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폐렴 환자 case study - 감염의 위험, 비효과적 호흡양상 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.201. 감염의 위험 대상자는 기흉으로 인해 흉관을 삽입한 상태로, 삽입부위에서 경미한 통증과 출혈이 있었으며 CRP, WBC 등 감염 지표 수치가 높아 감염의 위험성이 있다고 판단되었다. 따라서 감염 예방을 위한 간호중재가 필요한 상황이다. 2. 비효과적 호흡양상 대상자는 에너지 감소와 피로로 인해 호흡이 비효과적인 상태이다. 입원 당시 호흡곤란을 주소로 내원했으며, 현재 산소 투여와 호흡기 보조기구 사용 중이다. 영양 불량과 빈혈로 인한 전신 쇠약 상태로 정상적인 호흡 유지가 어려운 상황이다. 1. 감염의 위험 감염의 위험은 매우 ...2025.01.20
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기흉 환자의 간호과정 및 중재2025.11.181. 가스교환장애 폐허탈로 인한 가스교환장애는 폐포에서 산소화 또는 이산화탄소 배출이 불충분하여 발생하는 호흡곤란 상태입니다. 환자는 얕고 빠른 호흡, 저산소증(SpO₂ 88%), 호흡수 증가(26회/분) 등의 증상을 보였습니다. 흉관삽입(CTD)을 통해 흉강내압을 음압으로 유지하고, 비강캐뉼라로 산소를 공급하여 산소포화도를 정상범위로 회복시켰습니다. 활력징후 모니터링과 흉관 관찰을 통해 환자의 호흡상태를 지속적으로 평가하였습니다. 2. 기흉 관리 및 재발 예방 기흉은 폐허탈로 인한 질환으로, 재발 예방이 중요합니다. 주요 재발 위...2025.11.18
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A+ 성인간호학 과정, 진단 1개_늑골 골절, 혈기흉 케이스 스터디 case study2025.01.221. 늑골 골절 늑골이 골절되면 숨을 쉴 때 심한 통증이 유발되어 얕게 호흡하게 된다. 또한 기관지의 분비물이 제대로 제거되지 못해 기흉, 혈흉, 무기폐, 폐렴 등의 합병증을 초래할 수도 있다. 특히 늑골골절의 개수가 많을수록, 양측일수록, 골절편의 전위 정도가 클수록 외상성 혈흉 발생 가능성이 높았으며, 외상성 혈흉은 초기에는 보이지 않지만 방사선 소견상 더 심한 경우가 있어 손상 진행 가능성을 예측하고 주의 깊은 추적 관찰이 필요하다. 2. 혈기흉 폐를 싸는 막과 흉곽의 내벽을 덮는 막 사이의 공간을 흉막강이라고 하는데 이곳이 ...2025.01.22
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성인 폐렴 환자 케이스 스터디2025.11.151. 폐렴의 병태생리 및 임상증상 폐렴은 폐포와 세기관지의 염증으로 인해 폐포 내 수분 축적과 저산소혈증을 유발한다. 병원체 침입 후 폐포에서 번식하면서 수분과 삼출물이 고이고, 백혈구 이동으로 폐포벽이 두꺼워진다. 표면활성제 생산 감소로 폐 신장성이 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 임상증상으로는 발열, 오한, 호흡수 증가, 객담 배출, 호흡곤란이 나타나며, 청진 시 악설음과 천명음이 들린다. 본 환자는 다량의 노란색 객담, 호흡곤란, 흉수 축적 등의 증상을 보였다. 2. 폐렴의 진단 및 검사 폐렴 진단은 객담 검사, 혈액 배양, ...2025.11.15
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