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기본간호학 활력징후의 모든 것2025.01.141. 활력징후 활력징후는 체온, 맥박, 호흡, 혈압에서 나타나는 신체기능 변화의 기전을 의미합니다. 체온은 신체 내부의 온도를 나타내며, 중심체온과 표면체온으로 구분됩니다. 맥박은 심장의 수축과 이완에 따른 혈관의 팽창과 수축을 의미하며, 호흡은 폐를 통한 공기의 출입을 말합니다. 혈압은 심장에서 박출되는 혈액량, 말초혈관 저항, 순환혈액량, 혈액점도, 동맥의 탄력성, 나이 등의 요인에 의해 영향을 받습니다. 1. 활력징후 활력징후는 개인의 건강 상태를 나타내는 중요한 지표입니다. 체온, 맥박, 호흡수, 혈압 등의 측정을 통해 우리...2025.01.14
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미숙아(간호진단1. 미성숙한 체온조절 능력과 관련된 저체온의 위험 2. 지속적인 부동자세와 관련된 피부손상의 위험성)2025.01.161. 미숙아의 체온조절 능력 미숙아는 상대적으로 큰 체표면적, 열생산 부족, 피하지방 부족, 영양부족 등의 이유로 체온유지가 중요하다. 체온조절을 위해서 최소한의 목욕, 보육기 주변 통풍의 최소화, 피부에 직접 접하는 물건을 따뜻하게 유지시키는 등의 중재를 할 수 있다. 2. 미숙아의 피부손상 위험 미숙아는 얇은 피부와 망상조직마개의 부족으로 피부손상이 쉽게 나타난다. 따라서 테이프, 전극, 소변주머니 제거 시 주의해야 하며, 미숙아에게 알칼리성 비누를 이용한 빈번한 목욕은 피하는 것이 좋다. 3. 미숙아의 영양 적절한 영양섭취는 ...2025.01.16
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아동간호학 케이스스터디 간호과정3개2025.01.171. 태변흡인, 미성숙한 폐기능과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 출생 당시 호흡기 신체사정 결과 흉부견축, 흉부팽윤, 비익확장, 빈호흡(64회/분), Saturation 91%를 보였으며 suction 양상이 Amniotic, Meconium이었다. 대상자는 2일 이내 SpO₂ 95-100%를 유지하고 1일 이내 정상 호흡수(30~60회/분)를 유지하였다. 대상자는 정상 호흡양상을 보이며 편안하게 호흡하고 있다. 2. 태변흡인, Mo. HBsAg양성, 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 Mo. HBsAg (+)이며 태변 착...2025.01.17
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미숙아 무호흡 간호과정2025.01.221. 미숙아 무호흡 미숙아 무호흡(apnea of prematurity, AOP)은 미숙아에게 흔한 증상이다. 무호흡은 주기성 호흡의 일환으로 서맥이나 산소포화도 저하를 수반하는 20초 이상 자발적인 호흡이 없는 상태 또는 더 짧은 중단으로 정의될 수 있다. AOP는 그 원인에 따라 중추 무호흡, 폐쇄 무호흡, 혼합 무호흡 등 3가지 유형으로 분류할 수 있다. 무호흡은 미숙아의 미숙하고 잘 정련되지 못한 신경학적, 화학적 호흡 조절기전을 반영하며, 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다. 간호중재로는 정기적인 활력징후 및 산소포화도 측...2025.01.22
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패혈증 쇼크 케이스 스터디_성인간호학실습_간호진단 5개2025.01.291. 패혈증 쇼크 패혈증 및 패혈성 쇼크는 임상에서 쉽게 접하는 임상적 문제로 전 세계 매년 수백만의 환자들이 이로 인해 고통 받으며, 이 중 많은 수가 사망하게 된다. 패혈성 쇼크는 발생하면 사망과 밀접한 관련이 되기 때문에 환자 개개인에 따른 치료와 간호가 매우 중요시 되고 있다. 패혈성 쇼크의 병리기전은 혈관 내 미생물이 침입하여 패혈증으로 인한 혈류분비장애로 인한 쇼크가 일어 날 수 있다. 원인균에는 그람음성균(녹농균,대장균,폐렴구군)과 그람양성균(포도상구균, 연쇄상구균) 등이 있다. 세균이 생성한 다량의 독소와 내독소가 혈...2025.01.29
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기본간호학(활력징후)2025.04.301. 활력징후 활력징후(Vital sing)란 맥박, 호흡, 체온, 혈압과 같이 생물에게 생명이 있다는 것을 입증해 주는 징후가 되는 요소이며 환자를 진찰할 때 기본적으로 관찰하는 항목이다. 활력징후의 정상수치는 액와체온 36~37℃, 맥박 60~100회/분, 호흡 12~20회/분, 혈압 수축기압 110mmHg, 이완기압 80mmHg이다. 활력징후를 측정해야 하는 경우는 입원 시, 의사 처방이나 기관 규칙에 의한 정규적인 절차, 약물 투여 전후, 비정상 활력징후 시, 수술 등 생리적 변수가 급격히 변할 때, 환자 상태 급변 시, 이...2025.04.30
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아동 연령별 활력징후 정상범위, 측정방법 (호흡, 맥박, 체온, 혈압)2025.05.041. 아동의 활력징후 정상범위 아동의 연령별 맥박, 심박수, 호흡수, 체온, 혈압의 정상 범위에 대해 설명하고 있습니다. 신생아부터 성년까지의 각 연령대별 정상 수치를 제시하고 있습니다. 2. 아동의 활력징후 측정방법 아동의 호흡, 맥박, 체온, 혈압 측정 방법에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 각 활력징후 측정 시 주의사항과 절차를 단계별로 제시하고 있습니다. 1. 아동의 활력징후 정상범위 아동의 활력징후 정상범위는 성인과 다르며, 연령에 따라 다양합니다. 일반적으로 아동의 정상 체온 범위는 36.1°C~37.2°C이며, 심박수는...2025.05.04
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A+ 성인간호학실습 MICU 간 농양 (Liver abscess) 케이스 (간호진단3개)2025.05.041. Liver abscess 간농양은 세균이나 아메바의 침범으로 인해 간 실질 조직에 농(고름)이 생긴 것으로, 세균성 간농양과 아메바 간농양으로 구분할 수 있다. 간농양의 3대 증상은 발열과 오한, 우상복부 통증, 간비대이며, 진단을 위해 영상검사와 세균학적 검사가 필요하다. 치료는 항생제 투여와 경피적 배액술 또는 수술적 배액술이 있다. 2. PDA (Percutaneous Abscess Drainage) 경피적 농양 배액술은 체내에 농양이 있는 환자에서 카테터를 체외에서 농양 내부로 삽입하여 내용물을 배출시키는 시술이다. 주...2025.05.04
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ICU(중환자실) 실습 전 사전학습 하기 위해 작성한 자료입니다. (기도관리, 호흡 PART)2025.05.051. 기도 유지 관리 위한 ABGA ABGA(동맥혈가스분석, Arterial Blood Gas Analysis) 검사는 신체의 산·염기 균형 및 산소 공급 상태를 파악하기 위한 검사로 동맥혈의 산도, 산소 분압, 이산화탄소 분압, 중탄산이온 비율, 산소포화도를 함께 측정한다. 대사성 산증, 호흡성 산증, 대사성 알칼리증, 호흡성 알칼리증 등 다양한 산-염기 불균형 상태와 그에 따른 증상 및 치료법에 대해 설명하고 있다. 2. 인공호흡기 목적, 적응증, 모드 인공호흡기의 목적은 생리적인 호흡을 유지하기 위해 폐를 확장시키고, 호흡 운...2025.05.05
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기본 간호 사전학습 checklist 정리 성인간호학 사전학습2025.05.061. 활력징후 측정 활력징후 측정의 목적은 대상자의 상태를 감시하고 문제를 확인하며 중재에 대한 반응을 평가하기 위함입니다. 활력징후 측정 시기는 입원 시, 정규적인 절차, 수술이나 침습적 검사 전후, 수혈 전중후, 활력징후에 영향을 주는 약물 투여 또는 간호중재 전후, 대상자의 전반적인 신체상태 변화 시, 대상자의 주관적인 증상 호소 시 등입니다. 체온 측정 부위는 구강, 직장, 겨드랑이, 고막과 피부/측두동맥이며, 체온에 영향을 주는 요인으로는 연령, 일주기성 변동, 운동, 호르몬, 스트레스, 환경 등이 있습니다. 2. 맥박 측...2025.05.06
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