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뇌졸중 간호진단 2개, 간호과정 2개2025.01.241. 조절되지 않는 혈압과 관련된 급성 통증 대상자의 활력징후를 두 시간마다 측정하고 기록했으며, NRS를 이용하여 대상자의 통증 정도를 객관적이고 정확하게 사정했다. 이완요법과 심상요법에 대해 교육하고 통증이 있을 때 1차적으로 시행하도록 격려했으며, 무리한 움직임은 혈압을 높이고 통증을 유발할 수 있으므로 가능한 피하도록 교육했다. 입원 1일 후 대상자의 BP는 120/70으로 측정되었으며 이후 안정된 혈압을 보였고, 입원 2일째 두통이 있을 때 이완 요법을 시행하여 스스로 통증을 조절하는 모습을 보였기에 단기목표가 달성되었다....2025.01.24
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A+ 무조건 보장 Femur shaft fracture 대퇴골 간부 골절 case study 케이스 스터디 (진단, 과정 2개)2025.01.191. 대퇴골 간부 골절 최근 자동차가 급증하면서 TA로 인한 피해가 많이 늘어나고 있다. 그 중 대퇴골 골절이 대표적인데, 이것은 TA뿐만 아니라 노인의 수가 증가함에 따라서도 낙상으로 인해 급증하고 있다. 대퇴골과 같은 고관절 부위의 골절은 팔이나 다리의 단순 골절과는 다르게 19~33%로 사망률과도 직결되고, 서고 걷는 등의 기본적인 활동이 어렵기 때문에 삶의 질이 떨어진다. 나아가 치료적인 부동 상태로 인해 많은 합병증이 생기기 쉬우므로 특히나 관심을 두어야 한다. 1. 대퇴골 간부 골절 대퇴골 간부 골절은 매우 심각한 상해로...2025.01.19
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ACI 케이스스터디 진단 2개 과정 2개2025.01.061. 뇌졸중 질환 환자는 뇌졸중 질환을 가지고 있으며, 좌측 편마비가 있습니다. 간호사는 낙상 위험성을 최소화하기 위해 낙상 위험 사정도구를 활용하고, 운동 치료와 재활 치료 시 주변 상황과 환경에 주의하도록 하며, 침대에 있을 때 침상 난간을 올려놓고 환자가 혼자 움직이지 않도록 합니다. 또한 간병인과 보호자에게 낙상 위험 상황을 교육하여 주의하도록 합니다. 2. 고혈압 질환 환자는 고혈압 질환을 가지고 있으며, 고혈압 약물을 복용 중입니다. 간호사는 뇌혈관 질환과 관련된 기동성 장애를 최소화하기 위해 수동적 운동과 능동적 운동을...2025.01.06
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[A+보장] 성인간호학 척추측만증 21페이지 간호과정 PPT 자료입니다. 통증, 기동성 장애 2가지 간호과정을 포함한 고퀄리티 자료입니다.2025.05.071. 척추측만증 (Scoliosis) 간호과정 척추측만증은 척추를 정면에서 보았을 때 옆으로 휜 것으로, 추체 자체의 회전 변형과 동반되어 옆에서 보았을 때에도 정상적인 만곡 상태가 아닌 3차원적인 기형 상태를 말한다. 특발성, 선천성, 신경근육성, 동반형 등 다양한 원인이 있으며, 요통, 폐활량 감소, 근골격계 및 정서적 문제 등의 증상이 나타난다. 진단은 시진, 단순 방사선 검사, MRI 등을 통해 이루어지며, 치료는 관찰, 보조기 치료, 수술적 치료 등이 있다. 간호과정에서는 통증, 기동성 장애 등의 문제를 사정하고 중재하며 ...2025.05.07
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[A+] 파킨슨병 간호과정 PPT (피부통합성장애, 기동성장애, 낙상의 위험성)2025.04.291. 부동과 관련된 피부통합성장애 파킨슨병 환자의 피부통합성 유지를 위해 Braden Scale 척도를 이용한 욕창 사정, 피부관리, 영양 섭취 등의 간호중재를 제공하여 1주일 이내 Braden Scale 19점 이상으로 피부손상이 완치되도록 한다. 2. 근력약화와 강직으로 인한 기동성 장애 파킨슨병 환자의 관절 운동범위와 근력 증진을 위해 Modified Ashworth Scale과 Motor Assessment Scale을 이용한 사정, 관절운동, 근력강화 운동 등의 간호중재를 제공하여 1주일 이내 Motor Assessment...2025.04.29
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성인간호학실습_OS병동_모야모야병_골절_간호진단3개_A+자료2025.01.281. 쇄골 골절 쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴뼈로 흔히 빗장뼈라고도 하며 팔을 몸통에 고정시켜주는 역할을 한다. 이 쇄골 뼈가 외상으로 인해 부러지거나 깨지는 것을 쇄골 골절이라고 한다. 쇄골 골절은 골절 부위 양쪽 뼈의 전위는 심하지 않고 주위 조직의 손상 없이 쇄골만 손상되는 경우가 많다. 드물게는 골절 부위의 날카로운 뼈가 피부 바깥으로 뚫고 나오거나(개방성 골절) 어깨로 가는 큰 신경 또는 혈관을 찔러 심각한 문제를 일으킬 수도 있다. 2. 모야모야병 모야모야병은 특별한 이유 없이 두개 내 내경동맥의 끝부분 즉, 전대뇌동맥...2025.01.28
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[A+자료] 여성간호학 실습 다태임신(T-win C-sec) Case Study (간호진단2개)(간호과정2개)2025.01.221. 다태임신 다태임신은 단태임신에 비해 모체의 신체적 변화가 더 크며, 가령 모체의 혈액증가량이 단태임신에서는 임신전보다 40~50%많으나, 다태임신에서는 50~60%많다. 따라서 임신중의 철 요구량이 더욱 증가하여, 철 결핍빈혈의 빈도가 높다. 또한 다태 임신은 임신 중독증 등의 합병증이 일어나기 쉬우므로 다른 임신부보다 각별한 주의를 기울여야 한다. 쌍둥이 임신 시 뱃속에서 두 명의 아이가 자라기 때문에 빈혈, 임신중독증이 되기 쉽고, 조산, 저 체중아 출산의 비율도 높아진다. 2. 제왕절개술 제왕절개는 배를 절개하고 자궁에서...2025.01.22
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A++ 제왕절개분만 간호과정(CASE) 간호진단 3개(급성통증, 감염위험성, 기동성장애) 포함!!2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도를 NRS 점수로 사정하여 구체적으로 파악하였다. 통증 완화를 위해 체위 변경, PCA 사용, 이완요법 등을 적용하였고, 대상자의 통증 점수가 감소하고 편안함을 표현하여 간호 목표를 달성하였다. 2. 수술과 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후와 피부 상태, 소변 양상 등을 주기적으로 사정하여 감염 징후를 모니터링하였다. 회음부 간호, 드레싱 관리 등의 간호 중재를 통해 감염 예방에 힘썼으며, 대상자에게 증상 발현 시 즉시 알리도록 교육하였다. 결과적으로 감염 증상이 나타나지 않아 간호 ...2025.01.13
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비효과적 호흡 양상, 신체 기동성 장애 간호과정2025.01.121. 비효과적 호흡 양상 대상자는 숨쉴 때마다 호흡하기가 힘들고 목에 가래가 많아 불편해하고 있습니다. 가슴 청진상 Rale, Wheezing sound가 들리며 비정상적인 호흡음과 다량의 기도 분비물로 인해 불편감을 느끼고 있습니다. 네뷸라이저 및 흡인(Suction) 시행 중이나 여전히 거친 호흡소리가 지속되고 있습니다. 호흡기계 질환 약물을 복용 중이지만 효과적인 호흡 양상을 유지하지 못하고 있습니다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 편측마비로 인해 상지 Rt/Lt 2+/0, 하지 Rt/Lt 1+/0 정도의 근력을 보이고 근긴...2025.01.12
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노인간호학 기동성장애와 간호2025.01.121. 신체 기동성 장애 대부분의 노인들은 신체적인 활동을 수행하는 능력에서 어느 정도 변화를 경험하게 됩니다. 이는 정상적인 노화 혹은 병리적인 변화로 인한 것일 수 있습니다. 노인의 신체 기동성 장애와 관련된 위험요소에는 지구력과 강도 감소, 동통, 신경근육 및 근골격계 상태, 인지능력 상실, 심한 불안 및 우울, 지시된 침상안정 상태, 억제 장치 등이 있습니다. 이에 대한 간호중재로는 활동수준 확인, 관절 기동성 사정, 일상 간호와 함께 기동성 유지, 올바른 체위 변경, 불필요한 억제대 피하기, 물리치료 의뢰, 적절한 옷과 신발...2025.01.12
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