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제왕절개환자 간호진단 및 목표 중재 10가지2025.01.171. 급성 통증 수술 후 환자가 호소하는 통증을 사정하고, 진통제 투여, 냉찜질, 체위 변경 등의 중재를 통해 통증 수준을 완화시키고 환자가 편안해지도록 한다. 2. 감염 위험성 수술 부위의 청결 유지, 무균 드레싱 교환, 감염 징후 모니터링, 필요 시 항생제 처방 등의 중재를 통해 감염 발생을 예방하고 수술 부위가 건강하게 유지되도록 한다. 3. 비효율적 호흡 양상 산소 투여, 호흡 상태 모니터링, 좌위 및 반좌위 자세 유지, 심호흡 및 기침 운동 교육 등의 중재를 통해 산소 포화도를 정상 범위로 유지하고 호흡 곤란을 완화시킨다....2025.01.17
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A+받은 협심증 케이스 스터디입니다. 간호과정 2개2025.05.141. 협심증 협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어나는 질환입니다. 협심증의 원인, 병태생리, 증상과 징후, 진단적 검사, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 또한 간호중재로 심근허혈과 관련된 통증 조절, 니트로글리세린 자가투여법 교육, 협심증 악화 및 위험요인의 조절 교육 등을 제시하고 있습니다. 2. 간호과정 이 사례에서는 협심증 환자의 간호과정을 2가지 간호진단으로 구체적으로 제시하고 있습니다. 첫 번째 간호진단은 '심근혈류감소와 관련된 급성 통증'이...2025.05.14
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폐암 케이스스터디 보고서 - 폐암 간호진단 및 간호과정2025.05.151. 폐암의 정의 폐를 구성하는 조직(기관지, 세기관지, 폐포 등)에 비정상적인 암세포가 무한 증식하여 덩어리를 형성하고 인체에 해를 끼치는 질환. 폐암은 진행되면 반대쪽 폐뿐만 아니라 임파선이나 혈액을 통하여 뼈, 간, 부신, 신장, 뇌, 척수 등 온몸으로 전이될 수 있다. 2. 폐암의 원인 및 위험 요인 흡연, 간접흡연, 대기 오염, 방사선, 직업에 따른 석면이나 비소, 니켈, 크롬과 같은 중금속이나 그을음, 타르 등의 노출, 후천적 유전적 이상, 호흡기 질환의 과거력(COPD, 폐결핵) 등이 폐암의 주요 원인 및 위험 요인이다...2025.05.15
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위절제술 케이스 스터디 A+2025.05.111. 진행성 위암 진행성 위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성종양으로 98%는 샘암종(선암)이고 나머지는 림프종과 평활근육종이 차지한다. 발병 원인으로는 식이요인, 유전적 요인, 위암의 전암성 병변 등이 있다. 증상은 늦게 나타나는 편이며 출혈, 천공, 전이 등이 발생하면 나타나게 된다. 진단을 위해 위내시경검사, 상부위장조영술, 내시경적 초음파검사, CT, MRI, PET 등의 검사를 시행한다. 치료는 외과적 절제술이 주요하며 약물 치료도 병행한다. 2. 위절제술 위암 환자에게 시행되는 위절제술에는 vagotomy, parti...2025.05.11
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좌측 2,3번 늑골의 골절 케이스스터디2025.01.171. 늑골 골절 늑골은 우리 신체 가슴 부위의 중요한 장기를 보호하는 역할을 하며 등 척추로부터 시작해 가슴 전방부의 흉골에 연결되어 원통형 구조를 형성한다. 그 안에 폐, 큰 혈관, 심장이 위치하며 숨을 쉴 때 확장해 폐가 펴지는 데 중요한 역할을 한다. 따라서 늑골 골절이 심하면 숨 쉬기가 어려워지고 폐를 찔러 기흉이 생기기도 하며 더 심각한 손상에 의해 생명이 위협받기도 한다. 늑골골절 대상자는 부위의 압통 및 통증으로 인해 숨을 크게 쉬지 못하거나, 기침을 잘 하지 못해 폐렴 및 호흡부전 등의 합병증을 유발할 경우가 많다. ...2025.01.17
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편집성 조현병 환자의 간호과정2025.05.041. 불안 관리 대상자의 불안 정도를 규칙적으로 사정하고, 불안 완화를 위한 방법을 교육하여 대상자가 자신의 불안을 표현하고 관리할 수 있도록 도왔다. 또한 투약 조절을 통해 불안 감소를 도모하였다. 2. 활동 증진 대상자의 비활동적 생활양식의 원인을 파악하고, 대상자가 좋아하는 춤 활동을 격려하며 운동 프로그램을 제공하여 대상자의 활동 수준을 높이고자 하였다. 3. 사회적 상호작용 증진 대상자의 사회적 상호작용 실태를 파악하고, 대화 주제 준비와 활동 프로그램 참여를 격려하여 대상자의 대인관계 기술 향상을 도모하였다. 1. 불안 ...2025.05.04
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성인) 폐렴2025.01.161. 염증과 관련된 고체온 대상자는 발열을 호소하고 있으며, 혈액 검사 결과 WBC와 Lymphocyte가 증가한 것으로 보아 염증 반응이 있는 것으로 나타났다. 이에 따라 활력징후 모니터링, 해열제 및 항생제 투여, 환경적 중재 등을 통해 체온을 정상 범위로 낮추고 염증을 감소시키는 간호중재가 필요하다. 2. 객담과 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자는 기침을 하지만 객담 배출이 원활하지 않으며, 호흡 시 천명음이 들리는 등 비효율적인 호흡 양상을 보이고 있다. 이에 따라 객담 배출을 돕기 위한 진해거담제 투여, 흉부 물리요법, 올...2025.01.16
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여성 case 아두골반불균형 (CPD Csec) 간호과정 3개 간호진단 1개2025.01.291. 아두골반 불균형 (cephalo pelvic disproportion, CPD) 아두골반 불균형이란, 아두(태아의 머리)가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면(biparietal plane)이 골반 입구를 통과하는데, 이때 아두와 골반과의 사이에 크기에 불균형이 생긴 것을 의미한다. 산도, 즉 골반 입구, 골반강과 출구가 협소한 협골반으로 아두의 크기가 골반의 크기보다 큰 경우 발생할 수 있다. 태아가 지나는 산도인 엄마의 골반이 좁거나 태아가 큰 경우 발생할 수 있으며 대부분의 경우 분만중 골반과 태아의 방향이 맞지 ...2025.01.29
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A+) 실점수 100점 C-sec (제왕절개) case study 간호진단 3개 간호과정 1개2025.01.121. 제왕절개 제왕절개분만(cesarean section delivery)은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적수술법으로 제왕절개술이라고도 한다. 우리나라의 제왕절개 분만은 2017년도에 45.0% 증가하고 있다. 제왕절개술은 복강을 가르는 수술이라는 사실에 유념해야하며 수술과정에 가족이 참여 할 수 없어 부모역할 적응에 영향을 주기도 한다. 제왕절개술 후 외과적 합병증인 출혈, 마취 부작용, 감염 등이 발생할 수 있다. 2. 제왕절개의 적응증 및 금기증 제왕절개의 적응증으로는 모체와 태아측 요인, 모체측 요인...2025.01.12
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우울장애 환자의 수면 양상 장애 관리2025.01.041. 우울장애 우울장애는 우울한 기분, 흥미 및 즐거움의 상실, 수면 장애, 식욕 변화, 피로감, 집중력 저하 등의 증상이 나타나는 정신 질환입니다. 이 환자는 새벽에 일찍 깨고 잠을 잘 자지 못하며 피곤함을 호소하고 있어 우울장애로 인한 수면 양상 장애를 겪고 있는 것으로 보입니다. 간호사는 환자와의 신뢰 관계 형성, 수면 위생 교육, 활동 증진, 편안한 환경 조성, 수면제 투여 등의 간호 중재를 통해 환자의 수면 문제를 개선하고자 노력하고 있습니다. 1. 우울장애 우울장애는 매우 심각한 정신 건강 문제로, 개인의 삶에 큰 영향을...2025.01.04
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