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간호관리학 인수인계 보고서, 간호력, 의사 오더, 인수인계2025.01.121. 간호력 환자의 일반적 특성, 진단명, 입원 이유, 질병 과정 등 간호력에 대한 내용이 자세히 기술되어 있습니다. 환자의 상태와 치료 과정을 잘 파악할 수 있습니다. 2. 의사 오더 입원 당시부터 퇴원까지의 의사 처방 내역이 상세히 기록되어 있습니다. 투약, 검사, 처치 등 환자 관리에 필요한 의사 지시사항을 확인할 수 있습니다. 3. 인수인계 보고서 입원 기간 동안의 환자 상태 변화, 간호 중재, 검사 결과 등을 체계적으로 기록한 인수인계 보고서입니다. 환자 관리 과정을 종합적으로 파악할 수 있습니다. 1. 간호력 간호력은 환...2025.01.12
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(A+보장) 간호단위 관리 요약 보고서 (간호관리학)2025.04.281. 간호단위 관리의 이해 간호단위 정의, 간호단위의 관리목표, 간호관리의 중요성, 간호단위 관리자의 역할에 대해 설명하고 있습니다. 2. 간호단위관리의 실제 환자관리, 환경관리, 물품관리, 약품관리, 안전관리 등 간호단위 관리의 실제적인 내용을 다루고 있습니다. 3. 간호 정보와 기록관리 전자의무기록시스템(EMR), 처방전달시스템(OCS), 간호정보시스템, 간호기록, 간호 보고관리 등 간호 정보와 기록관리에 대해 설명하고 있습니다. 1. 간호단위 관리의 이해 간호단위 관리는 간호 서비스의 질적 향상과 효율적인 자원 활용을 위해 매...2025.04.28
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치료적 환경 보고서2025.01.201. 치료적 환경의 정의 치료적 환경은 대상자와 함께 활동할 수 있는 이상적이고 역동적으로 구조화된 환경으로, 대상자로 하여금 자존감과 개인적 가치감을 발달시키도록 돕고, 타인과 관계하는 능력을 증진시키며 타인을 신뢰하는 것을 학습하도록 도와 일상생활과 직장에서 그의 역할을 되찾아 지역사회로 복귀하는 데 그 목적이 있다. 2. 치료적 환경의 특성 1. 기본적인 생리적 욕구가 충족되어야 한다. 2. 물리적인 시설은 치료 목적을 달성하는 데 이바지한다. 3. 자기 의지로 관리할 수 있는 민주적인 형태여야 한다. 4. 대상자의 능력에 따...2025.01.20
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SBAR, 인수인계 (신경외과 병동 뇌진탕 환자 의식변화 사례)2025.01.171. SBAR 보고 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 의료 현장에서 환자 상태를 체계적으로 보고하는 방법입니다. 이 사례에서는 SBAR를 활용하여 신경외과 병동의 뇌진탕 환자의 의식 변화를 보고하고 있습니다. 상황, 배경, 평가, 권고사항 등을 순서대로 정리하여 교수님께 전달하고 있습니다. 2. 인수인계 이 사례에서는 3일 오프였던 간호사에게 환자 김00님의 상태를 인수인계하고 있습니다. 환자의 진단명, 과거력, 현재 상태, 투약 내역, 안전 관련 사항 등을 체계적...2025.01.17
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[A+] 간호관리학 실습 근무표 작성 (수선생님 칭찬해주신 근무표입니다)2025.01.121. 근무표 작성 근무표 작성 시 고려되어야 할 요소들을 각각 행정측면, 간호사 요구 측면, 환자관리 측면에서 살펴보았습니다. 근무표 작성 기준으로는 근무표상 명시 약어, 근무 인원, 근무 순서 등이 포함되어 있습니다. 2. 간호사 근무 관리 간호사의 연차휴가 신청, 연속 근무 일수 제한, 경력 고려 등 간호사의 요구사항을 반영하여 근무표를 작성하였습니다. 3. 병동 운영 평일과 주말의 근무 인원 차이, 야간 근무 편성 등 병동 운영을 위한 고려사항들이 포함되어 있습니다. 1. 근무표 작성 근무표 작성은 병원 운영에 있어 매우 중요...2025.01.12
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신규간호사 교육 매뉴얼_정확한 간호기록2025.05.111. 정확한 간호기록 간호기록은 간호과정 내용을 순차적으로 기록하는 서식지로서, 환자 상태변화와 수행된 간호활동을 자세히 파악하기 위한 것이다. 간호기록의 방법으로는 정보중심기록, 문제중심기록, PIE형식, 초점기록, 특기사항기록, 사례관리모델, 컴퓨터기록 등이 있다. 간호기록의 원칙으로는 정확성, 적합성, 완전성, 간결성, 적시성이 있으며, 간호기록 작성 시 내용, 빈도, 양식 등을 고려해야 한다. 1. 정확한 간호기록 정확한 간호기록은 환자 안전과 의료의 질 향상에 매우 중요합니다. 간호기록은 환자의 상태와 간호 과정을 상세히 ...2025.05.11
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[임상종합실습]SBAR보고서(이뇨제로 인한 저혈압)2025.01.211. 이뇨제로 인한 저혈압 환자는 2개월 전부터 몸이 붓고 종아리에 쥐 내리는 증상이 있어 R/O HF 의심하에 치료를 위해 입원한 지 3일째 되는 분으로, 어제부터 라식스 0.5 BID injection, 알닥톤 1.5T PO BID가 추가로 투약되고 있습니다. 어제 21시부터 both foot edema는 1단계로 완화되었고, 오늘 6시에 I/O는 2100cc/4100cc, BW는 87.9kg로 전일 대비 2kg 감량되었습니다. 오늘 아침 8시부터 mild한 dizziness를 호소하시며, V/S 시행 결과 BP 90/60, H...2025.01.21
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응급전문간호사 정리2025.05.011. 응급전문간호사 정의 응급전문간호사는 석사나 박사학위 수준에서 진보된 과학적 지식을 습득하고 고도로 진보된 임상실습을 통해 응급간호에 있어 전문가가 된 등록된 간호사이다. 2. 응급전문간호사 수행업무 응급전문간호사는 응급환자를 이송하고 관리하며 응급환자를 상태의 경중에 따라 분류하고, 환자의 상태에 따라 위세척, 채혈, 응급장치 모니터링, 상급 응급 심폐소생술 및 각종 응급 시술 및 처치를 시행한다. 또한 응급간호사, 환자, 일반인 등을 대상으로 심폐소생술 등 응급처치에 대해 교육하고 응급 관련 기기를 관리하며 응급체계의 운영,...2025.05.01
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뇌졸중 환자관리 PPT2025.01.231. 뇌졸중 정의 WHO 정의에 따르면 뇌졸중은 급속히 발생한 국소적이거나 완전한 뇌기능 장애가 24시간 이상 지속되거나 그 전에 죽음을 이르는 것으로, 뇌혈관의 병 이외에 다른 원인을 찾을 수 없을 때로 정의된다. 뇌졸중은 출혈성 뇌졸중(20%)과 허혈성 뇌졸중(80%)으로 분류된다. 2. 뇌졸중 위험인자 뇌졸중의 주요 위험인자로는 고령, 가족력, 고혈압, 당뇨병, 심방세동, 고지질혈증, 흡연, 비만, 음주, 감염 및 염증 등이 있다. 3. 뇌혈관 내경동맥 폐쇄성 질환 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 죽상경화증으로 인한 혈전 형성이다....2025.01.23
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환자와의 효율적인 커뮤니케이션 방법2025.01.271. 언어적 커뮤니케이션 언어에 의해 감정과 의지를 전달하며, 단정한 용모와 상황에 따른 표정이 중요합니다. 2. 비언어적 커뮤니케이션 얼굴표정, 시선, 자세, 동작 등에 의해 서로를 이해하며 전달할 수 있습니다. 3. 의사소통의 구성요소 메시지의 근원 또는 전달자, 전달내용, 전달방식, 수신자 등이 포함됩니다. 4. 원만한 커뮤니케이션 공감할 수 있고 공감한 내용을 전달할 수 있어야 하며, 판단을 유보하고 정직하게 행동해야 합니다. 5. 효과적인 청취방법 상대방이 전달하고자 하는 의미를 정확하게 듣는 능력이 필요하며, 언어적/비언...2025.01.27
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