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AVN of hip, 고관절 전치환술과 관련된 간호진단(3개)간호과정(6개)2025.01.131. 무혈관성 괴사 무혈관성 괴사는 혈액 순환 장애로 인해 혈액 공급이 원활하지 못하여 뼈가 썩는 병이다. 대퇴골두, 수부 주상골, 대퇴골 과상 돌기(무릎뼈), 상완골두(어깨뼈) 등에서 발생하며, 그 중 가장 흔한 대퇴골두 무혈관성 괴사는 허벅지 뼈, 즉 대퇴골의 머리 부분에 피가 통하지 않아 이 부분이 괴사하는 병이다. 주로 30~50대에게 발생하며, 여성보다는 남성에게 더 많이 발생한다. 약 60%에게 양측성으로 발생한다. 2. 간호진단 고관절 전치환술과 관련된 간호진단으로는 통증, 활동 및 운동 장애, 감염 위험 등이 있다. ...2025.01.13
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성인간호학 심부전 케이스 스터디 (간호진단 3개, 간호과정 각각 6개 포함)2025.01.141. 심부전 대상자는 심부전 진단을 받았으며, 주요 증상으로 양쪽 다리 부종을 호소하고 있습니다. 심장 기능 저하로 인한 체액 과다로 인해 부종이 발생한 것으로 보입니다. 이를 해결하기 위해 이뇨제 투여, 다리 거상 등의 중재를 시행하고 있습니다. 또한 장기간 침상 안정으로 인한 욕창 발생 위험이 있어 이를 예방하기 위한 중재도 함께 이루어지고 있습니다. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성도 관리하고 있습니다. 2. 부종 대상자는 양쪽 다리에 부종이 있으며, 이로 인해 걸을 수 없는 상태입니다. 부종 관리를 위해 이뇨제 투여, 다...2025.01.14
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아동간호학_크룹 Case (간호과정 사례연구보고서)2025.01.141. Acute Obstructive Laryngitis [Croup] 크룹은 흡기성 천명, 개 짖는 듯한 기침, 쉰 목소리, 호흡곤란 징후를 보이는 임상 증후군이다. 1~3세 사이의 소아에서 상기도 폐쇄의 가장 흔한 원인으로 주로 가을과 초겨울에 나타난다. 대부분 상기도 감염이 선행하며 임상 증상은 발열, 비루 등 바이러스 감염 증상이 나타난다. 원인 제거가 주치료이지만 휴식이나 습도가 높은 공기를 흡입하는 것으로 대개 증상이 완화된다. 2. 호흡기 증상 대상자의 주 증상은 컹컹 거리는 기침, 고열, 가래, 쉰 목소리, 천명음이다...2025.01.14
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두개내압 상승과 관련된 간호중재2025.01.141. 두개내압 상승 두개내압은 두개강 내의 압력으로서 두개 내의 3가지 구성요소인 뇌 조직, 뇌척수액, 혈액에 의해 측정되는 압력이다. 두개내압이 20mmHg 이상으로 상승하면 뇌척수액을 척수 지주막하강으로 배출하여 ICP를 감소시키지만, 압력이 과도하게 상승하면 증상이 나타난다. 두개내압 상승의 원인에는 뇌부종, 뇌수종, 뇌종양, 뇌농양 등과 뇌출혈, 뇌척수액의 흡수 장애 또는 과잉생산 등이 있다. 두개내압 상승의 증상으로는 쿠싱반사, 혈량 감소 쇼크, 호흡곤란, 동공 변화, 두통, 운동 기능 감소 등이 있다. 치료로는 약물요법,...2025.01.14
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성인간호학임상실습 회복실 실습 CASE (문헌고찰, 회복실 간호, 통증사정, 마취 후 회복 점수)2025.01.281. 폐암 폐암이란 폐에 비정상적인 암세포가 무절제하게 증식하여 종괴(덩어리)를 형성하고 인체에 해를 미치는 것을 말합니다. 폐암은 폐에 국한되어 발견되기도 하지만 진행되면 반대쪽 폐뿐만 아니라 임파선이나 혈액을 통하여 온몸으로 전이될 수 있습니다. 폐암은 소세포폐암과 비소세포폐암으로 나뉩니다. 소세포폐암은 악성도가 강해 발견 당시 이미 전이되어 있는 경우가 많고, 비소세포폐암은 폐의 기관지 점막을 구성하는 편평상피세포가 변성해서 생깁니다. 폐암의 주요 증상으로는 기침, 식욕부진, 발열, 쉰목소리, 체중감소, 각혈 등이 있으며, 초...2025.01.28
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간기능장애와 관련된 출혈 위험성 간호과정(계획, 수행 9개)2025.04.261. 간기능 장애와 관련된 출혈 위험성 간 기능 저하로 인해 간에서 쓸개즙 합성이 감소하면 지방흡수가 저하되어 비타민 K의 흡수가 방해됩니다. 비타민 K가 부족하면 응고인자를 충분히 합성할 수 없어 출혈이 증가됩니다. 또한 간 질환 시 혈소판감소증, 응고 장애로 인해 출혈 위험이 있습니다. 따라서 간호사는 활력징후 모니터링, 출혈 증상 관찰, 응고 검사 확인, 약물 복용 교육, 출혈 예방 생활 방식 교육, 수혈 등의 간호중재를 수행해야 합니다. 1. 간기능 장애와 관련된 출혈 위험성 간기능 장애는 출혈 위험성을 높이는 주요 요인 중...2025.04.26
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천식 간호과정2025.04.281. 천식 환자 간호 천식으로 인한 호흡곤란 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주관적 자료로는 숨이 차고 가슴이 답답하며 기침이 자주 나타나는 증상을 확인하였고, 객관적 자료로는 혈압, 호흡수, 맥박, 산소포화도 등의 활력징후를 측정하였습니다. 간호문제로는 호흡곤란, 가슴 답답함, 기침 등이 도출되었고, 간호진단은 호흡곤란과 관련된 불안함으로 설정하였습니다. 간호목표는 단기적으로 2시간 내 숨쉬기 편해지는 것, 장기적으로 1일 내 가슴 답답함이 사라지는 것으로 설정하였습니다. 간호계획으로는 활력징후 및 호흡 상태 사정, 산소 공급...2025.04.28
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복부에 관통상을 입어 다량의 출혈이 있는 성인간호학 케이스2025.05.031. 저혈량성 쇼크 환자는 복부에 관통상을 입어 다량의 출혈이 있는 상태로, 이로 인해 저혈량성 쇼크가 발생했다. 저혈량성 쇼크는 순환혈량 감소로 인해 조직으로의 산소 공급이 부족한 상태를 말한다. 이 경우 심박출량 감소, 체액량 부족 등의 증상이 나타나며, 신속한 지혈, 수액 요법, 혈관작용성 약물 투여 등의 중재가 필요하다. 2. 비효율적 호흡양상 저혈량성 쇼크로 인해 조직으로의 산소 공급이 감소하면 대사성 산독증이 발생할 수 있다. 이 경우 빠른 호흡, 피부의 차고 축축한 상태 등의 증상이 나타나며, 활력징후 모니터링, 산소 ...2025.05.03
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ICH (뇌 내 출혈)/간호진단 LIST (5가지) / 간호과정( 비효과적 뇌조직관류, 불안) 2개 매우 상세하게 작성함/ A+ 성인 실습/2025.01.171. 뇌내출혈 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)은 출혈성 뇌혈관질환 중 뇌혈관의 파열에 의해 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 말한다. 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지하며 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지할 만큼 예후가 나쁘다. 뇌내출혈은 일시적으로 출혈한 혈액이 굳어져 생긴 혈종(hematoma)이 직접 뇌실질을 파괴한다. 거기에 뇌부종(cerebraledema)이나 순환장애에 의한 2차적인 뇌손상이 가해진다. 뇌내출혈에서는 기초질환으로서 고혈압이 중요하다. 높은 압력이 ...2025.01.17
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간호과정 심박출량 감소 A+2025.01.191. 심박출량 감소 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소는 신체의 대사요구를 충족시키기에 심장으로부터 박출되는 혈액량이 부족한 상태를 의미합니다. 이로 인해 어지러움, 호흡곤란, 흉부 불편감, 피로 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 자세 변경, 호흡 사정, 심전도 모니터링, 환자 교육 등이 포함됩니다. 2. 심기능 저하 심기능 저하는 심박출량 감소의 주요 원인 중 하나입니다. 심근 조직의 관류 저하로 인해 흉통이 발생할 수 있으며, 낮은 관류 상태에서 부정맥이 발생할 수 있습니다. 또한 심박출량 감소...2025.01.19
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