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성인간호학실습(A+) 내과계중환자실 간암, 패혈증 케이스(간호진단 5개, 과정 3개)2025.05.111. 간경화증 간경화증은 세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되어 발생하는 질환입니다. 간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생깁니다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생합니다. 간암 발병률도 크게 증가합니다. 2. 패혈증 패혈증은 감염에 대한 비정상적인 숙주 반응으로 인한 생명을 위협하는 장...2025.05.11
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구토와 복통으로 인한 체액 불균형 및 호흡 장애 관리2025.01.031. 체액 불균형의 위험 환자는 1-2일 전부터 복통과 구토를 경험하고 있으며, 피부 상태와 소변량 감소 등 체액 부족의 징후를 보이고 있습니다. 간호사는 지속적인 활징후 모니터링, 수액 공급, 항구토제 투여 등을 통해 체액 균형을 유지하고자 합니다. 또한 환자와 보호자에게 체액 불균형의 원인과 증상, 관리 방법을 교육하여 협력적인 치료를 도모하고자 합니다. 2. 비효율적 호흡 양상 복통으로 인한 통증으로 환자의 호흡이 얕고 빨라져 비효율적인 호흡 양상을 보이고 있습니다. 간호사는 산소 공급, 진통제 투여, 체위 변경 등을 통해 통...2025.01.03
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Infectious mononucleosis 감염성 단핵구증2025.04.301. 바이러스 감염과 관련된 고체온 환아는 Infectious mononucleosis를 진단받은 환자로 fever, cough, sputum 증상으로 고열이 다른 증상보다 선행되었다. 체온을 2시간마다 측정하고 처방된 해열제와 항생제를 투여하여 1일 이내에 대상자의 체온이 37.0°C 정도로 유지되었다. 또한 수분 섭취 및 서늘한 환경 제공, 올바른 손 씻기 등을 교육하여 퇴원시까지 대상자의 체온이 정상범위로 회복되었다. 2. 간 기능 부전과 관련된 피로 환아는 사정 첫날 혈액검사 결과 간 기능 저하로 AST(SGOT), ALT(...2025.04.30
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아동간호학 NICU 실습,RDS case study, 비효과적 호흡 양상과 관련된 가스 교환 장애2025.01.131. 신생아 호흡 장애 이 사례는 미숙아로 태어난 여아의 호흡 장애에 대한 것입니다. 대상자는 출생 시 체중이 710g으로 극소 저체중아(ELBW)였으며, 호흡 곤란 증후군(RDS)을 겪고 있었습니다. 간호사는 대상자의 호흡 양상, 활력징후, 산소포화도, 혈액가스 검사 결과 등을 지속적으로 모니터링하고 관리하였습니다. 특히 비효과적인 호흡 양상과 관련된 가스 교환 장애에 초점을 맞추어 간호 계획을 수립하고 중재를 제공하였습니다. 1. 신생아 호흡 장애 신생아 호흡 장애는 매우 심각한 문제로, 신생아의 생명과 직결되는 상황입니다. 이...2025.01.13
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성인간호학실습 사전학습: 순환장애 및 호흡장애 대상자 간호, 간호수행 항목2025.01.031. 순환장애 대상자 간호 심장의 구조와 기능, 심장의 순환과 전도체계, 주요 심장질환(울혈성 심부전, 관상동맥질환, 판막질환, 염증성 심질환 등)에 대해 설명하고 있다. 각 질환의 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호중재에 대해 자세히 다루고 있다. 2. 호흡장애 대상자 간호 호흡기계의 구조와 기능, 주요 호흡기질환(폐렴, 결핵, 만성폐쇄성폐질환, 천식, 폐암 등)에 대해 설명하고 있다. 각 질환의 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호중재에 대해 자세히 다루고 있다. 3. 간호수행 항목 의식 사정, 혈당 측정, 관절가동범위 운동, 정...2025.01.03
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척추손상(spinal cord injury)2025.05.081. 척추손상 척추손상은 척주의 외상이나 관통상으로 야기되고, 척수의 손상기전에는 과다신전, 과다굴곡, 중심축 과부하, 척수의 관통상이 있다. 척수손상으로 인해 신경인성 쇼크, 출혈, 수분과 전해질 불균형 등의 이차손상 위험이 있으며, 이러한 이차적 손상은 일차적 손상을 악화시키고 높은 사망률을 초래한다. 2. 척수쇼크 척수쇼크(신경인성 쇼크)는 저혈압, 체온조절상실, 방광과 장 긴장 상실, 감각상실, 서맥 등의 증상이 나타나며, 서맥이 나타나므로 아트로핀과 혈관수축제가 필요하다. 3. 자율신경반사부전증 제 6흉추 부위 이상의 손상...2025.05.08
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영유아 응급처치의 정의, 목적 및 중요성2025.05.131. 응급처치의 정의 응급처치는 응급의료행위의 일종으로, 사고, 질병, 외상으로 인해 응급상황이 발생하여 환자의 생명이 위급한 상황에서 환자에게 긴급, 즉각, 임시 처치를 시행하는 것을 의미한다. 응급처치를 할 때에는 응급환자의 가슴 압박, 기도 확보, 인공호흡, 심장박동 회복, 생명에 위협이 되는 증상이 악화되는 것을 방지하기 위한 조치가 취해진다. 2. 응급처치의 목적 응급처치의 목적은 위급한 상황에 처한 환자의 생명을 구하는 것이며 환자의 불편감, 통증, 고통을 경감시켜 주는 것이다. 또한 증상으로 인해 환자에게 합병증이 발생...2025.05.13
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태변흡입증후군 CASE STUDY (간호진단 4개, 간호과정 2개)2025.01.121. 태변 배출 태변은 재태 연령 14~16주에서 태아 위장관 내에 처음으로 발견되며, 재태 연령 37주 미만에서는 드물게 배출됩니다. 만삭아 및 과숙아에서는 저산소증, 산혈증, 감염 등으로 인해 장운동 항진과 항문괄약근 이완으로 태변이 양수 내로 배출될 수 있습니다. 2. 태변 흡인 증후군 태변 착색은 전 출생아의 10~15%에서 발생하며, 이 중 2~22%가 태변이 기도 내로 흡인되어 태변 흡인 증후군으로 이행됩니다. 흡인된 태변은 기도를 폐쇄하여 가스 이동을 방해하고 호흡 장애를 일으켜 주산기 이환과 사망을 초래할 수 있는 중...2025.01.12
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(A+원한다면) 순환기, 호흡기, 뇌에 대한 레포트2025.01.271. 순환기 계통 심장은 속이 비어 있는 기관으로 2개의 심실과 심방으로 구성되며, 펌프 작용으로 혈액 순환을 담당한다. 전신순환은 심장이 동맥, 모세혈관을 통해 조직에 산소와 영양분을 공급하고, 조직의 이산화탄소와 노폐물을 흡수해 정맥을 통해 심장으로 다시 돌아오는 방식이다. 폐순환은 심장으로 돌아온 혈액이 폐로 가서 이산화탄소와 노폐물을 방출하고 산소를 흡수해 돌아오는 과정이다. 혈관은 체내에 존재하는 가느다란 관으로 구조와 기능에 따라 동맥, 정맥, 모세혈관으로 분류된다. 혈압은 주로 심박출량과 말초혈관 저항의 2가지 인자에 ...2025.01.27
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아동간호학실습 간호과정 A+/비효과적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애/미숙과 관련된 비효과적 영아 빨기- 삼키기 반응2025.01.281. 비효과적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애 대상자는 재태기간 32주 6일 2000gm으로 태어난 저출생체중아(LBW)로 미숙아에 속합니다. 출생 당시(3/7) 호흡 시 흉부견인 및 신음소리를 냈으며, 3/8, 3/9, 3/10 간헐적으로 90-80회 정도의 빠른호흡이 불규칙적으로 나타나며 흉부 retracion을 보였습니다. 또한 무호흡이 나타났고 SpO2가 81%, 68%, 68%, 69%로 저하되었습니다. 이에 따라 미숙으로 인한 폐포의 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 간호진단을 내렸습니다. 간호중재로는 산소요법 적용...2025.01.28
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