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아동 간호 진단2025.01.121. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 간호 진단# 1 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 간호 목표 단기 목표 1. 3일 이내 환아는 분비물을 적절하게 배출하여 기침이 감소할 수 있다. 장기 목표 2. 10일 이내에 호흡음이 깨끗하고 일정하게 들릴수있다. 3. 10일 이내에 호흡수가 정상범위를 유지할 수있다.(20~30회/분) 간호 사정 간호계획(이론적 근거) 간호수행 간호평가 주관적자료(S-data) - 보호자: 보1. 호흡의 양상을 사정한다. 2. 수분을 충분히 제공하고 병실 주변을 건조...2025.01.12
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농흉 간호진단 5개 간호과정 2개2025.01.021. 농흉 농흉은 흉막액에 육안으로 화농성(고름)이 확인되거나 세균이 검출되는 질환을 의미한다. 약 50%는 폐의 일차적인 병변으로 인해 흉막강이 오염되면서 발생한다. 원인으로는 폐결핵, 폐렴, 폐농양, 늑막염, 흉부 외상, 흉부 수술 후 이차감염, 횡경막하 농양, 자발성 기흉의 합병증 및 전신 패혈증 등이 있다. 급성기에 적절한 항생제 치료가 시행되지 않으면 병소로부터 세균이 흉막액을 오염시켜 섬유소화농기가 시작된다. 이 시기에 흉막액은 더 혼탁해지고, 섬유소가 흉막에 심하게 침착되어 흉강 내에 섬유소들로 경계 지워지는 소구역들이...2025.01.02
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[A+,과탑] 폐렴 간호진단_간호진단 6개, 간호과정 1개2025.01.111. 폐렴 간호진단 사례 보고서-폐렴, pneumonia-Ⅲ. 간호과정 -간호과정에 따른 간호수행간호진단 번호간호진단발생 날짜해결 날짜 #1호흡기 감염으로 인한 기관지 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결 #2통증과 관련된 불안정한 혈압의 위험 #3염증반응과 관련된 고체온 #4질병과 항생제 투약으로 인한 잦은 설사와 관련된 전해질 불균형의 위험5삼킴기능 저하로 인한 불충분한 섭취량과 관련된 영양불균형6만성질환으로 인한 질병경과와 관련된 무력감간호진단 1호흡기 감염으로 인한 기관지 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결간호계획<장기...2025.01.11
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비효과적 기도청결 간호진단2025.01.201. 비효과적 기도청결 간호진단 간호진단# 1. 스스로 배출하지 못하는 다량의 객담으로 인한 비효과적 기도청결 (진단일: )의미있는 자료객관적 자료- 천식 진단- 입원일(부터 ABR 유지 중- 부터 tracheostomy 적용 중- 호흡양상 및 suction 시행 여부 ()시간10:0011:0012:0013:0014:0015:0016:00호흡음그르렁 소리정상그르렁 소리그르렁 소리그르렁 소리정상그르렁 소리강도옅음-심함옅음심함-심함호흡수31회33회36회32회33회31회36회SpO296%97%92%94%92%96%94%흡인 요청 여부-...2025.01.20
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미숙아 간호진단 보고서2025.01.171. 미숙아 간호진단 미숙아의 간호진단과 관련된 내용을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 미숙아의 폐기능 부족으로 인한 비효과적 호흡양상, 체온조절 능력 부족, 감염 위험성, 영양 부족 위험성 등에 대한 간호진단과 목표, 간호계획 및 평가 등이 포함되어 있습니다. 1. 미숙아 간호진단 미숙아 간호진단은 매우 중요한 과정입니다. 미숙아는 신체적, 생리적, 정신적으로 취약한 상태이므로 세심한 관찰과 전문적인 간호가 필요합니다. 간호사는 미숙아의 상태를 정확히 파악하고 개별화된 간호계획을 수립해야 합니다. 이를 위해 미숙아의 발달 단계,...2025.01.17
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파킨슨 노인간호실습 간호진단 2개2025.01.271. 파킨슨병 파킨슨병은 뇌의 흑질(substantia nigra)에 분포하는 도파민의 신경세포가 점차 소실되어 발생하며 떨림, 경직, 운동완만(운동느림) 및 자세 불안정성이 특징적으로 나타나는 신경계의 만성 진행성 퇴행성 질환입니다. 파킨슨병은 50대 이후 발생률이 가장 높고, 남녀 모두에게 발생합니다. 이 질병은 운동능력에 영향을 미치는 소모성 질환이고, 네 가지 대표적 증상은 진전, 경직, 운동장애, 자세불안정입니다. 파킨슨병의 원인이 명확하게 밝혀지지 않았지만, 중뇌의 흑질부위의 퇴화와 도파민을 만들어내는 신경 세포들의 소실...2025.01.27
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알콜환자의 간호진단 및 중재2025.01.031. 알콜환자의 간호진단 알콜환자의 간호진단은 부적절한 대처방법과 관련된 비효과적 대처로 나타났다. 비효과적 대처란 인지적, 행동적 노력으로 스트레스 요인을 적절하게 평가하지 못하여 안녕과 관련된 요구를 관리하지 못하는 상태를 의미한다. 간호 과정에서는 알콜의존과 관련된 비효과적인 대처에 대해 사정하고, 스트레스 상황에 대한 대처 방안을 탐색하며, 알콜 남용의 위험성을 교육하고 효과적인 의사소통 방법을 교육하는 등의 중재를 제공하였다. 이를 통해 대상자가 입원기간 동안 알콜 대신 가능한 대처방법을 찾고, 치료 프로그램에 참여할 수 ...2025.01.03
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아동간호학실습 폐렴 CASE STUDY (간호진단 2개, 간호과정 1개)2025.01.211. 폐렴의 정의 폐렴은 감염으로 인해 생기는 폐의 염증을 말한다. 호흡을 하기 위해 공기가 상기도를 거쳐 하기도에 도달하는데, 이 과정에서 염증이 생기는 것이 폐렴이다. 따라서 폐렴은 호흡을 위한 기관 중 가장 하부 기관에 염증이 있을 때를 말한다. 2. 폐렴의 원인 폐렴의 원인은 주로 원인균의 침입으로 인해 발생한다. 원인균으로는 Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, 그람음성균, 진균, MRSA 등이 있다. 또한 정상 방어기전의 손상이나 유발 위험요인에 노출되어 폐렴균을 흡인하거...2025.01.21
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요로감염 케이스 간호진단 및 간호과정2025.01.041. 요로감염 요로감염은 여성에게 흔한 세균감염으로, 여성의 20% 정도는 평생 적어도 한 번은 이환되고, 매년 10만 명 이상이 요로감염으로 입원 치료를 받고 있다. 요로계 염증은 다양한 원인이 있지만, 세균감염에 의한 것이 가장 많다. 건강한 사람의 방광과 소변은 감염되어 있지 않지만, 성적으로 왕성한 사람, 젊은 여성, 노인 여성과 남성은 건강해도 방광 내에 세균이 군집해 있을 수 있다. 이런 경우를 무증상 세균뇨라고 하며 임신한 경우가 아니라면 치료나 선별검사를 할 필요는 없다. 이와 달리 요로계에 박테리아가 침범한 경우는 ...2025.01.04
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간호 진단, 간호 과정1, 사회적 고립과 관련된 무력감2025.01.131. 간호 진단 간호 진단은 간호 과정의 첫 단계로, 대상자의 건강 문제와 건강 요구를 파악하는 단계입니다. 이 사례에서는 대상자의 우울장애와 사회적 고립으로 인한 무력감이 간호 진단으로 확인되었습니다. 간호사는 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 종합하여 간호 진단을 내리고, 이를 바탕으로 간호 계획을 수립하게 됩니다. 2. 간호 과정 간호 과정은 간호 실무의 핵심 단계로, 간호 진단, 간호 계획, 간호 수행, 간호 평가의 4단계로 구성됩니다. 이 사례에서는 간호 진단 단계에서 대상자의 우울장애와 사회적 고립으로 인한 무력감이 ...2025.01.13
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