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[성인간호학실습] SICU case study (담관암, 간절제술, 담낭절제술)2025.05.071. Hilar cholangiocarcinoma Hilar cholangiocarcinoma는 담관 상피세포에서 기원하는 선암으로, 간 내 담관암과 간 외 담관암으로 분류된다. 간 내 담관암은 다시 주변부 담관암과 간문부 담관암으로 나뉘며, 간문부 담관암은 간 내 담도 분지의 침윤 정도에 따라 Bismuth I형에서 IV형까지 분류된다. 담관, 간동맥 및 문맥이 집중적으로 병주하는 협소한 간문부에서 발생하는 해부학적 특성 때문에 쉽게 간동맥이나 문맥에 침윤이 발생하며, 담도의 점막하 침윤을 통하여 말초 담도로 암 침윤이 진행하는 ...2025.05.07
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아동간호실습-가와사키-간호진단(2개)2025.05.021. 염증과 관련된 고체온 간호과정에서 간호진단을 내린 내용입니다. 주관적 자료로는 주 호소가 발열이었고, 객관적 자료로는 체온 측정 결과와 염증 관련 검사 결과가 높게 나왔습니다. 간호목표는 3시간 이내에 체온이 정상범위로 내려가는 것이었고, 간호계획으로는 활력징후 측정, 미온수 마사지, 수분 공급, 해열제 투여, 편안한 환경 조성 등이 포함되었습니다. 2. 염증과 관련된 구강점막 통합성 손상의 위험 간호과정에서 간호진단을 내린 내용입니다. 객관적 자료로는 strawberry tongue, red lip 등의 구강 증상이 있었습니...2025.05.02
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급성위염 케이스 스터디 간호진단3 간호과정12025.01.121. 급성 위염 급성 위염은 위의 점막층이 손상되어 발생하는 질환으로, 주요 증상으로는 식욕부진, 구역, 구토, 복부 통증 등이 있다. 원인으로는 약물, 식이, 병원체, 환경적 요인, 기타 질환 등이 있다. 진단을 위해 위내시경 검사, 위장조영술 검사, 조직검사 등을 시행하며, 치료는 원인 제거와 함께 위를 보호하는 것이 중요하다. 간호중재로는 증상 사정, 활력징후 모니터링, 식이 및 약물 교육 등이 필요하다. 1. 급성 위염 급성 위염은 위점막의 급성 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 상복부 통증, 구토, 식욕 ...2025.01.12
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뇌졸중, 역류성 식도염 간호과정2025.01.021. 위내용물 역류에 의한 식도자극과 관련된 수면장애 대상자는 7일 이내에 하루에 8시간 이상의 수면을 취할 수 있도록 한다. 수면 중 식도 통증을 느끼지 않도록 하며, 전날에 수면을 잘 취했다고 말할 수 있도록 한다. 매일 아침 수면 상태를 사정하고, 약물 투여와 침상 머리 각도 조절, 식이 교육 등을 통해 위내용물 역류를 예방하여 수면 장애를 해결한다. 2. 의치 사용으로 인한 구강점막자극과 관련된 구강점막손상위험성 대상자는 7일 이내에 구강점막에서 손상이 발생하지 않도록 한다. 식사 중 구강의 통증이나 불편감이 없으며, 치과 ...2025.01.02
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A+ 케이스 / 가와사키병 간호진단 / 아동간호학 케이스 / 간호진단 5개, 간호과정 2개 / 간호학과 케이스2025.01.181. 감염과 관련된 고체온 대상자는 2일 이내에 정상체온(36.5 ~ 37.5℃)이 되었고, 7일 이내에 감염 및 염증을 나타내는 지표(WBC, CRP, ESR)가 정상범위가 되었으며, 연속 3일 이상 정상체온(36.5 ~ 37.5℃)을 유지하였다. 간호사는 활력징후 측정, 탈수증상 사정, 오한 관리 등의 간호중재를 수행하였고, 보호자에게 발열 시 대처방법을 교육하였다. 2. 피부발진과 관련된 구강점막 통합성 손상 대상자의 보호자는 1일 이내에 구강점막 통합성 손상을 완화시키는 데에 필요한 교육내용 2가지를 말로 표현하였다. 간호사...2025.01.18
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A+받은 성인간호학실습 케이스스터디_급성 골수모구 백혈병 AML 간호과정_간호진단7개, 간호과정3개_문헌고찰 포함2025.01.211. 급성 골수모구 백혈병(Acute Myeloblastic Leukemia, AML) 급성 골수모구 백혈병(AML)은 7세 이하, 55세 이후에 주로 발생하는 급성 백혈병의 가장 흔한 형태로, 65%를 차지한다. 흡연, 이전 화학요법 치료, 방사선 노출 등이 AML 위험에 영향을 미칠 수 있다. AML은 다양한 하위 유형이 존재하며, 골수에서 시작되지만 대부분 빠르게 혈액으로 이동하여 다른 신체 부위로 퍼질 수 있다. 진단을 위해 전혈구검사, 골수흡인 및 생검, 혈액응고검사, 염색체 분석 등의 검사가 필요하다. 치료는 항암화학요법...2025.01.21
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구강점막손상 간호과정2025.01.181. 구강점막손상 구강 점막 손상은 항암 치료의 일반적인 부작용 중 하나로, 정기적인 사정을 통해 구강 점막 상태의 변화를 조기에 발견하고 적절한 조치를 취할 수 있으며 치료 효과를 평가하는 근거가 된다. 불량한 구강 위생 상태는 구내염 및 기타 구강 감염의 위험을 증가시키는 요인이므로 구강 위생 관리가 잘 이루어지는지 확인하여 필요한 경우 개선 조치를 취할 수 있도록 해야 한다. 구내염으로 인한 통증, 불편감은 대상자의 음식 섭취를 감소시킬 수 있으며, 이는 영양 불균형으로 이어져 전반적인 상태와 면역력 저하를 일으킴으로써 구강점...2025.01.18
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간호학과 전액장학생의 아동건강간호학실습_가와사키병 케이스, case, 사례연구 보고서, 간호과정 3개2025.01.231. 혈관 내 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 5일째 38.5도의 고열이 지속되었으며, 심하게 보채고 식은땀이 나는 등 혈관 내 염증반응으로 인한 고체온 증상을 보였다. 간호중재로는 3시간 마다 활력징후와 수분섭취량을 확인하고, 보호자에게 미온수 마사지 방법을 교육하였으며, 처방에 따른 약물 투여 등을 실시하여 24시간 이내에 체온이 37.5도 이하로 낮아지는 목표를 달성하였다. 2. 질병으로 인한 소양증과 관련된 피부손상 대상자는 가와사키병 진단 후 부정형 발진과 손발의 부종 및 홍조 등 소양감으로 인한 피부손상을 보였다. 간호...2025.01.23
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아동간호학 수족구, 손발입병 케이스2025.05.071. 수족구병 수족구병은 주로 여름과 가을철에 4세 이하의 소아에게 발생하는 질환으로, 장바이러스의 일종인 콕사키 바이러스 A16이나 엔테로바이러스71에 감염되어 발병한다. 주로 환자의 호흡기 분비물, 수포의 진물 등으로 비말 감염되며, 때로는 분변 등의 오염된 물질에서 경구 감염되기도 한다. 4~6일 정도의 잠복기를 거치며 감염 후 1주일 동안 가장 전염력이 높다. 입 안의 물집과 궤양, 손과 발의 수포성 발진을 특징으로 하며, 고열, 식욕부진, 탈수 등의 증상이 동반될 수 있다. 특별한 치료법은 없으며 대증요법으로 증상을 완화시...2025.05.07
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성인간호학- 혈액계/ A+보장/급성골수구성백혈병 대상자 간호사정2025.05.011. 항암화학요법과 전혈구 감소에 관련된 구강점막 손상 대상자는 항암화학요법으로 인해 전혈구 감소가 발생하여 구강점막 손상이 생겼다. 경구개에 약 1x1cm 미만으로 구강점막이 벗겨진 곳이 세 부위 있고, 혀 상부에도 약 2x1cm의 점막손상이 1부위에 있다. 대상자는 통 밥맛도 없고 입안이 갈라져 따끔거려서 밥을 잘 못 먹겠다고 호소했다. 간호사는 구강의 상태를 사정하고, 부드러운 식이 섭취, 구강간호, 자극적인 음식 피하기, 구강관리 교육 등의 간호중재를 제공하여 구강점막 손상을 회복시키고자 한다. 2. 빈혈과 관련된 활동 지속...2025.05.01