총 101개
-
SBAR 협력적 의사소통 기록지_AKI(급성신손상)2025.01.151. SBAR 협력적 의사소통 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 협력적 의사소통 기록지를 통해 환자의 상황, 배경, 평가 및 권고사항을 체계적으로 기록하고 있습니다. 이를 통해 의료진 간 효과적인 정보 공유와 협력적 의사결정을 지원하고 있습니다. 2. AKI(급성 신손상) 환자는 AKI(급성 신손상) 진단을 받았습니다. 주요 증상으로는 both leg pitting edema와 전신부종이 있으며, 검사 결과 Mg, phosphorus, Cr, BUN 등의 수치 변화가...2025.01.15
-
A+ 간호관리학 보고서 (환자안전 감염관리)2025.01.221. 수혈지침 수혈요법의 목적은 부족한 순환혈액량을 보충하기 위함, 혈액의 산소운반 능력을 증가시키기 위함, 혈액응고 인자를 보충하기 위함, 혈액의 결핍성분을 보충하기 위함입니다. 수혈 절차에는 동의서 작성, 혈액요청, 혈액수령, 수혈 전 환자확인, 환자연결 등의 단계가 있습니다. 수혈 시 주의사항으로는 수혈 도중 부작용 관찰, 혈액 출고 후 30분 이내 수혈 시작, 수혈 중 다른 약물 투여 금지, 수혈 받는 혈관에 채혈 금지, 수혈 후 생리식염수로 flushing 등이 있습니다. 2. 협진의뢰관리 타과진료의뢰(협진)는 주치의가 치...2025.01.22
-
A+ 간호관리학 인수인계 및 간호기록지 간호진단3개, 과정X2025.01.191. 낙상위험성 대상자의 전신허약감으로 인한 낙상위험성이 있어, 낙상 위험 요인을 사정하고 보조침상 이용, 사이드레일 사용 등의 중재를 시행하였다. 또한 보호자 상주 하에 침상 안정을 취하도록 하였다. 2. 피부통합성 장애 대상자의 마찰력으로 인한 피부통합성 장애가 있어, 욕창 사정 도구를 이용하여 욕창을 평가하고 처방된 연고 도포, 압박 피하기, 체위변경 등의 중재를 시행하였다. 또한 보호자에게 욕창 예방을 위한 교육을 실시하였다. 3. 배뇨장애 대상자의 운동범위 제한으로 인한 배뇨장애가 있어, 자연배뇨 격려, 화장실 이용 격려,...2025.01.19
-
A+ 간호단위 내 간호전문직 표준과 법적의무 적용사례 보고서(표준설명+사례)2025.05.141. 간호전문직 표준 간호사는 대상자의 건강과 관련된 자료를 수집하고, 수집된 자료를 분석하여 간호진단을 내린다. 이를 바탕으로 간호목표를 설정하고 간호계획을 수립하며, 간호중재를 수행한다. 간호사는 간호중재를 지속적으로 평가하고, 대상자의 입장에서 모든 간호행위와 의사결정을 윤리적으로 수행한다. 또한 간호사는 전문직 실무표준과 관련 법규를 준수하여 간호업무를 수행하고 평가하며, 최신 지식과 능력을 습득하고 유지한다. 간호사는 간호 연구를 수행하고 그 결과를 실무에 활용하며, 동료와 건강팀을 지지하고 협동한다. 마지막으로 간호사는 ...2025.05.14
-
아동실습-윤리적 갈등해결 보고서2025.05.101. 윤리적 갈등 사례 1 심장질환을 앓는 생후 38일 된 환아이며, 3번의 수술이 필요한데 첫 번째 수술 후 상태가 양호한 상태이지만 경제적인 이유로 부모가 아이를 포기하고 싶다고 치료 중단을 요구한 상태이다. 이 상황은 간호사 윤리강령의 '취약한 대상자 보호', '안전한 간호 제공', '대상자 보호'와 관련이 있다. 이 경우 병원 내 사회복지실이나 지역사회단체에 도움을 요청하여 치료를 포기하지 않도록 도울 것이다. 경제적인 이유로 수술 예후가 좋을 것으로 예상되는 환자를 부모가 포기하게 둘 수 없으므로 의료비 지원정책을 소개해 ...2025.05.10
-
성인 실습 사전학습 REPORT(천식)2025.01.131. 천식의 정의, 원인, 증상, 진단검사, 처치, 간호중재 천식은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도 폐쇄 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환입니다. 천식의 원인은 다양한 알레르기 원인 물질, 감염, 환경 요인 등이 있으며, 주요 증상으로는 천명, 호흡곤란, 가슴 답답함, 기침 등이 있습니다. 천식의 진단을 위해서는 증상 확인, 폐기능 검사, 알레르기 검사 등이 필요하며, 치료는 환경 요법과 약물 요법을 병행하는 것이 중요합니다. 간호중재로는 환자 상태 사정, 증상 관리, 약물 투여 등이 포함됩니다. 2. 천식 치...2025.01.13
-
성인간호실습-인수인계 보고서, 간호기록지(뇌동맥류)2025.05.051. 뇌동맥류 이 환자는 76세 여성으로, 한 달 전부터 시작된 말더듬, 보행 장애로 응급실에 내원하여 검사 결과 뇌동맥류(Unruptured An. CAoA)로 진단되었습니다. 9월 14일 혈관 내 코일 색전술(Transarterial coil embolization of aneurysm)을 받았습니다. 수술 후 급성 통증과 낙상 위험성이 있어 이를 관리하기 위한 간호 중재를 제공하였습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 이완요법 교육 등을 하였고, 낙상 예방을 위해 침상 난간 확인, 미끄럽지 않은 신발 착용 등의 조치를 취하였...2025.05.05
-
(A+보장) 투약오류사고사례 조사 및 분석2025.04.281. 투약오류 사례 간호사가 약물을 잘못 투약해 육군 일병이 숨진 사례를 살펴보고, 이 사례에서 나타난 문제점과 개선 방안을 간호과정을 적용하여 분석하였다. 간호사의 약물 확인 부족, 투약오류 은폐 행위, 체계적인 약품 관리 부족 등이 문제점으로 나타났으며, 투약 원칙 준수, 간호기록 중요성 교육, 의료기관의 오류 보고 문화 개선 등이 필요한 것으로 제시되었다. 2. 투약오류 예방 투약오류는 대부분 예방 가능하며, 간호사의 역할이 중요하다. 간호사는 투약 시 6-Rights(정확한 약, 용량, 경로, 시간, 대상자, 기록)를 준수해...2025.04.28
-
[아동 시뮬레이션]나숨차 시나리오,간호기록(최단시간통과,동선정리O)2025.01.211. 신생아 호흡 관리 이 시나리오는 신생아 나숨차의 호흡 관리에 대한 내용입니다. 신생아는 호흡 조절 능력이 부족하여 무호흡 증상이 자주 나타나므로, 지속적인 관찰과 산소 공급, 분비물 제거 등의 치료가 필요합니다. 이 시나리오에서는 SPO2 수치 저하에 따른 대응 방법, 네뷸라이저 적용, suction 등의 간호 중재가 잘 설명되어 있습니다. 2. 신생아 간호 기록 이 시나리오에서는 신생아 나숨차의 간호 과정이 자세히 기록되어 있습니다. 제대 드레싱, 신체 계측, I/O 확인, 활력징후 측정, 투약, 산소 공급, 호흡기 치료 등...2025.01.21
-
수술실 실습 사례보고서-대장암(colorectal cancer) - 수술 전.중.후 수술과정 기록, A+받은 자료로, 학술제 추천받음2025.01.231. 대장암(colorectal cancer) 대장암은 결장과 직장에 생기는 악성종양을 말한다. 발생위치에 따라 결장에 생기면 결장암, 직장에 생기면 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 직장암이라고 한다. 대장암의 원인으로는 유전적 요인, 저섬유식이, 고지방식이, 흡연, 알코올, 육류 과다섭취, 과일·야채 섭취 부족 등이 있다. 대장암의 진행단계는 0기부터 4기까지 있으며, 진단을 위해 직장지두 검사, 분변잠혈검사, 대장내시경검사, CT 등이 사용된다. 대장암의 치료는 암의 진행 정도에 따라 다르며, 내과적 치료와 외과적...2025.01.23
1 / 11
