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정상신생아간호2025.01.111. 신생아 신체검사 및 신체사정 신생아의 자궁 외 생활에 대한 즉각적인 적응을 사정하기 위한 방법으로 심박동수, 호흡노력, 근력, 자극에 대한 반응, 피부색 등 5가지 변수를 관찰하며 출생 후 1분과 5분에 평가하며 신생사의 상태가 안정될 때 까지 실시한다. 또한 활력징후, 구체적인 신체사정, 신경 반사 등을 확인한다. 2. 정상 신생아 간호 분만 직후 간호, 호흡과 체온 유지, 감염 예방, 목욕, 수면, 기저귀 간호, 영양 등 신생아 관리에 대한 내용을 포함하고 있다. 1. 신생아 신체검사 및 신체사정 신생아 신체검사 및 신체사...2025.01.11
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핵심술기 활력징후 측정2025.01.111. 활력징후 측정 활력징후는 액와 체온(Axillary temperature), 맥박(Pulse), 호흡(Respiration), 혈압(Blood pressure)을 측정하는 것으로, 체온의 변화를 확인하고 순환기계의 기초자료를 얻으며 대상자의 상태 변화 및 이상을 조기에 발견하기 위한 목적으로 측정한다. 측정 절차에는 손위생, 물품 준비, 대상자 확인, 체온 측정(액와, 고막), 맥박 측정, 호흡 측정, 혈압 측정 등의 단계가 포함된다. 1. 활력징후 측정 활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 파악하는 데 매우 중요한 역할을 합니...2025.01.11
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신생아의 입원시 간호중재2025.01.141. 신생아 특성 신생아는 출생 후 4주까지를 말하며, 정상 신생아의 활력징후는 체온 36.5~37.6℃, 호흡 30~60회/분, 맥박 120~160회/분, 혈압 80/50~60/40mmHg 정도입니다. 신생아는 시각, 청각, 미각, 후각, 촉각, 통각, 온도감각 등의 감각 기능이 발달하고 있으며, 울음으로 의사소통을 하게 됩니다. 1. 신생아 특성 신생아는 출생 직후부터 다양한 특성을 보입니다. 신생아는 아직 자신의 감정을 완전히 조절하지 못하기 때문에 울음, 보챔, 신체적 움직임 등을 통해 자신의 요구를 표현합니다. 또한 신생아...2025.01.14
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아동간호학 실습 일지2025.01.021. 활력 징후 성인과 소아의 활력 징후 정상범위를 알아보고, 아동의 특정한 행동이 활력 징후에 미치는 영향을 관찰하였다. 열이 있는 영아의 맥박이 정상보다 높게 나오고, 울고 있는 환자의 심첨 맥박이 정상보다 높게 나오는 것을 관찰하였다. 또한 호흡 측정 시 울음으로 인해 불규칙한 호흡 양상을 보이는 것을 관찰하였다. 2. 침상 만들기 침상 만들기의 목적과 방법을 학습하고, 세탁된 침구류가 린넨실을 통해 올라오는 것과 소변줄이나 요실금이 있는 환자의 경우 방수포를 깔아주는 것을 관찰하였다. 3. 네뷸라이저 네뷸라이저의 효과, 장점...2025.01.02
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간호계획 보고서 간호진단 3개: 1체액부족, 2비효과적 신장관류의 위험, 3손상위험성2025.01.111. 체액부족 체액 부족이 있는 경우 수분균형을 확인하기 위해 섭취량과 배설량을 사정하고, 활력징후와 중심정맥압, 말초맥박을 규칙적으로 측정하며, 매일 같은 시간에 체중을 측정한다. 또한 수액 주입으로 인한 수액과다 증상을 관찰하고, 전해질, 삼투질농도, BUN, 헤마토크리트 등의 임상검사 결과를 확인한다. 체액 손실이 심한 경우 정맥으로 수액을 공급하며, 과거에 콩팥이나 심장 장애가 있었던 환자에게 특히 주의가 요구된다. 2. 비효과적 신장관류의 위험 체액량 결핍은 콩팥, 뇌 및 말초조직으로의 관류 감소를 유발할 수 있다. 콩팥관...2025.01.11
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여성 case(자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험)2025.01.111. 자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험 2) 간호진단 간호사정간호진단의미 있는 자료진단명범주주관적자료"저.....아까 경련이 왔었어요""지금 패드 주변부가 젖은 느낌이 들어요"자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험11. 안전/보호/과2. 신체적 손상객관적자료-30세 산모-합병증 없이 2시간 진통 후 자연질분만을 하였다.-4.0kg의 남자 아이를 출산(거대아)-패드가 피로 흠뻑 젖어있는것을 발견-자궁저부는 부드럽고 배꼽으로부터 3손가락 위에 있으며 오른쪽으로 치우져져있다3) 간호계획간호계획목표장기 목표1. 대상자는 퇴원 시까지 산후...2025.01.11
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아동의 생리적기능, 영양상태의 사정2025.01.111. 아동의 생리적 기능 사정 아동의 활력징후에는 체온, 맥박, 호흡, 혈압이 포함되며 이는 아동의 상태를 나타내는 지표입니다. 활력징후 측정 방법과 정상 범위는 아동의 나이와 성장 정도에 따라 다르며, 일반 성인과도 차이가 있습니다. 활력징후의 변화는 생리적 기능의 변화를 의미하므로 치료나 중재가 필요할 수 있습니다. 2. 아동의 영양상태 사정 아동의 성장과 발달에 중요한 영향을 미치는 영양은 한국인 영양섭취기준(KDRIs)에 따라 평가할 수 있습니다. KDRIs에는 평균필요량(EAR), 권장섭취량(RDA), 충분섭취량(AI), ...2025.01.11
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활력징후 측정하기2025.01.111. 성인 대상자의 활력징후 정상 범위 성인 대상자의 활력징후 정상 범위는 다음과 같습니다: 고막체온 36.1~37.2도, 맥박 60~100회/분, 호흡 12~20회/분, 혈압 수축기압 120mmHg 미만, 이완기압 80mmHg 미만. 2. 활력징후 측정이 필요한 경우 활력징후 측정이 필요한 경우는 다음과 같습니다: ① 입원 시 기초자료 수집 시, ② 서면의사 지시에 따라, ③ 환자가 안정되면 하루 1번, ④ 대상자의 건강상태가 변화하였거나 증상 보고 시, ⑤ 수술이나 침습적 검사 전후, ⑥ 하나 이상의 활력징후가 비정상적이면 4시...2025.01.11
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[심근경색증] 간호과정 _ 급성통증, 자발적 환기장애 (A+ 보장)2025.01.121. 심근경색증 간호과정 60세 고**씨는 5년 전 고혈압과 고지혈증 진단을 받고 약을 복용해왔으며, 입원 3시간 전부터 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증이 반복적으로 지속되었습니다. 환자는 통증이 10점 척도에서 8점이며 가슴에서 턱으로 전이된다고 하였습니다. 심장 모니터에 빈맥과 심실조기수축이 보였고, 폐음은 기저부가 약간 저하되었습니다. 간호진단은 심근허혈과 관련된 급성통증과 심장조직관류 감소와 관련된 자발적 환기장애였습니다. 간호중재로는 활력징후 측정, 통증 사정, morphine과 streptokinase 투여, 식이조절 교육 등...2025.01.12
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심근경색 환자의 간호2025.01.121. 심근경색 환자 간호 심근경색 환자의 간호에 대해 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 심근경색 환자의 증상 사정, 활력징후 측정, 산소요법 적용, 약물 투여, 의사소통 등이 포함됩니다. 간호사는 환자의 상태를 정확히 사정하고 적절한 간호중재를 수행하여 환자의 회복을 돕는 것이 중요합니다. 1. 심근경색 환자 간호 심근경색 환자 간호는 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 이 환자들은 생명이 위험한 상황에 처해 있기 때문에 신속하고 전문적인 간호가 필요합니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 응급 상황에 신속히 대응할 수 있어야...2025.01.12
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