1. 상부위장관 출혈 상부위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 상부위장관 출혈의 주요 원인은 소화성 궤양이며, 그 밖에 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염, 위암 등이 있다. 상부위장관 출혈 시 나타나는 증상으로는 가슴 두근거림, 어지러움, 토혈, 호흡 곤란, 실신, 쇼크 등이 있으며, 변이 검고 짜장면 색과 같은 대변을 보인다. 진단을 위해 상부위장관내시경, 캡슐내시경, 혈관조영술, 적혈구스캔 등의 검사를 시행한다. 치료로는 내시경 지혈술, 혈관조영술을 통...

1. 십이지장궤양 72세 남성 환자가 내원 전일 구토 후 melena와 hematemesis 증상이 있어 응급실을 통해 입원하였습니다. 과거력상 당뇨, 고혈압, 심근경색 등이 있었으며 관련 약물을 복용 중이었습니다. 상부위장관 내시경 검사 결과 십이지장 이행부에 출혈을 동반한 십이지장궤양이 관찰되었습니다. 내시경적 지혈술을 시행하고 약물 치료를 병행하여 출혈이 멎고 재출혈 예방을 위한 치료를 계획하고 있습니다. 1. 십이지장궤양 십이지장궤양은 십이지장 점막의 손상으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 헬리코박터 파일로리 감...

1. 상부 위장관 출혈의 병태생리 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 소화성 궤양으로 약 50%를 차지한다. 그 이외의 원인으로는 상부 위장관 암, 미란성 위염, 식도 열상, 식도정맥류 등이 있다. 일반적으로 십이지장 궤양 출혈이 위궤양 출혈보다 두 배 이상 흔하며, 소화성 궤양에 의한 출혈은 겨울에 증가하고 여름에 감소한다. 특히 소화성 궤양 환자가 비스테로이드성 소염제나 항혈소판제/항응고제를 복용하는 경우 궤양 출혈의 위험성이 두 배 이상 증가하며, 60대 이상의 고령자, 위장관 출혈의 과거력, 심장 질환의 병력이 있는 경우 ...