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부성 호흡기내과 검사, 드레싱 총 정리2025.01.091. 중심정맥삽관술 중심정맥삽관술(int), 침습적 시술 전 점검표(나)를 포함하여 중심정맥 삽관술에 대한 전반적인 내용이 정리되어 있습니다. 삽관 전 준비, 시술 중 주의사항, 삽관 후 관리 등이 상세히 기술되어 있습니다. 2. 경피적 간담도 배액술 PTBD(percutaneous transhepatic billiary drainage, 경피적 간담도 배액술)와 PTGBD(percutaneous transhepatic gallbladder drainage, 경피적 간담낭 배액술)에 대한 내용이 정리되어 있습니다. 이 시술은 담도 ...2025.01.09
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MI, CAG, PCI, PTCA, HF, 심장약물, case (병동 컨퍼런스 발표용)2025.01.041. MI (심근경색증) 심근경색증은 관상동맥의 폐쇄로 인해 심근 조직이 괴사되는 질환입니다. 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 오심, 구토 등이 있으며 신속한 치료가 필요합니다. 치료법으로는 혈전용해제 투여, 경피적 관상동맥 중재술(PCI), 관상동맥 우회술 등이 있습니다. 2. CAG (관상동맥 조영술) 관상동맥 조영술은 관상동맥의 협착 정도를 확인하는 검사입니다. 카테터를 통해 조영제를 주입하고 X선 촬영을 하여 관상동맥의 상태를 확인할 수 있습니다. 이를 통해 치료 방법을 결정할 수 있습니다. 3. PCI (경피적 관상동맥 중재술...2025.01.04
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불안정형 협심증(Unstable Angina), CAG, PCI CASESTUDY2025.01.131. 불안정형 협심증 불안정형 협심증은 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 동맥경화증으로 막혀서 생기는 질환입니다. 관상동맥 내부의 동맥경화성 변화는 사실상 20대 초반부터 진행되며, 혈관 면적의 70% 이상이 좁아지면 협심증 증상이 발생할 수 있습니다. 불안정형 협심증은 새롭게 나타난 흉통과 안정 시 흉통으로 빈도와 지속시간이 악화되는 것을 말하며, 이러한 불안정형 협심증의 20~50%는 관상동맥이 완전히 막혀 심장 근육이 죽는 심근경색증으로 이행할 수 있으므로 즉각적인 치료가 필요합니다. 2. 관상동맥 조영술(CAG) 관상...2025.01.13
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성인간호학 흉부외과 사전학습 보고서2025.01.161. 심음 청진 부위 대동맥 판막 : 오른쪽 두 번째 늑간, 폐동맥 판막 : 왼쪽 두 번째 늑간, Erb's point(흉쇄유 돌근의 바깥쪽에서 쇄골 상 2~3cm의 점) : 대동맥 판막 + 폐동맥 판막, 승모판 : 왼쪽 5번재 늑간, 삼첨판 : 중앙선 근처, 4-5번째 늑간 2. 부정맥의 종류와 특징 동방결절 부정맥, 심방 부정맥, 방실접합부 부정맥, 심실 부정맥, 심정지 등 다양한 부정맥의 종류와 특징을 설명하고 있습니다. 3. 선천성 심장질환 종류 및 치료 심실 중격 결손, 동맥관 개존증, 온전한 심실 중격을 가진 폐동맥 폐쇄...2025.01.16
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성인간호학실습(3) 응급실 급성 심근경색(stemi) case study (간호진단 4개 간호과정 1개)2025.01.171. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 관상동맥이 혈전에 의해 막혀 심근허혈이 발생하는 상태로, 30분 이상 지속되는 전형적인 흉통과 더불어 혈중 심근 효소가 정상 상한치를 넘어서며 심전도상 ST 분절의 유의한 상승이 있을 때를 뜻한다. 초급성기에 ST 분절의 상승 유무에 따라 ST elevation MT(STEMI)와 non ST elevation MI(nonSTEMI)로 구분하기도 하는데, ST 분절의 상승은 epimyocardium까지 심각한 허혈이 발생하여 관동맥이 완전 폐쇄되었음을 뜻한다. 따라서 STEMI의 경우 응급 재...2025.01.17
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관상동맥 폐쇄성 질환(CAOD) ICU(CCU) A+ 받은 간호과정(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.171. 관상동맥 폐쇄성 질환(CAOD) 관상동맥 폐쇄성 질환은 심근 관류량 유지를 위한 혈액의 요구량과 공급량의 불균형상태를 말한다. 관상동맥이 폐쇄되면서 약한 관상동맥 혈류로 인해 심근조직으로 가는 산소와 영양소의 결핍이 발생하게 되고 이로 인해 협심증, 심근경색증이 발생하게 된다. 주요 증상은 흉통이며 진단을 위해 혈액검사, 관상동맥촬영술 등이 사용된다. 치료로는 통증 조절, 조직관류 증진, 부정맥 및 심부전 예방 등이 이루어진다. 2. 관상동맥 조영술(Coronary Angiography, CAG) 관상동맥 조영술은 심장에 카테...2025.01.17
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통증, 무력감 간호과정2025.01.101. 심근의 저산소증과 관련된 통증 대상자는 17년도 Cardiac arrest 및 NSTEMI 진단 이력이 있으며, 최근 2일간 과음하고 약물 복용을 하지 않아 내원 당일 7am경 수면 중 squeezing 양상의 chest pain이 발생하였다. 응급실 내원 후 NTG 투약으로 증상이 호전되었으나 2pm경 다시 발생한 통증으로 관상동맥조영술이 예정되어 있다. 대상자는 통증으로 인해 수면장애와 피로감을 호소하고 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 이완요법 적용, 통증 관리 교육 등이 필요하다. 2. 예측할 수 없...2025.01.10
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응급실에서의 STEMI 사례보고서2025.01.141. 급성심근경색증(AMI) 급성심근경색증(acute myocardial infrction; AMI)은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군(ACS) 중 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색(STEMI)과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색(NSTEMI)으로 분류할 수 있다. 2. 응급 치료 과정 응급실 내원 시 활력징후 측정, 환자감시장치 적용, 통증 사정, 혈액검사 시행, 정맥로 확보, 약물 투여(니트로...2025.01.14
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A+ 성인간호실습 심방세동(Atrial fibrillation) case study(간호진단 3개)2025.01.131. 심방세동 심방세동은 임상에서 가장 흔한 지속성 부정맥 질환으로, 심방 벽에서 발생하는 이소성 자극으로 인해 심방이 빠르고 불규칙하게 흥분하는 상태이다. 심전도 상에서는 뚜렷한 P파 없이 불규칙한 QRS 복합체가 관찰된다. 주요 원인으로는 심장 질환, 갑상선 기능 항진증, 만성 폐 질환 등이 있으며, 증상으로는 심계항진, 호흡곤란, 어지러움 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 심전도, 홀터 모니터링, 심장 초음파 등의 검사가 시행되며, 치료로는 정상 리듬 전환, 맥박수 조절, 항응고 요법 등이 사용된다. 2. 관상동맥조영술(CA...2025.01.13
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성인간호학실습 CAG(관상동맥조영술) 간호과정 2개 케이스 문헌고찰 포함2025.01.141. 관상동맥 해부생리 관상동맥(Coronary artery)은 대동맥에서 뻗어 나와 심장에 혈액을 공급하는 작은 혈관가지다. 우관상동맥(Right coronary artery, RCA)은 우측심장을, 좌주관상동맥(Left main coronary artery, LCA)은 좌전하행동맥(Left anterior descening artert, LAD)과 좌회선동맥(left circumflex artery, LCX)으로 나뉘어져 좌측심장을 둘러싼다. 관상동맥은 다른 동맥들과 달리 심장이 수축을 끝내고 이완할 때 혈액이 공급된다. 2. ...2025.01.14
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