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Total Knee Replacement Arthroplasty (TKRA) case study - 간호과정3개, 교육안내2025.05.101. 퇴행성관절염(degenerative arthritis) 퇴행성관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다. 원인으로는 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 세균성 관절염이나 결핵성 관절염 후 관절 연골이 파괴된 경우, 심한 충격이나 반복적인 가벼운 외상 등이 있다. 증상으로는 관절부위의 국소적인 통증, 관절 운동범위의 감소, 종창, 관절 주위의 압통, 관절 운동 시 마찰음 ...2025.05.10
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무릎뼈 골절 (Fracture of patella, closed) 성인간호학 case study2025.01.231. 무릎뼈 골절 (Fracture of patella) 골절이란 뼈의 정상적인 연속성이 파괴된 것을 말합니다. 무릎 관절 주위의 골절에는 근위 결골부 골절, 슬개골 골절, 원위 대퇴부 골절 등이 있으며, 관절면을 침범한 경우에는 적극적인 치료가 필요합니다. 안정적인 수술로 고정 후 무릎 관절 운동을 일찍 시작하는 것이 바람직하지만, 연부조직 상태와 보호기간 등을 고려해야 합니다. 방사선 촬영으로 뼈의 손상을 확인할 수 있지만, 근육, 인대, 신경, 혈관 등의 손상은 확인하기 어렵습니다. 2. 슬개골 골절의 원인 슬개골 골절의 발생...2025.01.23
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ROM 관절가동범위 성찰일지2025.05.051. 관절 가동 범위 이번 수업에서는 관절의 종류와 특징, 관절 운동의 용어와 의미 등을 학습하였습니다. 부동 관절과 가동 관절의 차이를 이해하고, 각 관절의 운동 범위와 방향에 대해 배웠습니다. 관절 운동 시 주의해야 할 점들도 익혔는데, 대상자의 상태를 고려하여 무리하지 않는 범위에서 운동을 시행해야 하며, 통증이 있으면 즉시 중단해야 한다는 것 등입니다. 또한 수동 관절 운동 시 관절 부위를 잘 지지해주어야 한다는 점도 배웠습니다. 이를 통해 관절 가동 범위 운동의 목적과 방법을 이해할 수 있었습니다. 1. 관절 가동 범위 관...2025.05.05
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상지, 하지, 몸통 근육별 신경 분포표2025.05.061. 상지 근육의 신경 분포 상지 근육의 신경 분포를 살펴보면, 어깨 관절 운동에 관여하는 근육들의 신경 분포는 다음과 같습니다. 어깨 관절 외전 시 세라텀 앞쪽 근육은 흉부 신경(C5,6,7)에 의해 지배되며, 어깨 관절 거상 시 상부 승모근은 부신경(척수 부분 C11)에 의해, 어깨 관절 내전 시 중부 승모근과 능형근은 부신경(척수 부분 C11)에 의해 지배됩니다. 어깨 관절 내전 및 하방 회전 시 하부 승모근과 능형근은 부신경(척수 부분 C11)에 의해 지배됩니다. 어깨 관절 굴곡 시 삼각근 전부 섬유는 액와신경(C5,6)에 ...2025.05.06
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골절의 치료 Treatment of Fracture A+2025.05.081. 정복 골절 치료에서 정복은 매우 중요한 단계입니다. 비개방정복, 견인장치, 개방정복 등 다양한 방법이 사용됩니다. 비개방정복은 골절편의 위치를 바로잡기 위해 골절된 사지의 길이나 각도를 조정하면서 시술자의 힘으로 잡아 당겨주는 방법입니다. 견인장치는 골절부위에 효과적으로 견인하는 힘을 적용하여 골절의 정복, 근육경련으로 인한 통증완화, 불구의 교정과 예방, 환부의 고정 등을 목적으로 사용됩니다. 개방정복은 골절편이 연조직 사이에 박히거나 골절 정도가 심하여 비개방정복이 어려운 경우 직접 수술을 하면서 정복하는 방법입니다. 2....2025.05.08
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길랑바레 증후군 스터디 케이스2025.05.101. 대상자의 움직임 사정 대상자 스스로의 움직임이 어느정도인지 사정하고, 보행도구의 필요성을 평가한다. 이를 통해 대상자에게 맞는 움직임을 사정하고 그에 맞는 보조도구와 재활운동 등을 실시할 수 있다. 2. 수동적 관절 운동 최소 2회/일 이상의 수동적 근관절 범위운동을 실시하여 관절 주변의 인대, 근육을 최대한 늘림으로써 관절의 움동 범위를 늘려준다. 3. 압박스타킹 적용 IVIG 약물 투여시 항색전스타킹(압박스타킹)을 적용하여 마비환자의 합병증인 폐색전과 심부정맥혈전증을 예방하고, 면역글로불린으로 인한 혈전증을 예방한다. 4....2025.05.10
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직접 교재보고 작성한 성인간호실습 사전학습- 간호 수행 항목2025.01.221. 환자의식 Check 의식(consciousness)은 자각(awareness), 각성(arousal), 인지(cognition)능력에 의해 결정된다. 의식수준은 대뇌기능의 변화를 가장 먼저, 가장 민감하게 나타내므로 상태가 악화되거나 신경학적 손상이 있으면 신속히 중재할 수 있도록 측정한다. 대상자의 의식이 또렷하지 않거나 지남력이 없을 때, 두부 상해, 종양, 뇌염이 있는 경우 의식수준을 자주 측정해야 하며, GCS 점수 뿐 아니라 대상자의 전반적인 상태를 살펴야 한다. 2. Glasgow coma scale, LOC 적용법...2025.01.22
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CPM 사용방법2025.01.231. CPM 효과 CPM은 수술 후 통증을 경감시키고, 관절의 움직임을 통해 혈액순환을 증진시키며, 관절 주변의 힘줄과 인대를 자극하여 회복을 촉진합니다. 또한 관절낭 내부의 윤활액을 급유하여 관절 내 연골 회복을 촉진합니다. 2. CPM 사용 방법 CPM은 수술 후 1일차부터 40도로 시작하여 하루 1시간씩 2-3번 실시합니다. 각도는 점진적으로 증가시켜 최대 140도까지 운동할 수 있습니다. 반드시 splint를 제거한 후 CPM을 시작하며, CPM 1회 후에는 사지순환장치를 사용합니다. POD 2일부터는 ROM PO를 시작하여...2025.01.23
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TKRA 적응증, 수술 전.중.후 간호2025.01.041. THRA (고관절 전치환술) 고관절 전치환술은 고관절염, 고관절의 이형성증, 선천성 고관절 탈구, 외상, 감염, 특발적인 원인으로 인해 고관절에 통증이 발생하고 기능이 저하된 경우에 시행합니다. 수술 방법에는 시멘트 방식과 비시멘트 방식이 있으며, 수술 접근법으로는 전측면, 후측면 등이 있습니다. 수술 전 간호에는 수술 정보 제공, 관절 운동 교육, 수술 전 검사 및 처치 등이 포함되며, 수술 후 간호에는 활력징후 모니터링, 통증 관리, 합병증 예방, 재활 운동 등이 포함됩니다. 2. TKRA (슬관절 전치환술) 슬관절 전치환...2025.01.04
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기본간호학 실습 대본2025.04.261. 수동 관절 가동 범위 운동 ROM 대상자의 관절 가동 범위를 유지하고 증진시키기 위해 수동 관절 운동을 시행합니다. 목, 어깨, 팔꿈치, 손목, 손가락, 무릎, 고관절, 발목, 발가락 등의 관절을 2-5회씩 굴곡, 신전, 외전, 내전, 회전 등의 동작으로 운동합니다. 운동 시 적절한 신체역학을 적용하고 대상자의 반응을 관찰하여 기록합니다. 2. 단순 도뇨 대상자의 소변 배출을 돕기 위해 단순 도뇨를 시행합니다. 무균적인 절차로 도뇨관을 삽입하여 소변을 배출하고, 소변의 양과 색깔을 관찰하여 기록합니다. 도뇨관 삽입 시 대상자의...2025.04.26
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