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심장 기능 장애로 인한 활동 지속성 장애 및 감염 관리2025.01.171. 심장 기능 장애 대상자는 DCMP, CHF, Angina, A-fib 등의 심장 질환을 가지고 있으며, 심박출량 감소로 인한 활동 지속성 장애와 관련된 증상을 보이고 있습니다. 심장 기능 저하로 인한 폐울혈과 체액 정체로 인해 호흡곤란, 흉통, 어지러움 등의 증상이 나타나고 있습니다. 따라서 심장 기능 개선과 체액 균형 유지를 위한 약물 치료와 함께 활동 제한, 식이 관리 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 감염 관리 대상자는 장기간 입원 치료와 항생제 투여로 인해 VRE 감염이 발생한 상태입니다. 감염 예방을 위해 접촉주의 ...2025.01.17
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아동간호학실습 천식 케이스스터디2025.05.051. 천식과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 24시간내에 맑은 숨소리와 소리없는 호흡을 보였다. 활력징후를 주기적으로 측정하고, 호흡양상을 관찰하며, 폐음을 사정했다. 구강으로 수분을 섭취할 수 있도록 격려하고, 처방에 따라 약물을 투여했다. 또한 네뷸라이저 사용법을 설명했다. 2. 천식과 관련된 고체온 24시간내에 대상자의 체온이 36.3℃의 정상수치로 측정되었다. 활력징후를 주기적으로 측정하고, 고열로 인한 탈수증상을 사정했다. 구강으로 수분을 섭취할 수 있도록 격려하고, 처방에 따라 정맥주사로 수분을 공급했다. 또한 영양 ...2025.05.05
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아동간호학 vSim 보고서(Sabina Vasquez-asthma and pneumonia)2025.05.141. 천식 Sabina Vasquez는 3년 전 천식 진단을 받았으며, 집에서 albuterol inhaler를 사용해야 하는 상황이 있었다. 천식은 기도의 만성 염증성 질환으로, 기도 수축, 점액 분비 증가, 기도 과민성 등의 증상이 나타난다. 천식 환자는 상기도 감염 등의 자극에 의해 증상이 악화될 수 있으므로, 이에 대한 관리가 필요하다. 2. 폐렴 Sabina Vasquez는 금일 ER에서 폐렴 진단을 받았다. 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염에 의해 폐 실질이 염증을 일으키는 질환이다. 증상으로는 기침, 가래, 호...2025.05.14
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비효과적 기도청결, 고체온, 활동지속성 장애, 낙상의 위험 간호과정2025.01.121. 비효과적 기도 청결 대상자는 천식으로 인한 기침, 가래, 열 등의 증상을 보이고 있다. 폐음이 coarse하게 청진되어 기도 청결이 비효과적인 것으로 나타났다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, 폐음 청진, 수분섭취 격려, 약물투여, 흉부물리요법 등을 실시하여 24시간 내에 비교적 소리없는 호흡을 유지하도록 하였다. 2. 고체온 대상자는 38도의 고열을 보이고 있다. 혈액검사 결과 CRP가 상승하여 감염 및 염증이 있음을 확인하였다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 탈수증상 사정, 수분섭취 및 정맥주사 공급, 영...2025.01.12
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심근경색증 환자의 간호진단 및 중재2025.01.131. 통증 환자가 갑자기 가슴이 쥐어짜듯이 아프고 왼쪽 어깨와 팔도 아프다고 호소하였다. 관찰 결과 호흡곤란, 불안, 발한 등의 증상이 있었고 검사 결과 관상동맥 협착, 심근효소 수치 상승 등 심근허혈과 관련된 급성 통증이 있는 것으로 나타났다. 이에 대한 간호중재로 침상안정, PCI 시술 후 항응고제 복용 교육, 진통제 투여 등을 실시하였다. 2. 호흡곤란 환자가 숨쉬기 힘들다고 호소하였고 관찰 결과 산소포화도 저하, 호흡곤란, 정맥압 상승 등 심장 기능 저하와 관련된 가스교환 장애가 있었다. 이에 대한 간호중재로 산소 공급, 자...2025.01.13
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치매환자 간호진단 및 간호사정2025.01.101. 치매 치매는 뇌 질환으로 생기는 증후군으로 만성적이고 진행성이며 계산, 학습, 언어, 판단 등과 관련된 뇌의 기능 장애가 특징이다. 치매의 가장 흔한 유형은 알츠하이머병이며 연령이 증가할수록 유병률이 높아진다. 치매의 원인은 정확히 알려져 있지 않으나 연령 증가, 유전적 요인, 뇌혈관 장애 등이 관련되어 있다. 치매 환자는 기억력 저하, 언어 장애, 시공간 파악 능력 저하, 계산 능력 저하, 성격 및 감정 변화 등의 증상을 보인다. 치매의 진단은 병력 청취, 신경심리검사, 영상검사 등을 통해 이루어지며 치료는 원인 치료, 약물...2025.01.10
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브이심(Vsim), Carl Shapiro 케이스(성인간호학실습), 간호진단 2개, 간호과정 2개, 간호계획(진단적, 치료적, 교육적 계획), 이론적 근거 제시 (문헌고찰 없음)2025.01.131. 혈류흐름 감소와 관련된 심박출량 감소 위험성 간호진단 # 1. 혈류흐름 감소와 관련된 심박출량 감소 위험성: 신체의 대사요구를 충족시키기에 심장으로부터 박출되는 혈액량이 부족하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태. 관련요인으로는 경색으로 발생한 심근의 손상과 심근의 괴사, 리듬, 심장의 전도성 변화와 수축력 감소, 전부하 감소와 전신혈관 저항의 증가 등이 있다. 간호계획에는 진단적, 치료적, 교육적 계획이 포함되어 있으며, 이론적 근거를 바탕으로 수행 및 평가가 이루어졌다. 2. 조직의 산소부족과 관련된 활동 지속성 장애의 ...2025.01.13
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수혈 간호과정_1. 현기증과 관련된 낙상의 위험 2. 호흡과 관련된 활동 지속성 장애2025.01.271. 현기증과 관련된 낙상의 위험 1. 현기증과 관련된 낙상의 위험 자료수집 주관적 자료: "너무 어지러워요." 객관적 자료: 1) 진단명: anemia 2) 주증상: dizziness 3) Hb 수치 6.8g/dl 4) 어지럽다고 호소함 간호목표 장기목표: 1. 대상자는 퇴원 시까지 낙상사고가 발생하지 않는다. 단기목표: 1. 대상자는 1일 이내 스스로 side rail을 올린다. 2. 대상자는 2일 이내 낙상 발생 예방법에 대해 2가지 이상 구두로 말한다. 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호수행: ① 4시간마다 V/S을 c...2025.01.27
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A+류마티스관절염 문헌고찰, 가상사례, 간호과정(진단적, 치료적, 교육적 계획), 진단(통증, 활동지속성 장애, 불안)2025.01.151. 관절 염증과 관련된 통증 대상자의 통증 정도와 통증 양상을 3일 동안 사정하였고, 처방약물로 대상자의 통증을 NRS 6점에서 2점 이하로 완화시켰다. 또한 대상자에게 통증 완화요법을 교육하여 전환요법과 이완요법을 이용하도록 격려하였다. 2. 염증의 영향과 관련된 활동 지속성 장애 대상자의 기동성 저해요소와 ROM 수행능력을 사정하였고, 필요시 자가 간호를 도와주고 가능한 한 스스로 해결할 수 있도록 하였다. 또한 운동이 될 수 있는 활동을 실시하며 점진적으로 활동량을 늘리도록 하였다. 3. 질병에 대한 지식 부족과 관련된 불안...2025.01.15
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성인간호학 간호진단(변비, 배뇨장애, 수면장애) 등 5개2025.01.281. 영양부족 대상자의 식욕부진과 관련된 영양부족 간호진단을 확인하였습니다. 대상자의 입맛 저하와 식사량 감소로 인한 영양 불균형 상태를 파악하고, 규칙적인 식사와 영양 섭취를 증진시키기 위한 중재가 필요한 것으로 나타났습니다. 2. 무력감 대상자의 오랜 투병으로 인한 무력감 간호진단을 확인하였습니다. 대상자가 하고 싶은 활동을 하지 못하고 침상 안정을 취하는 모습을 통해 무력감을 느끼고 있음을 알 수 있었습니다. 이를 해결하기 위해 대상자의 활동 증진과 긍정적인 태도 형성을 위한 중재가 필요할 것으로 보입니다. 3. 피부통합성 장...2025.01.28
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