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낙상 위험성, 급성통증 간호과정2025.01.121. 낙상 위험성 대상자는 복합적인 요인(낙상 과거력, 하체 근력 약화)으로 인해 낙상의 위험이 있다. 간호사는 낙상 위험 요소에 대해 대상자와 가족에게 교육하고, 안전 수칙을 준수하도록 하며, 보행 장애 개선을 위한 운동 요법이나 물리 치료를 받을 수 있도록 한다. 또한 대상자의 낙상에 대한 두려움을 표현하도록 격려한다. 2. 급성통증 대상자는 어깨와 무릎의 지속적인 통증을 호소한다. 간호사는 NRS 척도로 통증 정도를 사정하고, 활력 징후를 모니터링하며, 온 찜질과 마사지, IV PCA 사용 교육, 진통제 투약 등의 중재를 제공...2025.01.12
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말초동맥질환 환자의 간호진단 및 중재2025.01.121. 말초동맥질환의 병태생리 말초동맥질환은 혈관 내부에 지방 침착물이 쌓여 혈관 단면적이 감소하고 순환량이 감소되는 죽상경화증이 진행되어 발생한다. 주로 하지(대퇴동맥, 오금동맥, 장골동맥)에 침범하며 50세 이상 남성에게 흔하다. 2. 말초동맥질환의 증상 말초동맥질환의 가장 흔한 증상은 운동 시 심해지고 휴식 시 호전되는 엉덩이와 다리의 통증(파행)과 경련이다. 그 외에도 청색증, 발/발가락/다리의 둔한 감각, 다리 피로감, 움직이지 않아도 증상이 있는 경우, 혈관이 완전히 막힐 시 통증, 발등 혈관의 맥박 소실, 발 차가워짐, ...2025.01.12
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기흉 케이스 진단3개 과정3개2025.01.121. 기흉의 정의와 분류 기흉은 늑막강 내에 공기나 기체가 축적되어 폐가 허탈되는 상태를 말한다. 기흉은 외사성 기흉과 자연기흉으로 분류되며, 자연기흉에는 증후성 및 특발성이 있다. 기흉이 갑자기 생기면 심한 통증과 호흡곤란을 일으키며 보통 안정을 취하면 자연치유 되지만 때로는 외과적인 개흉술도 필요하게 된다. 2. 기흉의 원인 원발성 자연기흉은 폐질환이 없는 건강인에서 특별한 원인 없이 발생하며, 주로 폐 윗부분의 기포 파열이 원인이다. 속발성 자연기흉은 만성폐쇄성폐질환 등 폐질환이 있는 환자에서 발생한다. 의인성 기흉은 의학적 ...2025.01.12
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A+) 실점수 100점 C-sec (제왕절개) case study 간호진단 3개 간호과정 1개2025.01.121. 제왕절개 제왕절개분만(cesarean section delivery)은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적수술법으로 제왕절개술이라고도 한다. 우리나라의 제왕절개 분만은 2017년도에 45.0% 증가하고 있다. 제왕절개술은 복강을 가르는 수술이라는 사실에 유념해야하며 수술과정에 가족이 참여 할 수 없어 부모역할 적응에 영향을 주기도 한다. 제왕절개술 후 외과적 합병증인 출혈, 마취 부작용, 감염 등이 발생할 수 있다. 2. 제왕절개의 적응증 및 금기증 제왕절개의 적응증으로는 모체와 태아측 요인, 모체측 요인...2025.01.12
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ESRD 만성신부전 간호진단 (진단5,과정3), 논문사용2025.01.121. 만성신부전 만성신부전은 신장기능이 진행성으로 악화되어 있는 상태로, 투석 또는 신장이식이 행해지지 않으면 요독증과 그 합병증으로 치명적인 상태에 이른다. 만성신부전이란 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나 신기능이 정상으로 회복되는 것이 불가능한 것을 말한다. 만성신부전의 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등이 있으며, 말기 신장질환으로의 진행을 늦추고 조절하는 치료를 꾸준히 받아야 한다. 2. 신대체요법 대부분의 만성신부전 환자는 결국에는 신대체요법을 필요로 한다. 신대체요법에는 복막...2025.01.12
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성인) 폐렴2025.01.161. 염증과 관련된 고체온 대상자는 발열을 호소하고 있으며, 혈액 검사 결과 WBC와 Lymphocyte가 증가한 것으로 보아 염증 반응이 있는 것으로 나타났다. 이에 따라 활력징후 모니터링, 해열제 및 항생제 투여, 환경적 중재 등을 통해 체온을 정상 범위로 낮추고 염증을 감소시키는 간호중재가 필요하다. 2. 객담과 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자는 기침을 하지만 객담 배출이 원활하지 않으며, 호흡 시 천명음이 들리는 등 비효율적인 호흡 양상을 보이고 있다. 이에 따라 객담 배출을 돕기 위한 진해거담제 투여, 흉부 물리요법, 올...2025.01.16
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피로, 비효율적 호흡 양상 / 간호진단(2개) / 간호과정(2개) / casestudy / 성인간호학실습2025.01.161. 피로 대상자는 피로를 호소하고 있으며, 이는 수면 부족, 좋지 않은 신체 상태와 관련이 있습니다. 간호사는 대상자의 피로 수준과 원인을 사정하고, 수면의 질 향상, 영양 섭취 증가, 활동 증진 등의 중재를 통해 피로를 감소시키고자 합니다. 또한 대상자와 가족의 피로에 대한 감정 표현을 격려하여 지지체계를 강화하고자 합니다. 2. 비효율적 호흡 양상 대상자는 폐부종과 심부전으로 인한 호흡 곤란을 호소하고 있습니다. 간호사는 대상자의 호흡 양상을 사정하고, 산소 요법, 자세 변경, 약물 투여 등의 중재를 통해 적절한 호흡 양상을 ...2025.01.16
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A+ 성인간호학 흉막 삼출(pleural effusion) 간호진단, 간호과정 3개 & 환자 사정 자세합니다2025.01.131. 흉막 삼출(pleural effusion) 흉막 삼출은 폐의 흉막에서 체액 성분이 스며나오는 삼출 증상이 나타나는 질환입니다. 다양한 질환에 의한 합병증으로 발생하며 삼출액의 경우 염증반응으로 모세혈관과 투과성이 증가되어 발생합니다. 흉막삼출을 유발하는 질환으로는 폐 악성종양, 폐 감염, 폐색전증, 심부전 등이 있습니다. 증상으로는 흉막액이 비정상적으로 증가하여 폐용량이 감소되고, 흉막성 흉통, 호흡곤란, 통증으로 인한 얕고 빠른 호흡, 기침 등이 나타납니다. 진단을 위해 흉부 방사선 사진, 흉부 초음파, 흉부 CT, 흉수 천...2025.01.13
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T7 및 T8 부위의 폐쇄성골절 케이스스터디2025.01.171. 흉추 골절 척추는 반듯한 일직선상의 구조가 아닌 몇 개의 곡선 형태를 이루고 있으며, 여기에 두개골, 상지골, 늑골, 하지골 등이 연결된다. 이러한 특징에 따라 척추는 크게 4 부분으로 나뉘는데, 머리쪽부터 경추부, 흉추부, 요추부, 천추부 및 미골로 나뉘게 된다. 이 중 12개의 뼈로 이루어진 흉추부는 12쌍의 늑골과 가슴 중앙의 흉골로 이뤄지는 흉곽을 지지해주는 역할을 하는 부위이며, 그 아래쪽에 5개의 뼈로 이루어진 요추부가 있다. 이 흉추부와 요추부(이하, 흉, 요추부)는 신체 중 몸통에 해당하는 구간으로 척추의 가장 ...2025.01.17
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흡입성폐렴 간호진단 및 목표, 중재 9가지(aspiration pneumonia)2025.01.151. 기도 개방 유지의 비효율성 흡입된 물질로 인한 기도 폐쇄와 분비물 증가로 인해 호흡 곤란, 기침, 천명음, 산소 포화도 감소가 나타납니다. 이를 해결하기 위해 기도 흡인, 체위 변경, 산소 요법, 호흡 운동 교육 등의 간호 중재를 시행합니다. 2. 감염 위험성 흡입된 물질로 인한 세균 침입과 면역력 저하로 발열, 백혈구 수치 상승, 가래 변화 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이를 예방하고 조기에 발견하여 치료하기 위해 감염 징후 모니터링, 항생제 투여, 손 위생 교육, 환경 청결 유지 등의 간호 중재를 시행합니다. 3. 영양...2025.01.15
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