다. 이를 위해 다양한 방법들이 시도되고 있습니다. 먼저 주사 전 국소 마취제 도포, 냉찜질 등으로 피부 감각을...2025.01.15
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마이코플라즈마 폐렴 케이스 - 염증과 관련된 고체온2025.01.171. 마이코플라즈마 폐렴 마이코플라즈마 폐렴은 마이코플라스마속에 속하는 세균에 감염되어 나타나는 폐렴이다. 폐렴 마이코플라즈마는 세포벽을 가지지 않는 다형성의 매우 작은 세균으로, 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인된다. 일반적으로 환자의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 발생하며, 주로 5세 이상 아동에서 주요 형태 중 하나이다. 우리나라에서는 3~4년마다 유행하고, 주로 가을이나 겨울에 더 많이 발생한다. 2. 염증과 관련된 고체온 고체온은 체온 조절의 실패로 심부 체온이 정상범위 이상으로 상...2025.01.17
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A+ 자료 성인간호학 뇌경색 케이스, 간호과정3개, 비효과적 뇌조직 관류, 고체온, 신체 기동성 장애2025.01.231. 비효과적 뇌조직 관류 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 활력징후 모니터링, 약물 투여, 체위 관리 등의 중재를 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 하였습니다. 2. 고체온 염증반응으로 인한 체온 상승 문제를 다루고 있습니다. 해열제 투여, 냉요법 적용, 수분 섭취 격려 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고자 하였습니다. 3. 신체 기동성 장애 뇌경색으로 인한 우측 근력 저하로 인한 신체 기동성 장애 문제를 다루고 있습니다. 의식수준 및 신경학적 상태 사정, ...2025.01.23
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