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비효율적 호흡 양상, 영양부족, 피부손상위험성,감염위험성, 감각지각장애 간호과정2025.01.121. 폐기능 부전으로 인한 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡이 편안하고 호흡곤란으로 인한 증상이 완화되도록 한다. 매 duty마다 활력징후와 SPO2를 사정하고, 머리를 상승시킨 체위를 취하도록 돕는다. 피부와 점막 색을 사정하고 흡인을 시행하며, ABGA 수치를 모니터링하고 처방에 따라 산소와 nebulizer 요법을 시행한다. 2. 식욕부진으로 인한 음식물 섭취 결여와 관련된 영양부족 대상자의 호흡곤란이 호전되어 식욕이 회복되고 영양부족이 개선되도록 한다. 대상자의 식사습관을 사정하고 체중을 모니터링한다. 호흡곤란 시 산소를 공급...2025.01.12
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A+ 조현병 대상자 케이스(현실감 부족과 관련된 감각지각장애)2025.01.031. 현실감 부족과 관련된 감각지각장애 대상자는 환청, 환시, 망상 등의 정신병적 증상을 경험하고 있었습니다. 간호사는 대상자와 신뢰감을 형성하고, 대상자의 환각 증상을 사정하여 그에 대한 대처기전을 파악하였습니다. 또한 대상자가 비현실적 사고와 현실을 구분할 수 있도록 격려하고, 현실에 근거한 대화와 활동에 참여하도록 하였습니다. 이를 통해 대상자의 환각 증상이 감소하고 현실과 정신병적 세계를 구분할 수 있게 되었습니다. 2. 충동 조절 능력 부족과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험 대상자는 가족들과의 갈등으로 인해 충동 조절 능력...2025.01.03
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정신간호학 case-양극성 장애 A+ 간호진단 3개, 간호과정 2개2025.01.231. 대인관계에 대한 거부감과 관련된 사회적 고립 대상자는 입원기간 동안 프로그램에 5번 이상 자발적으로 참여하며 다른 대상자와 일상적인 대화를 나누는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 짧으면서 지속적인 만남을 가지며 개방적인 질문을 통해 대화를 유도하고, 집단 프로그램 참여를 격려하여 다른 환자와의 의사소통을 경험하게 합니다. 또한 대상자의 사회적 활동 양상을 지속적으로 사정하여 간호 중재의 효과를 평가합니다. 2. 심리적 요인과 관련된 수면장애 대상자는 입원 기간 동안 수면에 어려움을 겪지 않는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 대...2025.01.23
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정신간호학 간호과정 보고서 case study 영화 '셔터 아일랜드' 간호과정 3개2025.01.121. 비현실적 사고와 관련된 감각지각 장애 대상자는 환각과 망상의 빈도가 줄어들었으며 현실감을 갖고 감각지각장애를 통제할 수 있지만, 주변 사람들과 상호작용 하는데에는 어려움이 있다. 2. 정신질환과 관련된 사고과정장애 대상자는 사고과정이 잘못되었음을 인지하고 그것을 말로 표현할 수 있으며, 망상적 사고와 현실의 구분이 가능하게 되었지만 다시 증상이 발현되었다. 3. 심한 과다활동과 관련된 외상위험성 대상자는 외상을 입을 행동을 억제할 수 있는 자기조절을 보여줄 것이며, 증상과 현재의 문제 및 그와 관련된 스트레스원에 대처할 것이다...2025.01.12
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(!!!A+, 2023 최신 자료, 진단3, 과정1) 정신간호학2 간호과정 적용 사례보고서, 조현병 케이스, 정신분열증 케이스2025.01.151. 중증의 망상적 사고와 관련된 불안 불안이란 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않은 불편감이나 공포감(원인은 개인에게 불특정적이고 알려지지 않음), 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움, 곧 닥칠 위험을 경고하고 개인이 그 위협을 해결할 수 있는 조치를 취하게 하는 경고 신호를 말한다. 관련 요인으로는 심계항진, 떨림, 발한, 수면장애, 집중력장애 등이 있다. 주관적 자료 1, 2, 3, 4, 5 와 객관적 자료 6, 7, 8, 9에 따라 망상과 관련된 불안에 대해 간호중재가 필요하다. 2. 공황수준의 불안...2025.01.15
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노인질환2025.01.021. 감각 지각장애 감각 지각장애란 환경 내의 여러 물체나 상황을 바르게 인식하는 시각, 촉각, 후각, 미각, 청각 등의 감각을 이용하는 데 결함을 가진 상태를 말한다. 지각은 통증을 비롯한 여러 자극을 모으고, 해석하고, 인식하는 것을 포함하고 중추신경계와 특수감각기의 기능과 밀접한 관련이 있다. 한 영역에 감각 장애가 있는 사람은 정상적 기능을 가진 다른 감각기관을 통해 더 많은 정보를 획득하여 결핍된 감각을 보충하려고 한다. 청력 결핍이 있는 사람은 입술 모양으로 읽거나 시각적인 힌트를 사용하고, 시력 결핍이 있는 사람은 청각...2025.01.02
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조현병 환자 간호 진단2025.01.291. 수면양상장애 조현병 환자의 수면양상장애에 대한 간호 진단과 중재를 다루고 있습니다. 환청으로 인한 수면 문제, 수면을 방해하는 요인 사정, 수면 증진을 위한 다양한 중재 등이 포함되어 있습니다. 2. 목욕 자가간호 결핍 조현병 환자의 개인위생 관리 부족과 관련된 목욕 자가간호 결핍에 대한 간호 진단과 중재를 다루고 있습니다. 대상자의 위생 상태 사정, 자가간호 증진을 위한 격려와 교육 등의 내용이 포함되어 있습니다. 3. 자신에 대한 폭력의 위험 조현병 환자의 부적절한 감정표출 방법과 관련된 자신에 대한 폭력의 위험에 대한 간...2025.01.29
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정신간호학 실습 간호과정(감각지각 장애)2025.01.121. 감각지각 장애 대상자는 환청, 환시, 환촉 등의 감각지각 장애를 보이고 있습니다. 이로 인해 실제 자극에 엉뚱한 감각이나 지각을 경험하며, 자폐적이고 중얼거리는 행동을 보입니다. 간호진단으로는 '환청, 환시, 환촉으로 나타나는 지각적/인지적 왜곡과 관련된 감각지각 장애'가 있습니다. 간호목표는 대상자가 퇴원 시까지 환각을 통제할 수 있도록 하는 것이며, 단기적으로는 3일 이내 환각을 인식하고 5일 이내 환각 증상과 현실을 구분할 수 있도록 하는 것입니다. 간호중재로는 환각의 양상 사정, 환자와의 신뢰관계 형성, 현실 초점의 대...2025.01.12
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정신간호학 실습 조현병 schizophrenia 간호과정 간호케이스2025.01.151. 조현병(Schizophrenia) 조현병은 망상, 환청, 와해한 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 함께 사회적 기능에 장애를 일으킬 수 있는 만성적인 정신질환입니다. 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근이 발전하면서 조기 진단과 치료에 대한 관심이 높아졌습니다. 조현병의 원인은 신경화학적, 해부학적, 면역학적, 정신사회적 요인 등 다양하게 설명되고 있습니다. 조현병의 주요 증상은 양성증상(환각, 망상 등)과 음성증상(정서적 둔감, 무의욕 등)으로 구분됩니다. 조현병 환자에 대한 이해와 편견 극복, 간호기술 개선 및 최신 치료법 ...2025.01.15
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조현병/케이스스터디/간호진단/간호과정/감각지각장애2025.01.131. 감각지각장애 대상자는 투입되는 자극의 양이나 양상의 변화를 경험하고 자극에 대한 감소, 손상된 반응을 보이는 상태입니다. 간호사는 대상자의 감각 지각 장애의 출현 상황, 내용, 정도를 사정하고, 환청 및 망상 내용이 현실에 맞지 않아도 억지로 납득시키지 않으며 대화하였습니다. 또한 대상자와의 신뢰 관계 구축, 처방된 약물 복용, 주의 전환, 현실적인 체험 제공, 편안하고 안정된 환경 조성, 불안 표현 격려, 대처방법 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 2. 간호진단 간호진단으로 환청과 관련된 감각 지각 장애를 확인하였습니다....2025.01.13
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