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성인간호학실습2_사례분석보고서_세기관지염(간호과정 2개)2025.05.141. 세기관지염 세기관지염은 염증성 호흡기 질환으로 기관지에서 갈라져 나가는 가는 기관지 말단 부위인 세기관지 내벽에 염증이 생김으로 인해 내벽 세포가 뭉치거나 부어서 내강이 좁아지고 그에 따라 호흡곤란을 일으키는 질환이다. 바이러스나 세균 등의 병원균이 침입에 의하여 발생할 수 있고 전염성이며 종종 유행하는 경향을 보이기도 한다. 세기관지의 역할은 폐의 기류를 조절하는 것으로, 세기관지는 기관지로부터 폐포로 공기를 운반하고, 폐포는 혈액에 산소를 공급해주는 역할을 한다. 이러한 세기관지가 막히게 되면 산소의 흐름이 차단되며 호흡부...2025.05.14
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부동에 의한 피부통합성장애와 기도 내 분비물 과다로 인한 비효과적 기도청결2025.05.051. 부동에 의한 피부통합성장애 대상자는 뇌졸중으로 인한 지남력 상실과 사지마비로 인해 움직임이 제한되어 있어 피부에 지속적인 압박이 가해지고 있다. 이로 인해 coccyx 부위에 3단계 욕창이 발생하였다. 욕창 예방을 위해 2시간 간격으로 체위 변경, 고단백질 식이, 멸균 드레싱 등의 간호중재를 제공하였다. 3주 내 욕창 단계가 악화되지 않고 다른 부위의 피부손상이 발생하지 않도록 지속적인 관리가 필요할 것으로 보인다. 2. 기도 내 분비물 과다와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 L-tube를 통해 경관영양을 받고 있으며, 기도...2025.05.05
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Sepsis / Sepsis shock 성인실습 케이스 스터디 / 패혈증, 패혈증 쇼크 / A+2025.01.231. 패혈성 쇼크와 관련된 비효과적 조직관류 패혈성 쇼크는 감염으로 인하여 전신에 염증반응이 나타나는 패혈증이 심해지면서 나타나는 것으로 증상이 오랜 시간에 걸쳐 발생한다. 패혈성 쇼크에서는 심박출량이 낮아지는 과소역동상태가 되고 응고인자와 피브리노겐을 빠르게 소모하여 응고작용을 저하시킨다. 따라서 출혈이 위험성이 높아지고 지속적인 모세혈관 누출과 출혈로 인해 저혈량증이 초래되며 심박출량, 혈압, 맥압이 극적으로 감소하면서 저혈량성 쇼크의 후기 단계와 비슷해진다. 2. 체액 배액과 관련된 전해질 불균형 우리 몸의 체액, 혈액, 소변...2025.01.23
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크론병 케이스 A+(간호과정 3개, 고체온+급성통증+영양불균형)2025.04.271. 크론병 크론병은 입에서 항문까지 소화관 전체에 걸쳐 어느 부위에서든지 발생할 수 있는 만성 염증성 장 질환이다. 병변은 육아종 형태로 상피조직이 둘러싸고 있어 장의 내강은 조약돌 모양으로 보이지만, 질병이 진행되면서 만성적인 염증은 섬유화되고 장의 유연성이 없어져 폐색, 농양, 누공이 형성된다. 주요 증상으로는 설사, 복통, 식욕 감퇴, 미열 등이 있으며, 관절염, 포도막염, 피부 증상, 담관벽 두꺼워짐 등의 장 외 증상도 나타날 수 있다. 치료는 증상의 정도와 발생 빈도에 따라 다르며, 약물 치료, 식이 요법, 수술 요법 등...2025.04.27
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의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍2025.04.271. 의식수준 저하 대상자의 의식 수준이 저하되어 혼미(stupor mentality) 상태이며, pupil 반응이 3+/4+, 자극 시 운동 반응(motor response)이 3점 수준(Flexion to Pain)으로 관찰되었다. 구강에서 구취가 나며 입술이 건조하고 갈라져 있고, 유치 도뇨관 적용 중이며 불수의적인 배변 활동으로 성인용 기저귀를 착용하고 있다. 의식 저하로 인해 스스로 식사, 이동, 위생관리 등의 자가간호가 불가능한 상태이다. 2. 자가간호결핍 의식 수준 저하로 인해 대상자는 식사, 옷 입기, 씻기, 화장실 ...2025.04.27
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미숙아 간호 사례 연구2025.01.121. 미숙아의 정의 및 특징 미숙아는 WHO 정의에 따르면 출생체중에 관계없이 제태기간이 37주 미만 또는 최종 월경일에서 259일 미만에 태어난 아기를 의미한다. 미숙아는 출생 시 체중이 2500g 이하인 저체중아의 약 2/3 정도이며, 나머지 1/3은 산모, 태반 및 태아에서 여러 가지 원인으로 제태기간에 비하여 체중이 작은 부당경량아이다. 미숙아의 빈도는 약 6~8%를 차지하며, 신생아의 평균 체중이 큰 구미 각국에서는 6% 전후로 그 빈도가 약간 낮다. 미숙아는 체온조절, 심장-호흡계, 뇌실/두개내 출혈, 황달, 위장관계, ...2025.01.12
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(과제 A+)신생아무호흡증 간호과정(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.05.101. 무호흡과 청색증으로 나타나는 미성숙한 폐 기능과 관련된 비효과적인 호흡 양상 미숙아의 무호흡증 증상인 무호흡과 청색증을 관리하기 위해 호흡수, 산소포화도 등을 모니터링하고 적절한 체위 유지, 약물 투여, 호흡 보조 등의 간호중재를 제공한다. 또한 가족 교육을 통해 응급상황 대처법을 익히도록 한다. 2. 기계적 요인(인공호흡기) 압박으로 인한 피부 통합성 장애 인공호흡기 사용으로 인한 피부 압박 상처를 예방하고 관리하기 위해 상처 부위를 주기적으로 사정하고 드레싱 등의 상처 관리를 시행한다. 또한 대상자와 보호자에게 상처 관리 ...2025.05.10
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파킨슨 case study A+자료 - 간호진단 및 근거 3개, 과정 1개2025.05.151. 파킨슨병의 정의 및 병리 파킨슨병은 뇌간의 중앙에 존재하는 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴됨으로써 움직임에 장애가 나타나는 질환입니다. 병리 검사를 시행하면 뇌와 말초신경의 여러 부위에 발병성 알파시누클레인 단백질이 침착되어 생긴 루이소체를 확인할 수 있습니다. 2. 파킨슨병의 원인 파킨슨병은 전체 환자의 5~10%만 유전에 의해 발생하고, 대부분은 특발성입니다. 환경 독소, 미토콘드리아 기능 장애, 불필요한 단백질 처리 기능 이상 등이 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴되는 원인으로 지적되고 있습니다. 3. 파킨슨병의 증상 파킨슨병...2025.05.15
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간호조무사 간호 술기2025.04.281. 개인위생 / 감염예방 개인위생의 정의, 목적, 종류, 침상목욕 순서, 수칙, 손위생 수행 시점, 손씻기 6단계, 장갑 사용 시 주의사항 등 개인위생과 감염예방에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 2. 안전 낙상 예방 수칙, 억제대 사용 시 유의사항 등 환자 안전에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 3. 흡인 흡인 준비물, 체위, 압력, 방법, 주의사항 등 흡인 술기에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 4. 경관영양 경관영양의 목적, 방법, 주의사항 등 경관영양 술기에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 5. 욕창 관리 욕창의 정의, 잘...2025.04.28
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간호실습_병동 실습일지_2주간(총 10일)2025.05.041. 경관영양 및 위루관 간호 L-tube, PEG, T-tube 등 다양한 튜브의 용도와 목적을 이해하고 실제 임상에서 관찰하며 정리해볼 수 있었다. 기존에 학교에서 배운 내용을 실제로 적용해보면서 이해도가 높아졌다. 2. 호흡곤란 대상자 간호 호흡곤란 대상자의 자세 및 기도유지, 활동 및 안정, 영양과 수분 공급 등 다양한 간호중재를 관찰하고 실습하면서 이론적 지식을 실제 적용하는 방법을 익힐 수 있었다. 3. 통증 관리 PCA를 통한 자가조절 진통법을 관찰하고, 부작용 및 간호중재에 대해 학습할 수 있었다. 대상자 교육의 중요...2025.05.04
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