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AKI on CKD 케이스 (진단 3개, 과정 다수)2025.01.081. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴이 존재하며 네뷸라이저로 기관지 확장제와 진해거담제를 투여하고 있습니다. 호흡곤란을 호소하며 BLL에서 Grunting sound가 들리나 섬망 증세로 인해 효율적으로 객담을 뱉지 못하여 Suction을 시행 중이며 1회/일 고빈도흉벽요법을 시행 중입니다. 낮은 PCO2, Bicarbonate, SpO2 수치를 보이며 산소요법을 진행했으나 SpO2가 정상범위로 유지되지 않아 현재 Airvo 40L/50%로 산소량을 상승시켜 제공 중입니다. 해당 산소요법은 인공호흡기 바로 아래 단계이므로 심각한 상...2025.01.08
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빈혈 간호과정 (감염, 통증 등)2025.01.081. 빈혈 빈혈은 적혈구와 관련된 주요 건강문제이다. 빈혈은 헤모글로빈, 헤마토크리트, 적혈구 수가 감소되는 것이다. 빈혈은 혈액의 소실, 적혈구 생산의 감소, 적혈구 파괴의 증가로 초래된다. 빈혈은 혈색소 수준이 10~12 g/dL가 경증, 6~10 g/dL가 중등도, 6 g/dL 미만이면서 헤마토크리트가 25% 이하인 경우는 중증으로 분류한다. 빈혈의 다양한 유형은 적혈구의 모양(크기와 색깔)과 원인에 따라 분류한다. 빈혈의 종류는 원인 중심으로 빈혈 분류 시 크게 실혈로 인한 빈혈, 영양장애로 인한 빈혈, 적혈구 생산불량에 따...2025.01.08
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담석증 Cholelithiasis 사례 연구2025.01.091. 담석증의 정의 및 원인 담석(cholelithiasis, gallstone)은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 담석의 원인은 담즙의 성분 변화, 담낭의 정체, 감염, 유전적 요인 등으로 설명할 수 있다. 1. 담석증의 정의 및 원인 담석증은 담낭이나 담도에 결석이 생기는 질환입니다. 담석은 주로 콜레스테롤이나 빌리루빈 등의 성분이 과도하게 침착되어 형성됩니다. 담석증의 주요 원인으로는 비만, 임신, 급격한 체중 감소, 고지혈증, 당뇨병 등이 있습니다. 이러한 요인들로...2025.01.09
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통합간호학실습 IVH case study/뇌실내출혈 케이스 스터디2025.01.091. 뇌실내출혈 뇌실내출혈은 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실 내로 출혈이 생기는 것이다. 대부분 동정맥기형, 지주막하출혈(SAH), 시상(Thalamus), 기저핵(Basal ganglia) 부위의 출혈에서 촉발된다. 소량의 출혈이 있는 경우 아무런 증상이 없는 경우가 절반이며, 다량의 출혈이 있는 경우 경련, 빈혈, 사지가 늘어남, 불규칙한 호흡, 깊은 의식장애, 사지마비, 발열, 발한, 자율신경증상, pinpoint pupil 등이 나타날 수 있다. 진단검사로는 신경학적 검사, CT, MRI, 뇌혈관 조영술, 뇌초음파 촬영술...2025.01.09
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만성폐쇄성폐질환(COPD) 케이스스터디 간호진단 및 간호과정2025.01.091. 환기-관류 불균형과 관련한 가스교환 장애 환자의 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이 등)을 지속적으로 사정하고, SaO2 수치를 관찰하며, 편안한 체위와 자세를 취하도록 돕습니다. 또한 피부와 점막 색을 사정하고, ABGA 검사결과를 확인하며, 활력징후와 심장 리듬을 모니터링합니다. 숨을 길게 내쉴 수 있는 보조기구를 제공하고, 가래 배출을 돕는 등의 간호중재를 수행합니다. 2. 기도 폐쇄와 관련된 비효과적인 호흡양상 호흡음, 호흡수와 흡기/호기 비율, 호흡곤란 증상 등을 사정하고, 편안한 체위를 취하도록 돕습니다. 복식호...2025.01.09
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A+ 성인간호학 실습 뇌졸중 케이스스터디(간호진단 8개), (간호과정1개)2025.01.101. 불안정한 혈압의 위험 대상자는 뇌전증 및 뇌혈관질환의 합병증 등 복합적 요인으로 인한 저혈압이 동반되어 혈압이 65/48mmHg으로 측정되었다. 이에 대한 즉각적인 간호중재가 필요할 것으로 판단된다. 간호사는 1시간 간격으로 V/S을 측정하고, 환자의 의식상태와 동공반사를 관찰하며, I/O를 확인하고, 순환상태를 확인하는 등 다양한 간호중재를 수행하여 대상자의 혈압을 안정화시키고자 하였다. 또한 다리를 심장보다 높게 올려주고, 침상안정을 유지하며, 처방에 따라 약물을 투여하고 산소를 제공하는 등의 중재를 통해 대상자의 혈압이 ...2025.01.10
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생물영화레포트2025.01.101. 생물학적 안전성 1단계 생물학적 위험이 가장 낮은 단계의 질병. 전염 병원체로는 폐렴균, 살모넬라균이 있다. 2. 생물학적 안전성 2단계 생물학적 위험이 중간 단계인 질병. 전염 병원체로는 간염균, 인플루엔자가 있다. 3. 생물학적 안전성 3단계 생물학적 위험이 비교적 높은 단계의 질병. 전염 병원체로는 탄저균, 발진 티푸스, AIDS가 있다. 4. 생물학적 안전성 4단계 생물학적 위험이 가장 높은 단계의 질병. 간염 병원체로는 에볼라, 라싸, 한타 바이러스가 있으며 치료제 또는 예방 백신이 없다. 5. 폐렴균 폐렴은 우리 주...2025.01.10
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조기진통(preterm labor) 산모 케이스스터디 (간호진단 6개, 간호과정 3개)2025.01.101. 조기진통 조기진통(Preterm Labor, PTL)은 임신 20~37주 사이에 자궁의 수축과 함께 산모의 자궁경부가 짧아지고, 자궁경부의 확장이 동반된 상태를 말한다. 조기진통은 많은 문제를 유발하며 조산을 발생시킨다. 조기진통의 원인은 확실하게 알려지지 않았으나, 20~40%가 당뇨, 전치태반과 같은 내과적, 산과적 합병증의 영향을 받으며 여러 복합적인 요소가 관여된다. 조기진통의 진단은 증상 확인, 초음파 검사, 태아 피브로넥틴 검사 등을 통해 이루어진다. 조기진통의 치료는 관찰 및 절대안정, 영양 공급, 수액요법, 약물...2025.01.10
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고위험 신생아 관련 요약 정리본2025.01.101. 성숙장애 체중과 관련된 고위험 신생아에는 저체중아와 과체중아가 있다. 저체중아는 재태기간에 관계없이 출생 시 체중이 2,500g 이하인 신생아이고, 과체중아는 재태기간에 관계없이 출생시 체중이 4,000g 이상인 신생아이다. 이러한 고위험 신생아의 원인은 모체, 태아, 태반, 사회경제적 요인 등 다양하며, 증상으로는 호흡곤란증후군, 두개내출혈, 폐렴, 패혈증 등이 나타난다. 치료 및 간호로는 호흡지지, 감염예방, 체온조절, 수분공급, 영양공급, 발달적 중재와 간호 제공 등이 필요하다. 2. 재태기간에 관계된 고위험 신생아 미숙...2025.01.10
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아동간호학 염증과 관련된 고체온, 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 케이스2025.01.111. 급성 기관지염 급성 기관지염은 기관 및 기관지 점막의 염증으로 점액이 많아지는 질환입니다. 주로 소아에서 발생하며, 상기도감염(감기) 후에 발생하는 경우가 많습니다. 바이러스 감염이 주된 원인이지만 세균 감염에 의해서도 발생할 수 있습니다. 기관지 염증 반응으로 객담이 생기고 기도가 과민해져 기침이 지속되며, 때로는 발열과 권태감이 동반됩니다. 영유아에서는 기침을 발작적으로 하여 구토를 하는 경우도 있습니다. 대부분의 경우 바이러스 감염이 원인이므로 항생제는 원칙적으로 사용하지 않으나, 세균감염이 의심되는 경우에는 항생제를 투...2025.01.11
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