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결장암 케이스 간호진단3 간호과정1 감염위험성2025.01.121. 결장암 결장암은 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세에 있습니다. 결장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀 발생률은 비슷합니다. 악성종양의 대부분(약 70%)이 결장 원위부(내림결장, s자 결장, 직장)에서 발생합니다. 대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 퍼지기 시작합니다. 용종이 악성화 되는 것은 크기, 조직학적 형태 및 이형성의 정도와 관련이 ...2025.01.12
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[아동간호학] 신생아 황달 Jaundice A+케이스 (간호진단,과정 1)2025.01.121. 신생아 황달 신생아 황달은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승하여 피부와 다른 조직에 황달이 나타나는 것을 말합니다. 이는 신생아에게 흔하게 나타나며 대부분 치료가 잘 되지만, 심한 경우 병리적인 다른 문제가 발생할 수 있습니다. 신생아 황달의 원인으로는 생리적 요인, 모유수유 문제, 빌리루빈 과도 생성, 간 기능 장애 등이 있습니다. 생리적 황달과 병리적 황달로 구분되며, 혈청 빌리루빈 수치에 따라 판단할 수 있습니다. 1. 신생아 황달 신생아 황달은 매우 흔한 건강 문제로, 대부분의 신생아에게서 나타나는 증상입니다. 이는 신생아...2025.01.12
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[모성간호학] Vacuum Delivery 흡인분만 A+케이스(간호진단3,간호과정2)2025.01.121. 흡인분만 흡인분만은 분만 도중에 태아의 심장박동이 약해졌거나 산모가 너무 피로해 힘을 주지 못하는 경우 등 태아가 산도를 잘 통과할 수 있도록 도와주는 시술입니다. 태아의 머리가 중간까지 내려와 있는데 출구가 좁거나 힘주기가 약할 경우 분만 진행이 멈추어 버려 태아는 산소부족으로 인한 곤란증을 겪게 되어 뇌에 장애를 일으킬 수 있습니다. 그러므로 이때 태아 상태가 더 나빠지기 전에 꺼내주는 분만방법입니다. 그릇 같은 기구를 태아의 머리에 부착시키고 태아 머리와 기구 사이의 공기를 흡입하여 조금 진공 상태를 만들어서 기구를 잡아...2025.01.12
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호르몬 치료로 인한 신체변화와 관련된 자존감저하, 로젠버그 자존감 척도 평가2025.01.121. 호르몬 치료로 인한 신체변화와 관련된 자존감저하 간호진단호르몬 치료로 인한 신체변화와 관련된 자존감저하주관적 자료객관적 자료"호르몬 치료 이후로는 아침에 일어나면 얼굴이 달덩이처럼 부어 있어요. 손. 발도 붓는 것 같고, 서비스직이라서 고객님들 응대 할 때도 신경이 쓰이고 스스로가 위축이 되네요."로젠버그 자존감 척도 평가 결과 10점으로 측정됨. <0-10점 낮은 자존감, 11-20점 보통의 자존감, 21-30점 높은 자존감> 2. 로젠버그 자존감 척도 평가 장기 목표대상자는 한 달 이내에 고객님 응대에 위축되지 않는다.단기...2025.01.12
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흉통 간호진단3 간호과정12025.01.121. 심근의 허혈과 관련된 급성통증 대상자는 명치 쪽이 너무 아프고 숨쉬기가 힘들어하는 증상을 보였습니다. 진단명은 심근경색, STEMI이며 활력징후는 145/75-110회-25회-37℃, SpO2 89%로 측정되었습니다. 통증 수준은 NRS 8점으로 매우 심한 상태였습니다. 간호목표는 2일 이내에 통증이 완화되고 7일 이내에 NRS 3점 이하로 줄어드는 것이었습니다. 간호중재로는 1시간마다 활력징후 확인, NRS 측정 및 통증 양상 사정, 반좌위 취하기와 산소요법 실시, 진통제 투여, 조용한 환경 제공 및 침상안정 교육 등이 이루...2025.01.12
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만성신부전 케이스 스터디 (간호진단5개, 간호과정1개)2025.01.121. 만성 신부전 만성 신부전은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 만성 신부전의 주요 원인으로는 만성 고혈압, 당뇨병성 신장질환, 사구체신염 등이 있다. 만성 신부전의 증상은 원인 질환에 따라 다양하게 나타날 수 있으며, 진단을 위해서는 신 손상의 증거와 신장 기능 검사가 필요하다. 치료는 원인 질환에 대한 치료와 함께 신장 기능 보호, 신대체요법 등이 이루어진다. 2. 간호진단 이 환자의 주요 간호진...2025.01.12
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아두골반 불균형에 대한 응급 제왕절개 분만 CPD-C/sec CASE STUDY 케이스스터디 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.01.121. 제왕절개 수술부위와 관련된 급성통증 대상자는 수술 직후 NRS 8점의 통증을 호소하였으나 간호중재 결과 수술 3일 후 NRS 1점으로 감소하였다. 대상자는 퇴원시까지 NRS 통증 척도가 '1점'이라고 말하였다. 2. 모유수유 및 유방의 관리 대상자는 퇴원 시까지 모유수유 및 유방관리에 대하여 3가지 이상 말할 수 있었으나 퇴원 전 마지막 수유할 때에 아직 모유수유하는 모습이 어색하다고 보호자가 말하였다. 1. 제왕절개 수술부위와 관련된 급성통증 제왕절개 수술 후 발생하는 급성통증은 산모의 회복과 건강에 매우 중요한 요소입니다....2025.01.12
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담낭질환 간호진단 case study2025.01.121. 담석으로 인한 담즙흐름 장애 및 염증과 관련된 급성통증 대상자는 담석으로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 온열요법, 휴식 등의 중재를 제공하였으나 완전한 통증 경감에는 실패하였습니다. 지속적인 통증 사정과 복합적인 중재를 통해 결과적으로 퇴원 시 통증이 없는 것으로 확인되었습니다. 2. 다양한 침습적 처치 유지와 관련된 감염 위험 대상자는 ERCP와 EST 시술 후 발열, 염증 수치 증가 등의 감염 징후를 보였습니다. 활력징후 모니터링, 항생제 투여, 무균술 유지 등의 중재를 통해 체온은 ...2025.01.12
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카덱스 팀 내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정2025.01.091. Ulcerative colitis OO형 대상자의 경우 만성 통증과 설사가 주요 문제로 확인되었습니다. 만성 통증은 소화관 염증으로 인한 것으로 보이며, 통증 사정과 진통제 투여, 이완요법 등의 중재가 필요합니다. 설사는 소화관 염증으로 인한 것으로 배변 양상 확인, 체중 모니터링, 탈수 증상 사정 등의 중재가 필요합니다. 2. OA of knee Lt OO수 대상자의 경우 급성 통증, 감염 위험, 출혈 위험, 낙상 위험이 주요 문제로 확인되었습니다. 급성 통증은 수술로 인한 조직 손상으로 인한 것으로 보이며, 통증 사정과 진...2025.01.09
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A++ 여성건강간호학실습 평활근종 case study2025.01.091. 자궁 평활근종 자궁의 평활근세포에서 생기는 종양으로, 가임기 여성의 약 25~35%에서 발견되며 특히 35세 이상 여성의 40~50%에게 발견된다. 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만 유전적 요인, 호르몬 요인 등이 관여하는 것으로 알려져 있다. 증상으로는 월경 이상, 통증, 압박감 등이 있으며 진단을 위해 초음파, CT, MRI 등의 검사가 이용된다. 치료로는 약물 요법, 수술적 요법 등이 있다. 1. 자궁 평활근종 자궁 평활근종은 자궁 내벽에 발생하는 양성 종양으로, 여성들에게 흔히 나타나는 질병입니다. 이 종양은 대부분 증상...2025.01.09
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