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성인 낙상의 위험에 대한 간호과정2025.01.041. 성인 낙상의 위험 이 자료는 성인 환자의 낙상 위험을 평가하고 예방하기 위한 간호과정을 설명하고 있습니다. 환자의 주관적, 객관적 자료를 수집하여 낙상 위험 요인을 파악하고, 이에 따른 간호 진단, 목표, 중재 및 평가를 제시하고 있습니다. 주요 내용으로는 낙상 위험 사정, 침상난간 관리, 보조기구 사용, 환자 교육 등이 포함되어 있습니다. 1. 성인 낙상의 위험 성인 낙상은 매우 심각한 문제이며, 개인과 사회에 큰 영향을 미칩니다. 노령화 사회에서 낙상은 주요 건강 문제 중 하나로, 골절, 뇌손상, 입원 등 심각한 결과를 초...2025.01.04
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대장염/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액부족위험성2025.01.051. 대장염 대장염 환자의 간호진단 및 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 설사로 인한 체액부족 위험성 평가, 활력징후 모니터링, 전해질 검사, 수액 투여, 피부 간호, 식이 및 약물 교육 등입니다. 간호사정, 간호목표, 간호중재, 간호평가 등 간호과정의 전반적인 내용이 포함되어 있습니다. 1. 대장염 대장염은 대장의 점막이 염증을 일으키는 질환으로, 주요 증상으로는 복통, 설사, 혈변 등이 있습니다. 대장염의 원인은 다양하며, 크게 염증성 장질환(크론병, 궤양성 대장염 등), 감염성 대장염, 허혈성 대장염 등으로 구분...2025.01.05
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근육주사 체크리스트 및 근육주사 시나리오2025.01.051. 근육주사 절차 근육주사 시 주의해야 할 사항들이 잘 정리되어 있습니다. 정규 처방인 경우 투약 리스트를 확인하고, 추가 처방인 경우 노란색 투약카드를 작성하여 확인합니다. 손 씻기, 약물 및 용량 확인, 환자 확인, 주사부위 소독, 공기 제거, 주사 방법, 부작용 설명 등 근육주사 시 필요한 모든 단계가 잘 설명되어 있습니다. 또한 근육주사 시나리오를 통해 실제 상황에서의 적용 방법도 잘 보여주고 있습니다. 1. 근육주사 절차 근육주사는 의약품을 근육 내에 투여하는 방법으로, 주사 부위와 주사 기술에 따라 효과와 부작용이 달라...2025.01.05
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폐렴 케이스 문헌고찰 간호진단 평가 결론2025.01.051. 폐렴 폐렴은 폐를 침범하는 감염이나 염증으로, 주로 세균, 바이러스 또는 기타 미생물에 의해 발생합니다. 이로 인해 폐의 기도나 폐포가 염증과 감염으로 인해 부풀고 붉어지며, 기침, 가래, 호흡곤란, 가슴 통증 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 중증도에 따라 치료가 필요한 경우가 있고, 경우에 따라 입원이 필요할 수 있습니다. 폐렴은 감기나 기침 등의 증상이 있는 경우 주의해야 할 수 있습니다. 2. 폐렴 진단 및 치료 폐렴 진단 및 검사는 의료 전문가가 환자의 증상 및 진료 소견을 종합적으로 평가한 후에 수행됩니다. 일반적으...2025.01.05
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A+ 기흉 case study_과정2개2025.01.051. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 좌측 폐 기흉으로 응급실에 내원했으며, 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상을 보였습니다. 간호사는 호흡 상태를 지속적으로 사정하고, 산소 공급, 체위 변경, 호흡 운동 교육 등의 중재를 통해 대상자의 호흡 곤란을 완화하고 안정적인 호흡 양상을 유지하도록 도왔습니다. 2. 흉관 삽입과 관련된 감염 위험성 대상자는 좌측 흉관 삽입 부위에 발적, 부종, 열감, 통증 등의 감염 징후를 보였습니다. 간호사는 활력징후 및 감염 지표를 모니터링하고, 무균적 드레싱 교환, 약물 투여 등의...2025.01.05
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뇌염 환자의 간호과정2025.01.051. 뇌염의 정의와 원인 뇌염(encephalitis)이란 뇌 실질의 염증성 질환을 총칭하는 말로서, 주로 바이러스 감염에 의해 발생한다. 뇌수막염과 구분되며, 감염성, 혈관염성, 종양성, 화학성, 특발성 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 2. 뇌염의 증상과 진단 뇌염의 초기 증상으로는 고열, 두통, 오심/구토 등이 있으며, 의식 변화, 국소 신경학적 증상 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해서는 임상 증상, 뇌척수액 검사, 영상 검사 등이 필요하다. 3. 뇌염의 치료와 간호 뇌염의 치료는 항바이러스제, 진통제, 스테로이드 등...2025.01.05
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비효과적 호흡 양상, 불안 간호과정2025.01.051. 비효과적 호흡 양상 환자는 복합적인 요인으로 인해 비효과적인 호흡 양상을 보이고 있다. 호흡 수가 25회 이상으로 증가하고, SpO2가 불규칙적으로 변동하는 양상을 보인다. 이를 개선하기 위해 호흡 양상 모니터링, 약물 투여, 자세 조절, 호흡 운동 교육 등의 간호 중재를 시행하였다. 환자는 3일 내에 호흡 수 감소와 SpO2 안정화를 보였으며, 퇴원 시 호흡 불편감이 감소한 것으로 평가되었다. 2. 불안 환자는 심장 질환으로 인한 죽음에 대한 두려움과 불안을 호소하고 있다. 상태 불안 척도 평가 결과 불안 수준이 높게 나타났...2025.01.05
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유방암 수술 환자의 간호과정2025.01.051. 유방암 수술 환자 간호과정 이 보고서는 유방암 수술을 받는 환자의 간호과정을 자세히 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 사정, 진단, 계획과 목표, 간호 중재, 평가 등이 포함되어 있습니다. 수술 전후 환자의 지식 증가, 불안 및 스트레스 감소, 의사결정 능력 향상, 통증 관리, 성기능 향상, 합병증 예방 등을 목표로 하는 다양한 간호 중재가 제시되어 있습니다. 또한 가정 및 지역사회 기반 간호를 통한 지속적인 관리의 중요성도 강조되고 있습니다. 1. 유방암 수술 환자 간호과정 유방암 수술 환자의 간호과정은 매우 중요하며, 환자...2025.01.05
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자궁경부암 cervical cancer case study_간호진단(수술과 관련된 통증, 수술과 관련된 체액불균형, 질병과 관련된 지식부족)2025.01.141. 수술과 관련된 통증 대상자가 수술 후 통증을 호소하고 있어 이를 관리하기 위해 통증의 위치, 양상, 발현시간, 발생기간, 횟수, 질, 강도와 통증의 촉진요인을 포괄적으로 사정하였다. 또한 활력징후를 모니터링하고, 진통제 투여, 체위변경, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 경감시키고자 하였다. 2. 수술과 관련된 체액불균형 대상자가 수술 후 탈수 증상을 보여 체액불균형이 있는 것으로 판단되었다. 이에 활력징후와 소변량, 색깔 및 비중을 모니터링하고, 정맥 수액요법, 구강 수분섭취 증가, 이뇨제 투여 등의 중재를 통해 체액 균형을 ...2025.01.14
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간호과정 과제(SOAPIE)2025.01.141. 수술 후 장운동 부재 28세의 박씨는 수술 후 3일째인데 배가 불러서 먹을 수 없다고 한다. 간호사가 시진을 해보니 복부가 팽창되어 있고 부드러우며 때때로 방귀만 나오고 장음은 복부의 모든 사분원에서 저활동성으로 들리며 수술 후 장운동은 없는 상태이다. 간호사는 2019년 8월 25일에 2시간 이내에 배변을 할 것으로 계획을 세웠다. 오늘 아침에 대상자는 아침식사를 보류하였고 수술 후 3일 째에 의사의 의학적 지시에 의 관장약을 주입하였다. 후에 대상자는 중간정도의 장운동이 이루어지고 부드러운 고형변이 배출되었다. 대상자는 더...2025.01.14
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