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고관절 치환술 후 환자 관리2025.01.061. 고관절 치환술 후 합병증 예방 고관절 치환술 후 환자의 합병증 예방을 위해 간호사는 다음과 같은 조치를 취해야 합니다. 수술 후 고관절의 적절한 정렬을 유지하기 위해 외전 베개를 사용하고, 심부정맥 혈전증 예방을 위해 예방적 항응고제 투여, 압박스타킹 착용, 발목 운동 등을 권장합니다. 또한 수혈 시 반응 징후를 모니터링하고, 수혈 반응 발생 시 즉시 수혈을 중단하고 증상 치료를 시행해야 합니다. 장기적인 합병증으로는 보철물 이완, 이소성 골화, 무혈관 괴사 등이 있으므로 이에 대한 관찰이 필요합니다. 2. 고관절 치환술 후 ...2025.01.06
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간농양(Abscesss of Liver) 환자의 간호과정2025.01.061. 간농양 간농양은 간에 고름이 생기는 질환으로, 주로 당뇨병이나 면역력 저하 등의 기저질환이 있는 환자에서 발생한다. 증상으로는 발열, 우상복부 통증 및 압통 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사와 영상검사가 필요하다. 치료는 항생제 투여와 배농술을 통해 고름을 제거하는 것이 중요하다. 간호사는 환자의 통증 관리, 감염 예방, 활력징후 모니터링 등의 중재를 제공해야 한다. 2. 경피적 카테터 배액술(PCD) 간농양 치료를 위해 시행되는 경피적 카테터 배액술은 초음파나 CT 유도 하에 피부를 통해 카테터를 삽입하여 고름을 배출하는 ...2025.01.06
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다발골수종 환자의 감염 위험성, 영양 불균형, 낙상 위험성 관리2025.01.041. 감염 위험성 다발골수종 환자는 면역력이 저하되어 감염 위험성이 높습니다. 간호사는 손 씻기, 활력징후 모니터링, 항생제 투여 및 부작용 관찰, 멸균법 준수, 감염 예방 교육 등을 통해 감염 예방에 힘써야 합니다. 2. 영양 불균형 골수이식 환자는 오심, 구토, 식욕부진 등으로 인해 영양 섭취가 어려워집니다. 간호사는 활력징후와 I/O 모니터링, 체중 측정, 영양 검사 확인, 식욕 증진 방법 교육 등을 통해 영양 상태를 관리해야 합니다. 3. 낙상 위험성 다발골수종 환자는 근력 저하, 어지러움 등으로 인해 낙상 위험이 높습니다....2025.01.04
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천식 환자의 간호과정2025.01.041. 천식 간호과정 이 자료는 천식 환자의 간호과정을 보여줍니다. 간호사는 환자의 주호소, 활력징후, 폐음 청진 등을 통해 기관지 수축과 관련된 비효율적 호흡양상을 간호진단하였습니다. 이에 따라 간호목표와 중재를 수립하였는데, 주요 내용은 다음과 같습니다. 첫째, 6시간 마다 활력징후와 폐음을 확인하고 SpO2를 주기적으로 측정하여 환자 상태를 모니터링하였습니다. 둘째, 기관지확장제 투여, 산소요법, 기관지 확장 약물 nebulizer 적용 등 약물 중재를 제공하였습니다. 셋째, 호흡에 용이한 자세 취하기, 입술 오므리기 호흡법 교...2025.01.04
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제왕절개 수술 후 산모의 간호과정 적용2025.01.041. 제왕절개 수술 제왕절개 수술은 산모와 태아의 건강을 위해 필요한 경우 시행되는 수술입니다. 수술 당일, 수술 후 1일째, 수술 후 2일째의 간호과정을 살펴보면 다음과 같습니다. 수술 당일에는 출혈, 통증, 활력징후 관리 등이 중요하며, 수술 후 1일째에는 도뇨관 제거, 운동 격려 등이 필요합니다. 수술 후 2일째에는 상처 관리, 배변 관리 등이 중요합니다. 산모의 상태를 지속적으로 모니터링하고 적절한 간호중재를 제공하는 것이 중요합니다. 2. 산모 간호 산모 간호에서는 산모의 신체적, 정신적 건강을 모두 고려해야 합니다. 수술...2025.01.04
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ICU 사례 연구: A+ HF(심부전) 환자의 실제 간호 사례2025.01.041. 환자의 전반적인 건강 상태 평가 79세 남성 환자로, 심부전(HFrEF), 우심실 부전, 중등도 승모판 역류, 중증 삼첨판 역류, 심방세동 빠른 심실반응, COPD, 기관지확장증 등의 병력이 있습니다. 의식 수준은 혼미하며, 체온 37.6°C, 호흡 20회/분, 맥박 142회/분, 혈압 99/45mmHg로 측정되었습니다. 식욕은 부진하며, 구강 섭취가 어려워 위관 영양을 하고 있습니다. 전반적으로 중증 심부전과 호흡기 질환으로 인해 전반적인 건강 상태가 좋지 않은 것으로 보입니다. 1. 환자의 전반적인 건강 상태 평가 환자의 ...2025.01.04
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뇌경색 환자의 간호진단 및 간호과정2025.01.051. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 질환으로, 증상으로는 현기증, 구음장애, 운동마비 등이 나타난다. 진단을 위해 CT, MRI 검사를 실시하며, 치료로는 혈전용해제, 항혈소판제, 항응고제 등의 약물요법과 혈관성형술, 스텐트 삽입술 등의 비약물요법이 사용된다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 신경학적 상태 사정, 약물 투여, 체위 변경, 낙상 예방 교육 등이 필요하다. 2. 간호진단 이 환자의 주요 간호진단은 '혈관 내 저항 증가와 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험'이다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 신경학적 상태 사...2025.01.05
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자궁내막암(Endometrial cancer) 환자의 수술 후 급성통증 관리2025.01.051. 자궁내막암 자궁내막암은 폐경기 여성에게 흔히 발생하는 암으로, 비만, 고혈압, 불규칙적인 월경 등이 주요 위험 요인이다. 이 환자는 이러한 위험 요인을 가지고 있었으며, 부정출혈로 내원하여 자궁내막암 진단을 받고 복강경 하 질식광범위 자궁절제술을 받았다. 수술 후 급성 통증 관리가 중요한 간호 과정이었다. 2. 수술 후 급성 통증 관리 수술 후 급성 통증 관리를 위해 4시간마다 활력징후와 NRS 척도를 이용한 통증 사정, 수술 부위 관찰, 필요 시 진통제 투여, 치료적 자세 유지, 안정된 환경 조성 등의 중재가 필요하다. 또한...2025.01.05
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성인간호학 심부전 케이스 스터디 (간호진단 3개, 간호과정 각각 6개 포함)2025.01.141. 심부전 대상자는 심부전 진단을 받았으며, 주요 증상으로 양쪽 다리 부종을 호소하고 있습니다. 심장 기능 저하로 인한 체액 과다로 인해 부종이 발생한 것으로 보입니다. 이를 해결하기 위해 이뇨제 투여, 다리 거상 등의 중재를 시행하고 있습니다. 또한 장기간 침상 안정으로 인한 욕창 발생 위험이 있어 이를 예방하기 위한 중재도 함께 이루어지고 있습니다. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성도 관리하고 있습니다. 2. 부종 대상자는 양쪽 다리에 부종이 있으며, 이로 인해 걸을 수 없는 상태입니다. 부종 관리를 위해 이뇨제 투여, 다...2025.01.14
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여성건강간호학 태반잔류에 의한 질출혈 케이스2025.01.141. 태반잔류(Retained placenta) 환자의 조기출산 후 자궁 내에 태반 조각이 남아있어 지속적인 출혈이 발생한 상황이었습니다. 의료진들은 자궁 내 태반 조각을 제거하고 진통제와 자궁수축제를 투여하여 출혈을 막고 자궁 수축을 유도하는 처치를 시행하였습니다. 2. 산욕기 감염 태반 조각 제거 및 침습적 처치로 인해 감염 위험이 있었습니다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고 절개부위와 주사부위, 도뇨관 삽입부위의 감염 증상을 관찰하였습니다. 또한 2일마다 혈액검사를 통해 백혈구 수치를 확인하고, 무균술 준수와 균형 잡힌...2025.01.14
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