A+ 성인간호학 실습 결장천공 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개
2025.01.09
1. 장루 관리
장루는 장의 부분이 복벽 위로 끌어올려져 장 내용물의 배설을 위한 출구가 된다. 정상 장루는 분홍-적색, 습기 마찰되면 약간 출혈이 되고, 접촉에 대한 감각이 없으며 불수의적으로 배변한다. 장루 관리 시 주머니는 1/3이 차기 전에 비우고, 개구부의 크기를 측정하여 주머니 구멍크기가 개구부보다 2~3mm 더 크게 붙여야 한다. 또한 장루 관리 방법에 대한 교육이 필요하다.
2. 수술 후 간호
수술 후 간호에는 신체상 혼란, 급성 통증, 피부통합성 장애 등이 포함된다. 신체상 혼란은 장루로 인한 상실감과 슬픔 반응을 ...
2025.01.09