총 58개
-
심부전 및 혈액투석 간호과정 보고서 간호진단 및 간호과정 8개2025.05.121. 신기능장애로 인한 수분증가와 관련된 비효과적인 호흡양상 대상자는 만성신질환, 심부전의 환자로 체액과다로 과다한 volume으로 인해 호흡곤란이 발생하고 이는 분당 호흡수가 28회라는 비효과적인 호흡양상으로 이어졌다. 따라서 이에 대한 중재가 필요할 것이다. 2. 신기능 장애로 인한 수분배설능력저하와 관련된 체액과다 만성신부전 환자는 신혈류가 감소되어 소변 배설량이 감소되며 노폐물이 제거되지 않아 혈중 질소, 칼륨, 인산염의 농도가 상승하게 된다. 이는 교정하기 위해 혈액투석을 하게 되면 체내의 노폐물을 제거하고 체액을 복귀시키...2025.05.12
-
<성인간호학 실습> 말기위암 환자 케이스, 진단1-영양불균형, 진단2-활동지속성장애의 위험성, 랩검사 수치 자세한 해석 포함, 워커 교육자료 포함2025.04.281. 말기 위암 말기 위암 환자의 경우 진행된 암으로 인해 속쓰림, 식욕저하, 전신쇠약 등의 증상이 나타나며 이로 인해 영양불균형과 활동지속성장애의 위험성이 높아진다. 이 환자의 경우 말기 위암으로 진단되었으며 속쓰림과 영양불량으로 인해 알부민 수치가 낮아진 상태이다. 또한 전신쇠약으로 인해 활동이 어려워져 보행보조기구 사용이 필요한 상황이다. 따라서 이 환자에게는 속쓰림 완화, 영양 공급, 활동 증진을 위한 간호중재가 필요하다. 2. 영양불균형 말기 위암 환자의 경우 암으로 인한 속쓰림과 식욕저하로 인해 영양섭취가 원활하지 않아 ...2025.04.28
-
비효과적 기도청결, 고체온, 활동지속성 장애, 낙상의 위험 간호과정2025.01.121. 비효과적 기도 청결 대상자는 천식으로 인한 기침, 가래, 열 등의 증상을 보이고 있다. 폐음이 coarse하게 청진되어 기도 청결이 비효과적인 것으로 나타났다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, 폐음 청진, 수분섭취 격려, 약물투여, 흉부물리요법 등을 실시하여 24시간 내에 비교적 소리없는 호흡을 유지하도록 하였다. 2. 고체온 대상자는 38도의 고열을 보이고 있다. 혈액검사 결과 CRP가 상승하여 감염 및 염증이 있음을 확인하였다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 탈수증상 사정, 수분섭취 및 정맥주사 공급, 영...2025.01.12
-
브이심(Vsim), Carl Shapiro 케이스(성인간호학실습), 간호진단 2개, 간호과정 2개, 간호계획(진단적, 치료적, 교육적 계획), 이론적 근거 제시 (문헌고찰 없음)2025.01.131. 혈류흐름 감소와 관련된 심박출량 감소 위험성 간호진단 # 1. 혈류흐름 감소와 관련된 심박출량 감소 위험성: 신체의 대사요구를 충족시키기에 심장으로부터 박출되는 혈액량이 부족하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태. 관련요인으로는 경색으로 발생한 심근의 손상과 심근의 괴사, 리듬, 심장의 전도성 변화와 수축력 감소, 전부하 감소와 전신혈관 저항의 증가 등이 있다. 간호계획에는 진단적, 치료적, 교육적 계획이 포함되어 있으며, 이론적 근거를 바탕으로 수행 및 평가가 이루어졌다. 2. 조직의 산소부족과 관련된 활동 지속성 장애의 ...2025.01.13
-
간농양 Abscess of liver CASE 간호진단 2개2025.01.141. 간농양 간농양은 간에 세균이나 기생충 감염이 생겨 농양이 발생하는 질환입니다. 면역기능이 저하된 사람에게서 주로 발생하며, 80%의 환자에게서 발열이 나타납니다. 간호진단으로는 '염증과 관련된 고체온'과 '질병으로 인한 허약감과 관련된 활동 지속성 장애의 위험'이 도출되었습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 해열제 및 항생제 투여, 냉요법 적용, 영양 공급, 운동 격려 등이 포함됩니다. 1. 간농양 간농양은 간 조직 내부에 농(膿)이 고이는 감염성 질환입니다. 주요 원인으로는 세균 감염, 간 손상, 간 질환 등이 있습니다....2025.01.14
-
성인간호학 신경근병증 case study / 간호진단 3개(변비, 만성통증, 활동 지속성 장애) / 간호과정1개(변비)2025.01.201. 신경근병증 신경근병증은 척수에서 갈라져 나온 감각신경이나 운동신경 뿌리에서 발생하는 신경계의 손상을 말하며, 보통 감각신경분절이 지배하는 피부분절을 따라 방사통이 동반되고, 신경의 병리적 변화의 위치와 정도에 따라 해당 근육분절의 근육위축과 건반사 소실이 나타날 수 있다. 이러한 신경근분절의 분포에 따라 말초신경병증과 감별할 수 있다. 대부분의 신경근병증은 추간판질환(디스크)에 의해 발생하며, 척추 협착증, 척추 종양, 감염, 염증, 외상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 신경근병증의 대표적인 증상은 목이나 허리에서 시작하...2025.01.20
-
2021 성인간호학실습 케이스 스터디 (울혈성 심부전)2025.04.291. 폐 체액 정체와 관련된 가스교환 장애 대상자는 편안한 호흡을 할 수 있다. 천명음 없이 호흡하고, SpO2 수치가 95% 이상으로 측정되며, ABGA 수치가 정상이고, CXR 결과 폐가 뚜렷이 보일 것이다. 2. 좌심실 비대와 관련된 체액 과다 대상자는 체액 균형을 이룰 수 있다. 혈압이 정상 수치로 회복되고, 섭취량과 배설량이 일치하며, 요흔성 부종이 2mm (1+)으로 감소하고, 잔뇨량이 50mL 이하로 감소하며, CXR 결과 폐가 뚜렷이 보일 것이다. 3. 혈변과 관련된 출혈의 위험 대상자의 혈변과 관련된 출혈의 위험을 ...2025.04.29
-
[성인간호실습] GICU 흉막삼출 케이스 (A+)2025.04.301. 흉막삼출 흉막삼출 또는 습성 흉막염(pleural effusion, wet pleurisy)은 흉막액이 비정상적으로 증가하는 상태로 대개 비농성이며 흉막강에 5L 정도의 흉막액이 고이기도 한다. 원인으로는 모세혈관 압력 증가, 모세혈관 교질삼투압 감소, 흉막 및 흉막강 염증, 림프계 기능 손상 등이 있다. 증상으로는 호흡곤란, 창백, 피로, 체중감소, 허약, 고열, 흉막 통증, 마른기침 등이 있다. 진단은 병력 청취, 신체검진, 흉막 생검 및 천자, X-선 검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 원인 질환을 치료하고 흉막천자, 흉...2025.04.30
-
여성간호학 실습 케이스스터디(자세함)활동지속성장애, 체액과다, 급성통증, 호흡부전위험성, 선근증, 심부자극내막증, 좌측난소자궁내막증2025.01.291. 자궁내막증 자궁내막은 자궁의 안쪽(내강)을 싸고 있는 막으로 성장 증식과 출혈 등의 기능을 수행합니다. 자궁내막증이란 이 자궁내막 조직이 어떤 원인에 의해 자궁 바깥부위인 나팔관이나 난소, 복막 등에 퍼져 자라는 것입니다. 자궁내막증이 생기면 여러 가지로 문제를 일으키게 됩니다. 내막세포가 다른 곳에도 번지면 똑같은 작용으로 출혈을 유발. 2. 간호과정 간호사정 주관적자료(subjective data) "자세 바꿀때마다 아파요" 객관적자료(objective data) 간헐적 보행 시 수술부위 통증있음. 수술부위 쑤시고 둔한...2025.01.29
-
관상동맥 폐쇄성 질환 CAOD, 심장조직 관류 감소 위험성, 활동 지속성 장애2025.05.111. 관상동맥질환과 관련된 심장조직 관류 감소 위험성 대상자는 퇴원 시까지 정상범위의 활력징후를 유지한다. 대상자에게 흉통과 호흡곤란이 있는지 조사하고, 부종 여부와 피부의 상태, 활력징후를 사정했고, 대상자에게 비정상적인 흉통과 호흡곤란, 심장 조직 관류 감소를 나타내는 증상이 없음을 확인함. 대상자의 혈액 검사 수치와 EKG를 지속적으로 관찰하였으며, 대상자에게 서 심근 손상 및 부정맥의 증상이 없음을 확인함. 대상자와 보호자에게 CAOD 질병의 재발 위험성, 자가 간호의 중요성과 방법에 대해 교육하였음. 2. 통증과 호흡곤란과...2025.05.11
3 / 6
