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정상신생아간호2025.01.111. 신생아 신체검사 및 신체사정 신생아의 자궁 외 생활에 대한 즉각적인 적응을 사정하기 위한 방법으로 심박동수, 호흡노력, 근력, 자극에 대한 반응, 피부색 등 5가지 변수를 관찰하며 출생 후 1분과 5분에 평가하며 신생사의 상태가 안정될 때 까지 실시한다. 또한 활력징후, 구체적인 신체사정, 신경 반사 등을 확인한다. 2. 정상 신생아 간호 분만 직후 간호, 호흡과 체온 유지, 감염 예방, 목욕, 수면, 기저귀 간호, 영양 등 신생아 관리에 대한 내용을 포함하고 있다. 1. 신생아 신체검사 및 신체사정 신생아 신체검사 및 신체사...2025.01.11
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A+ 받은 정상신생아 케이스 (신생아실 케이스)2025.01.151. 미성숙한 위장관계 발달로 인한 잦은 위식도 역류와 관련된 기도흡인 위험성 신생아의 위장관계가 미성숙하여 위식도 역류가 자주 발생하고 이로 인해 기도 흡인의 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 수유 시 공기 유입을 최소화하고, 수유 중간과 후에 머리를 높여 트림을 시키며, 역류 발생 시 신속히 대처하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 잦은 대변 횟수와 장기간 기저귀 착용과 관련된 피부통합성장애 신생아의 잦은 대변 횟수와 장기간 기저귀 착용으로 인해 피부 발진이 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 기저귀를 자주 교체하고, 피부를 ...2025.01.15
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노인 CASE 자가간호결핍 진단1 과정12025.01.121. 노인 자가간호결핍 진단 및 간호과정 이 자료는 79세 여성 노인 환자의 자가간호결핍 진단 및 간호과정을 다루고 있습니다. 환자는 뇌출혈로 인한 오른쪽 편마비와 상하지 근력 저하, 피로감 등의 증상을 보이고 있습니다. 간호진단은 '우측 상하지 근력 저하와 관련된 자가간호결핍'으로 설정되었으며, 장기목표는 입원기간 동안 청결한 위생상태 유지, 단기목표는 일주일 내 1회 이상 건측을 활용한 세면 시행입니다. 간호계획에는 환자 상태 사정, 물리치료 의뢰, 수동적 관절 운동, 기저귀 관리, 건측 활용 교육 등이 포함되어 있습니다. 1주...2025.01.12
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정상 신생아 간호과정 A+자료(진단2,과정2)2025.01.181. 미숙아의 수유 및 기도 흡인 관리 재태기간 35주 4일의 미숙아로, 하부 식도 괄약근이 미숙하여 수유 시 sucking은 좋으나 삼키지 못하고 뱉는 양이 많음. 수유 중 사레가 들려 기침을 하고, SpO2가 80%까지 떨어지며, 수유 후 입 주위에 분유가 역류하여 고여있음. 간호 목표는 기도 흡인 징후 예방과 역류 감소이며, 간호 중재로 소량씩 자주 수유, 수유 자세 및 SpO2 모니터링, 트림 유도 등을 시행하였음. 2. 미숙아의 기저귀 관리 및 피부 간호 재태기간 35주 4일의 미숙아로, 피부가 얇고 약해 자극에 민감함. ...2025.01.18
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신생아 간호 사례2025.01.231. 신생아 면역기능 미성숙 신생아는 면역력이 약하기 때문에 신생아실에서는 특히 위생에 신경을 써야 한다. 신생아의 활력징후를 3시간마다 측정하여 감염 여부를 확인하고, 감염 예방을 위한 소독 및 약물 투여, 손위생, 환경 및 기구 청결 유지 등의 간호중재를 수행하였다. 2. 기저귀 착용으로 인한 피부손상 위험 신생아는 피부가 연하고 약하므로 기저귀 착용으로 인한 피부손상 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 피부상태 관찰, 기저귀 자주 교환, 자세 변경, 통풍, 부드럽게 닦기, 적절한 기저귀 착용 등의 간호중재를 수행하였다. 퇴원 교...2025.01.23
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지역사회 간호과정-개인2025.01.231. 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 김씨는 6년 전 교통사고로 전신마비 상태가 되었으며, 두 손의 손가락만 부분적으로 움직일 수 있어 일상적인 활동이 어려운 상태입니다. 이로 인해 피부 통합성 장애의 위험이 높은 상황입니다. 간호사는 김씨의 피부 상태를 매일 확인하고, 욕창이 발생할 수 있는 부위를 집중적으로 관리하며, 체위 변경을 2시간마다 시행하여 피부에 가해지는 압력을 줄이고, 기저귀 관리와 감염 관리 등을 통해 피부 통합성 장애를 예방하고자 합니다. 2. 비효율적 재정관리 김씨 가족은 생계비와 병원비 지출이 과다한 ...2025.01.23