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성인,노인간호 - 신경계 뇌졸중 간호진단 3개, 시나리오2025.01.131. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 고혈압, 심부전증, 제2형 당뇨병 등의 기저질환이 있어 뇌졸중 발생 위험이 높습니다. 따라서 혈압, 의식수준, 두개내압 상승 징후 등을 면밀히 모니터링하고 적절한 중재를 제공하여 뇌조직 관류를 개선하고자 합니다. 2. 신체기동성 장애 대상자는 오른쪽 편마비로 인해 신체기동성이 저하되어 있습니다. 따라서 관절가동범위 운동, 일상생활활동 수행 능력 평가, 보조기구 사용 등을 통해 기능 회복을 도모하고자 합니다. 3. 연하곤란과 기도흡인의 위험 대상자는 오른쪽 편마비로 인해 연하곤란이 발생할 수...2025.01.13
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뇌내출혈 후 재활 대상자의 간호과정2025.01.031. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌혈관에 높은 압력이 가해지면서 압력으로 인해 혈관이 파열되어 뇌실질에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 즉시 나타나는 편마비 등이 있으며, CT 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 항고혈압제 투여, 뇌압 조절, 영양 공급 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 연하곤란 이 환자는 뇌내출혈로 인한 좌측 편마비로 연하곤란을 겪고 있습니다. 연하 기능 평가, 점도 증진제 사용, 적절한 자세 유지, 식사 시간 여유 두기, 적절한 온도의 음식 제공 등의 간호...2025.01.03
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A+ 폐렴 간호과정(문헌고찰, 사정, 간호진단3개, 간호과정2개 포함)2025.01.131. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 폐 실질에 급성염증이 발생한 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요 사망원인이 되고 있다. 폐렴의 원인은 주로 세균이나 바이러스, 곰팡이 감염이며, 세균성 폐렴이 가장 흔하다. 면역력이 저하된 사람은 진균(곰팡이)성 폐렴에 걸릴 위험도 크다. 폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하므로 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐렴은 매우 다양한...2025.01.13
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폐렴 환자의 간호과정2025.05.101. 폐렴의 원인 및 병태생리 폐렴의 원인으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있으며, 드물게는 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡입함으로써 폐에 염증이 생길 수 있다. 폐렴구균이나 인플루엔자균, 마이코플라즈마 등이 폐렴의 주요 원인균이며, 흡인성 폐렴도 있다. 흡연자, 면역력이 낮은 사람, 다른 만성 질환이 있는 사람도 폐렴에 걸리기 쉽다. 2. 폐렴의 임상증상 폐렴이 생기면 기침, 가래, 호흡 곤란과 같은 증상이 나타나며, 특히 가래 색깔이 노랗거나 탁하게 변한다. 발열, 오한이 동반되는 경우가 흔하다. 경미한 폐렴의 경우에는...2025.05.10
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아동간호학 실습 case 간호진단, 간호과정만 3가지2025.04.281. 잦은 구토와 관련된 기도흡인 위험성 대상자는 수유 후 구토를 하는 횟수가 2회 미만으로 감소되었고, 입원기간 동안 기도흡인이 발생하지 않았다. 수유 시 적절한 체위와 수유량, 수유 후 트림 등의 간호중재를 통해 구토 및 기도흡인 위험을 감소시켰다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 3일 이내에 염증수치가 정상범위로 돌아왔고, 퇴원 시까지 체온이 정상범위로 유지되었다. 2시간마다 체온 측정, 해열제 및 항생제 투여, 수분 공급 등의 간호중재를 통해 고체온을 관리하였다. 3. 잦은 구토 및 설사와 관련된 전해질 불균형 대상자...2025.04.28
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A++ 청색증 케이스 (간호과정 2개 기도흡인의 위험성, 낙상의 위험성)2025.01.191. 청색증 청색증은 피부와 점막이 푸르스름한 색을 나타내는 것을 의미한다. 이는 탈산소화된 헤모글로빈이 혈중 5g/dl이상 존재할 때 일어난다. 청색증은 중심성과 말초성으로 구분되며, 중심성 청색증은 심질환이나 폐질환, 비정상적인 헤모글로빈과 관련되고, 말초성 청색증은 정상 산소포화도이나 혈액 순환이 원활하지 않은 경우에 발생한다. 신생아 청색증의 원인으로는 심하게 우는 경우, 코 막힘 등이 있다. 청색증의 치료로는 Prostaglandin EI 투여, 모르핀 투여, 적혈구 용적과 혈액점도 유지 등이 있다. 2. 기도흡인 기도 흡...2025.01.19
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뇌경색, 뇌졸중 케이스 스터디2025.01.231. 뇌경색의 원인 뇌혈관질환은 뇌졸중 또는 중풍으로 알려져 있으며 뇌혈류 장애로 중추신경계의 기능장애가 오는 것을 포괄적으로 나타내는 용어로 색전에 의해 폐색되거나 뇌혈관에 출혈이 발생했을 때 유발된다. 뇌졸중의 종류는 일반적으로 허혈성과 출혈성으로 구분되며 허혈성은 다시 혈전성과 색전성으로 나눌 수 있다. 혈전성 폐색은 뇌혈관으로부터 유리된 혈전으로 인하며, 색전성 폐색은 심장 질환, 종양 등에서 유래된다. 뇌졸중의 가장 중요한 위험요인은 고혈압이며, 가족력으로는 당뇨병, 고혈압, 심질환, 고지혈증 등이 있다. 또한 비만, 좌식...2025.01.23
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성인간호학실습(신경외과중환자실) 간호진단 간호과정 - 뇌내출혈2025.01.141. 영양부족 대상자는 소화불량으로 인한 금식으로 영양부족 상태를 보이고 있다. 영양부족은 대사 요구를 충족시키기에 영양섭취가 불충분한 상태를 말하며, 비정상적 복부 경련, 복부 통증, 미각의 변화, 표준체중보다 20% 이상 체중미달, 모세혈관 손상, 설사, 과도한 탈모, 먹는 것에 대한 혐오감, 매일 섭취해야 하는 양보다 적은 음식 섭취, 불충분한 정보, 음식에 대한 흥미 결여, 근육량이나 근육긴장도 감소, 잘못된 정보, 잘못된 인식, 건조한 구강점막, 음식 소화불량, 입안이 헐음, 저작을 위한 근육 약화, 삼킴을 위한 근육 약화...2025.01.14
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노인간호학 실습 사례보고서(케이스스터디)_치매_흡인의 위험2025.01.231. 치매 치매는 후천적으로 기억, 언어, 판단력 등의 여러 영역의 인지 기능이 감소하여 일상생활을 제대로 수행하지 못하는 임상 증후군을 의미한다. 치매에는 알츠하이머병이라 불리는 노인성 치매, 중풍 등으로 인해 생기는 혈관성 치매가 있으며, 이 밖에도 다양한 원인에 의한 치매가 있다. 치매 환자는 기억력 저하, 언어 장애, 시공간 파악 능력 저하, 계산 능력의 저하, 성격 및 감정의 변화 등의 증상을 보인다. 치매의 진단은 환자와 보호자를 통한 병력 청취, 인지 능력 평가, 혈액 검사, 뇌영상 검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 ...2025.01.23
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A+ 받은 정상신생아 케이스 (신생아실 케이스)2025.01.151. 미성숙한 위장관계 발달로 인한 잦은 위식도 역류와 관련된 기도흡인 위험성 신생아의 위장관계가 미성숙하여 위식도 역류가 자주 발생하고 이로 인해 기도 흡인의 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 수유 시 공기 유입을 최소화하고, 수유 중간과 후에 머리를 높여 트림을 시키며, 역류 발생 시 신속히 대처하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 잦은 대변 횟수와 장기간 기저귀 착용과 관련된 피부통합성장애 신생아의 잦은 대변 횟수와 장기간 기저귀 착용으로 인해 피부 발진이 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 기저귀를 자주 교체하고, 피부를 ...2025.01.15
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