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성인간호학실습 - 폐암, 성대마비 대상자 간호과정 (간호진단 3개)2025.01.291. 질병과 관련한 가스교환 장애 대상자는 폐암 진단을 받았으며, 무기폐, 천명음, 비정상적인 호흡음, 과다한 객담, 기좌호흡 등의 증상을 보이고 있습니다. 활력징후 모니터링 결과 심박수 평균 101-110회/분, 호흡수 평균 20-22회/분으로 나타났으며, 산소포화도는 85-91%로 저하된 상태입니다. 이를 통해 대상자의 가스교환 장애를 확인할 수 있습니다. 1. 질병과 관련한 가스교환 장애 질병으로 인한 가스교환 장애는 매우 심각한 건강 문제입니다. 이는 폐 기능 저하, 호흡 곤란, 저산소증 등을 초래할 수 있어 생명을 위협할 ...2025.01.29
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대동맥박리 사례보고서(case study)-성인간호학실습2(외과)2025.01.291. 대동맥박리 대동맥 박리(Aortic dissection)는 대동맥 내막이 파열되어 혈액이 혈관벽 내로 유입되는 질환입니다. 이로 인해 대동맥이 확장되고 파열될 위험이 있습니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 가슴 통증, 등 통증, 혈압 변동 등이 있습니다. 신속한 진단과 수술적 치료가 필요한 응급 상황입니다. 2. 성인간호학 실습 성인간호학 실습 II에서는 외과 병동에서 실습을 진행합니다. 대동맥박리와 같은 중증 질환 환자의 간호 과정을 경험할 수 있습니다. 활력징후 모니터링, 수술 전후 간호, 합병증 예방 등 다양한 간호 중재를...2025.01.29
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A+받은 아동간호 고빌리루빈혈증(Hyperbilirubinemia) 황달 케이스입니다 과정 4개2025.04.251. 고빌리루빈혈증(Hyperbilirubinemia) 고빌리루빈혈증은 신생아에게 나타나는 가장 흔한 질환 중 하나입니다. 이는 빌리루빈이 과도하게 생성되거나 배설이 지연되어 발생합니다. 주요 증상은 황달이며, 심한 경우 핵황달로 이어질 수 있습니다. 치료로는 광선요법, 교환수혈, 약물 투여 등이 있으며, 적절한 치료를 통해 대부분 완치될 수 있습니다. 2. 신생아 관리 이 신생아는 34주 미숙아로, 출생 직후 호흡곤란 증상이 있었습니다. 이후 고빌리루빈혈증이 발생하여 광선요법을 받고 있습니다. 신생아의 활력징후, 영양 섭취, 배설...2025.04.25
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수술 후 급성 통증 관리: 뇌수막종 제거 수술 사례2025.04.251. 수술 후 급성 통증 수술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 척도 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 시행하였다. 통증 관리를 통해 환자의 안위를 도모하고 합병증 예방에 힘썼다. 2. 뇌수막종 뇌수막종은 뇌막에서 발생하는 종양으로, 천천히 자라면서 주변 뇌 조직을 압박하여 두통, 마비, 간질 발작 등의 증상을 유발한다. 수술적 제거가 주된 치료법이며, 수술 후 관리가 중요하다. 3. 수술 후 간호 중재 수술 후 환자의 활력징후, 통증, 합병증 등을 면밀히 모니터링하고 적절한 간호 중재를 제공하는...2025.04.25
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[성인간호학] Spinal stenosis Case study(출혈위험, 감염위험)2025.04.271. 출혈의 위험 대상자는 여러 차례 수술로 인한 출혈량 증가로 인해 출혈의 위험이 있었다. 간호사는 수혈 전후 대상자 사정을 시행하고, 활력징후 모니터링, 하지 거상, 수분 섭취 격려, 마사지 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하였다. 대상자는 수혈 후 어지러움이 감소하였고, 혈액 검사 수치도 점차 정상범위에 가까워지고 있어 출혈 위험이 감소하고 있는 것으로 평가되었다. 2. 감염의 위험 대상자는 여러 차례 수술과 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 있었다. 간호사는 손 위생 수행, 활력징후 및 상처 드레싱 상태 모니터링, 소변...2025.04.27
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수술부위(침습적처치)절개와 관련된 "통증" 간호과정입니다. / 총망라!! 이것만 보셔도 무방합니다. + 간호기록지2025.05.111. 수술부위 절개와 관련된 급성 통증 수술 후 발생한 통증을 사정하고 관리하기 위한 간호과정입니다. 통증 요인, 양상, 부위, 정도, 시간을 사정하고 활력징후 측정, 수술부위 관찰, 방광팽만 및 장음 사정, 좌욕 실시, 체위변경, 이완요법 적용, 진통제 사용 등의 중재를 통해 통증을 관리하고자 하였습니다. 단기 목표로 1일 이내 NRS 통증 점수 1점 이하, 진통제 종류 설명, 통증 감소 방법 2가지 이상 설명하는 것을 설정하였고, 장기적으로는 퇴원 시까지 통증이 없도록 하는 것을 목표로 하였습니다. 1. 수술부위 절개와 관련된 ...2025.05.11
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NESTEMI 간호진단(2개)2025.01.201. 심근 허혈과 관련된 통증 심근 허혈은 심장 근육으로 혈액 유입이 감소되는 상태로 이로 인해 충분한 산소를 취하지 못하게 된다. 혈액 유입의 감소는 부분적 또는 완전히 심장 근육으로 가는 관상동맥이 막히게 되면서 오게 된다. 심근 허혈은 심장 근육에 손상을 주게 되는데 이는 통증의 주 원인이 된다. 2. 혈전 용해제 투여와 관련된 출혈 위험성 PCI 시술은 대퇴동맥이나 요골동맥을 통해 관상동맥으로 스텐트가 장착된 풍선카테터를 삽입한 후 스텐트를 막힌 부위에 놓는다. 스텐트 삽입 후 혈전증을 예방하기 위해 시술 전후와 시술동안 항...2025.01.20
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고관절 치환술 후 수혈 반응 관리2025.05.041. 고관절 치환술 고관절 치환술은 고관절 골절이나 관절염 등의 질환으로 인해 고관절 기능이 저하된 환자에게 시행하는 수술이다. 수술 후 환자의 활동 능력을 향상시키고 통증을 경감시키는 것이 목적이다. 수술 후 합병증 예방을 위해 항응고제 투여, 조기 보행 등의 간호중재가 필요하다. 2. 수혈 반응 수혈 반응은 수혈 과정에서 발생할 수 있는 부작용으로, 용혈반응, 발열성 비용혈성 반응, 알레르기 반응 등이 있다. 수혈 반응 발생 시 즉시 수혈을 중단하고 활력징후를 모니터링하며, 의사에게 보고하고 혈액 검사를 시행해야 한다. 환자 교...2025.05.04
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아동실습 신생아간호 시나리오 케이스 대본2025.01.231. 신생아 간호 이 시나리오는 신생아 환자 김영웅의 간호 과정을 보여줍니다. 환자가 기관지염으로 입원했으며, 현재 고열과 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 활력징후를 측정하고, 의사와 상의하여 해열제와 산소 투여를 처방합니다. 간호사는 처방에 따라 약물 투여와 네블라이저 치료를 시행하며, 환자 상태를 지속적으로 모니터링합니다. 보호자에게 치료 과정과 주의사항을 설명하고, 환자 상태 호전을 확인합니다. 1. 신생아 간호 신생아 간호는 매우 중요하고 세심한 주의가 필요한 분야입니다. 신생아는 매우 취약한 상태이므로 전문적인 지식과...2025.01.23
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성인간호 케이스 무릎관절증,TKRA2025.01.231. 무릎관절증 무릎관절증은 무릎 관절의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 질환입니다. 관절 연골의 손상과 관절액 감소, 관절 주변 조직의 변화 등으로 인해 통증, 관절 운동 범위 감소, 관절 변형 등의 증상이 나타납니다. 치료로는 약물 치료, 물리 치료, 수술 등이 있으며 이 환자의 경우 TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty) 수술을 받았습니다. 2. TKRA TKRA는 전체 무릎 관절 치환술로, 퇴행성 관절염이나 외상으로 손상된 무릎 관절을 인공 관절로 대체하는 수술입니다. 관절면을 제거하고 금속과...2025.01.23
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