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간문부 담관암 케이스스터디2025.01.151. 급성 통증 수술 부위와 관련된 급성통증이 있는 것으로 확인되었다. 통증 관리를 위해 IV-PCA를 사용하고 있으며, 활동 전 및 운동 시작 전 IV-PCA를 먼저 누르도록 교육하였다. 또한 호흡법과 같은 이완 요법을 교육하여 통증을 경감시키고자 하였다. 2. 자기 돌봄 결핍 수술 후 위생 관리 능력 저하로 인한 자기 돌봄 결핍이 확인되었다. 대상자가 부분 목욕(발 닦기, 세수, 양치 등)을 수행할 수 있도록 도움을 제공하였고, 올바른 개인 위생 관리 방법에 대해 교육하였다. 또한 퇴원 후에도 스스로 할 수 있는 자기 관리에 대...2025.01.15
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A+ [Aortic Aneurysm 대동맥류] 성인간호학 / 간호진단 4개 / 간호과정 2개2025.01.121. 대동맥류 대동맥류는 혈관벽이 부풀어서 돌기 형태로 변형되는 질병입니다. 이 질병은 보통 혈관벽에 지방이 가라앉아서 들러붙은 침착물이 쌓여 발생할 수도 있고, 외상, 유전, 혈관벽을 약하게 하는 다른 병에 의해서도 발생하기도 합니다. 대동맥류가 있을 경우 시간이 지남에 따라서 혈관벽은 탄력성이 낮아지고 정상 혈압에도 혈관이 파열될 수도 있습니다. 1. 대동맥류 대동맥류는 대동맥 벽의 비정상적인 확장으로 인해 발생하는 심각한 질환입니다. 이는 대동맥 벽이 약해지거나 손상되어 발생하며, 크기가 점점 커지면 대동맥이 파열될 위험이 높...2025.01.12
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NSVD 유도분만 CASESTUDY (간호진단 2개, 과정 5개 이상)2025.01.221. 자궁수축, 태아하강과 관련된 분만통증 대상자는 분만 통증으로 인해 고통을 호소하였다. 간호사는 1시간마다 활력징후와 통증 정도를 사정하고, 라마즈 호흡법을 교육하여 통증 관리를 수행하였다. 그 결과 대상자의 통증 수준이 감소하여 장기 목표를 달성하였다. 2. 태아의 안녕과 관련된 불안 대상자는 태아의 상태에 대한 불안을 호소하였다. 간호사는 1시간마다 태아 심음을 확인하고, 정서적 지지를 제공하여 대상자의 불안을 감소시켰다. 또한 가족에게 정서적 지지의 중요성을 설명하여 대상자의 불안 수준이 감소하였다. 1. 자궁수축, 태아하...2025.01.22
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정신실습 케이스_미분화 조현병 간호진단 4,간호과정22025.01.091. 미분화형 조현병 미분화형 조현병은 환각과 망상 같은 정신분열병의 증상은 있으나 여러 전형적인 증상 유형들이 복합되어 있어 어느 하나의 임상유형으로 분류할 수 없는 조현병의 한 유형입니다. 이 환자는 17년 이상의 만성 조현병 환자로, 망상, 환청, 와해된 언어, 음성증상 등 다양한 증상을 보이고 있습니다. 약물치료와 더불어 정신요법, 물리치료, 인지행동요법 등 다각적인 치료가 필요한 상황입니다. 1. 미분화형 조현병 미분화형 조현병은 매우 복잡하고 이해하기 어려운 정신 질환입니다. 이 질환은 전형적인 조현병의 증상들이 명확하게...2025.01.09
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COPD 케이스 스터디(간호진단 11개, 간호과정 1개)A+ 자료2025.01.231. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환이다. COPD는 흡연, 실내외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기감염 등의 외부인자나 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호작용하여 발생한다. 염증반응으로 인한 폐실질 파괴와 소기도질환이 발생해 이로인해 기류제한이 진행됨으로써 나타난다. 1. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 매우 심각한 호흡기 질환으로, 주요 원인은 흡연입니다. 이 질환은 점진적으로 폐 기능을 악화시키며, 호...2025.01.23
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A+ 급성 심근심낭염(심막염)_ (성인간호학 간호과정)_간호진단8개 각 진단별 간호중재 4개씩 이상2025.01.151. 급성 심근심낭염(심막염) 급성 심막염과 심근염은 함께 발생할 수 있으나 심막과 심근에 비슷한 정도의 침범이 있는 경우는 드물며 심막염의 정도에 비해 경한 심근염을 동반한 심막증후군을 심근심막염으로 정의한다. 임상 증상은 피곤과 심계항진 등을 동반한 흉막성 흉통을 주 증상으로 하고 이는 때때로 허혈성 통증과 감별하기 힘들다. 급성 심낭염은 개심술, 심근경색증, 류마티스열, 정신홍반루푸스, 신부전, 바이러스 감염, 외상 등에 의해 이차적으로 발생할 수 있다. 염증이나 감염은 폐렴이나 늑막염 등과 같이 인접한 구조로부터 발생한다. ...2025.01.15
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신생아 황달 case2025.01.141. 신생아 황달 신생아 황달은 신생아의 혈중 빌리루빈 농도가 증가하여 피부와 눈 흰자위가 노랗게 되는 질병입니다. 이 사례에서는 신생아 황달의 정의, 원인과 병태생리, 간호사정, 임상검사, 황달의 종류, 치료와 간호 등을 자세히 다루고 있습니다. 특히 광선치료와 관련된 잠재성 체액부족 위험성, 황달로 인한 광선치료와 관련된 피부 손상 위험성 등의 간호진단을 내리고 이에 대한 간호중재를 계획하고 수행한 내용을 확인할 수 있습니다. 1. 신생아 황달 신생아 황달은 매우 흔한 건강 문제로, 대부분의 신생아에게 나타나는 증상입니다. 황달...2025.01.14
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[A+]위장염 및 결장염 케이스스터디, 성인간호학, 노인간호학2025.01.141. 위장염 및 결장염 위장염은 위 점막의 손상과 염증이 있는 상태를 말하며, 결장염은 대장 점막을 자극하는 여러 원인 물질로 인해 염증 반응이 발생한 것을 말한다. 주된 증상으로는 복통, 식욕 저하, 피로감, 설사, 경련 등이 있으며, 원인은 바이러스, 세균, 자가면역, 약물 등 다양하다. 합병증으로는 출혈, 협착, 천공 등이 있을 수 있다. 치료는 증상 완화와 합병증 예방을 위해 금식, 수액 공급, 약물 투여 등이 이루어진다. 1. 위장염 및 결장염 위장염과 결장염은 위장관 질환 중 매우 흔한 질환입니다. 위장염은 위장관 점막의...2025.01.14
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<여성간호학 CASESTUDY> 산욕부 (간호진단 2개 간호과정 2개)2025.01.291. 수술부위 통증과 관련된 안위장애 수술 후 통증은 대부분의 산모들이 겪는 가장 흔하며 고통스러운 증상 중 하나이다. 통증은 개인적이고 주관적인 경험으로 사람, 시간, 상황에 따라서 신체적, 정서적으로 복합된 의미를 반영하여 다양하게 나타난다. 간호사는 통증 사정, 통증 감소를 위한 간호 중재, 대상자 교육 등을 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리할 수 있다. 2. 과다출혈과 관련된 체액부족 제왕절개를 통한 분만일 경우에는 1,000cc까지의 출혈은 정상적은 것으로 본다. 그 이상의 출혈이 있을 경우 문제가 될 수 있다. 출혈로...2025.01.29
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성인실습 케이스스터디 충수돌기염 A+ 간호진단 4개 간호과정 2개2025.01.181. 충수염 충수염은 맹장에 연결된 충수돌기의 염증으로, 주요 증상으로는 통증, 미열, 구토, 백혈구 증가 등이 있다. 진단을 위해 혈액검사와 영상검사가 도움이 되며, 치료는 내과적 관리와 외과적 수술(충수절제술)이 필요하다. 수술 전후 간호 목적은 통증 완화, 체액 균형 유지, 불안 감소, 영양 공급 등이다. 합병증으로는 상처 감염, 복강 내 농양, 장폐색 등이 있으며, 예방을 위해 지체없이 수술을 하는 것이 중요하다. 1. 충수염 충수염은 맹장의 일부인 충수가 감염되어 발생하는 질환입니다. 충수염은 급성 또는 만성으로 나타날 수...2025.01.18
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