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성인 실습 A+(수간호사, 교수님 칭찬 많이 받았습니다!) 폐렴 간호중재(가스교환장애, 영양불균형, 욕창 위험성)2025.01.031. 가스교환 장애 대상자의 ABGA 수치가 대사성 알칼리증이며, 폐렴으로 인한 호흡성 산증이 유발되지는 않는지 확인하기 위해 ABGA 수치를 지속적으로 관찰하였습니다. 대상자에게 반좌위를 취해주고 산소를 HFNC 35% 30L로 공급하여 SpO2를 향상시켰으며, 호흡수 감소와 수포음 감소를 확인하였습니다. 또한 대상자에게 입 오므리고 호흡하기 방법을 교육하여 산소포화도 향상과 일회호흡용적 증가를 도모하였습니다. 2. 영양 불균형 대상자의 BMI가 18.19로 저체중 상태이고 NSI 평가 결과 고위험군으로 나타나 영양 불량 상태임을...2025.01.03
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[A+자료 시나리오 대본 간호기록지 포함] 수술 전 환자 간호 케이스2025.01.141. 수술 전 환자 간호 시뮬레이션실습1 시나리오(수술 전 환자 간호) 교과목에서 담당교수의 요청으로 제출한 자료입니다. 45세 여성 환자 나수술님은 상복부 통증과 등, 오른쪽 견갑골 주위로 방사통증을 호소하며 담낭염과 담석증 진단을 받고 내일 담낭절제술을 받을 예정입니다. 간호사는 환자의 통증 사정, 활력징후 확인, 진통제 투여, 항생제 투여, 수술 정보 제공, 강화폐활량계 사용법 교육, 제모 시행, 금식 및 관장 안내 등의 수술 전 간호를 수행합니다. 1. 수술 전 환자 간호 수술 전 환자 간호는 매우 중요한 역할입니다. 수술 ...2025.01.14
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기흉 환자 CASE2025.01.221. 기흉(pneumothorax) 기흉은 폐에 생긴 구멍으로 공기가 새면서 늑막강 안에 공기가 차는 질환을 의미한다. 기흉이 무서운 질환인 이유는 재발이 잦다는 점이다. 일반적으로 일차성 기흉 환자의 30~50% 정도가 1년 내 재발하고, 재발 환자에서는 70% 이상이 1년 내 재발한다. 재발이 잦으며 특별한 예방법이 없다는 점에서 흥미로웠다. 2. 기흉의 원인 일차성 자연 기흉은 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은 막)에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 ...2025.01.22
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기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호과정(간호수행까지 포함, 출처 및 근거 완벽 포함)2025.05.071. 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 간호진단은 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결이다. 주관적 자료로는 '기침이 계속 나고 숨쉬기 힘들고 기운이 없어.. 너무 숨이 차', '가래를 뱉고 싶은데 기침을 해도 잘 나오지 않고, 가슴이 답답하네', '가래가 가슴을 꽉 막고 있는 것 같아', '한 5일 전부터 숨쉬기가 힘들어 졌어'가 있다. 객관적 자료로는 기침과 가래, 호흡곤란, 빠른 호흡(tachypnea)과 얕은 호흡, crackle sound와 wheezing sound on RLL, 호흡시 비정상적인 흉...2025.05.07
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늑골 골절 (Multiple Rib Fracture) 케이스스터디, 간호과정, case study2025.05.161. 늑골 골절 늑골 골절은 낙상, 교통사고 등 외상으로 인한 흉부 손상으로 발생할 수 있으며, 심각한 흉부 합병증의 원인이 될 수 있다. 늑골 골절의 주요 증상은 골절 부위의 심한 통증이며, 치료는 통증 완화가 중요하다. 간호 중재로는 통증 관리, 호흡 운동 격려, 활동 보조 등이 필요하다. 2. 다발성 늑골 골절 다발성 늑골 골절은 2개 이상의 늑골이 골절된 상태를 말한다. 이는 외상으로 인한 흉부 손상으로 발생할 수 있으며, 폐 손상, 혈흉 등의 합병증 위험이 있다. 진단은 단순 흉부 방사선 검사와 CT 검사로 확인할 수 있다...2025.05.16
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호흡기계 간호과정 - 만성 폐쇄성 폐질환(진단1+과정1)2025.01.151. 만성 폐쇄성 폐질환 만성 폐쇄성 폐질환은 기도와 폐포의 만성적인 염증으로 인해 기류 제한이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 기침, 객담 배출, 호흡곤란 등이 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 간호사는 환자의 증상 관리, 기도 청결, 호흡 운동 등의 간호 중재를 통해 환자의 건강 상태를 개선하고자 노력합니다. 1. 만성 폐쇄성 폐질환 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 매우 심각한 호흡기 질환으로, 점진적으로 폐 기능이 저하되어 호흡 곤란, 기침, 가래 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 주요 원인은 흡연이며, 오랜 기...2025.01.15
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환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 간호과정2025.05.131. 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 주관적 자료에서 대상자가 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상을 호소하고 있으며, 객관적 자료에서 폐렴 진단, 폐 청진 시 천명음, 동맥혈가스분석 결과 산소화 저하 등이 확인되었습니다. 이를 바탕으로 간호진단을 '환기 불균형과 관련된 가스교환 장애'로 내렸습니다. 간호목표는 ABGA 수치 정상화, 호흡수 안정화, 산소포화도 유지 등입니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 체위 변경, 기관지 확장제 및 진해거담제 투여, 호흡운동 등을 계획하였습니다. 1. 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 환기 ...2025.05.13
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[재활간호] 호흡기계 재활간호 요약정리A+2025.05.051. 호흡재활의 필요성 만성폐쇄성폐질환(COPD)을 호전시키는 획기적인 치료법은 아직 없고, 증상을 완화하거나 삶의 질을 향상시키기 위한 노력으로 호흡재활을 하고 있다. 우리나라의 경우 빠른 고령화에 따른 폐질환의 필연적 상승, 미세먼지 농도의 증가, 매우 낮은 진단율, 호흡기 장애를 동반하는 장애아동 발생률 증가 등으로 인해 호흡기 질환의 유병율이 증가할 것으로 예측되므로 보다 건강한 호흡기 관리를 위한 재활치료가 필요하다. 2. 호흡재활의 정의와 목적 호흡재활은 다양한 평가에 기반하여 개인의 상태에 따라 제공되는 맞춤형 재활치료...2025.05.05
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기도 개방 유지 불능, 고체온 간호과정2025.01.121. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 기도 청결 유지 기도 청결 유지를 위해 V/S 측정, 산소포화도 측정, 산소 공급, 객담 양상 사정, 네뷸라이저 호흡기 치료, purse-lip 호흡법 교육, 천천히 체위 변경, ...2025.01.12
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통증 및 수술간호2025.01.051. 통증중재 통증 사정 도구에는 숫자척도, 시각상사척도, 얼굴 통증척도, FLACC 척도, 중환자 통증 사정도구 등이 있다. 각 도구는 대상자의 특성에 따라 적절히 사용되며, 통증 정도를 객관적으로 평가할 수 있다. PQRST 방법을 활용하여 통증의 특성을 자세히 파악할 수 있다. 2. 수술간호 수술 전 환자에게 심호흡과 기침 운동을 교육하는 이유는 수술 후 호흡기계 합병증을 예방하기 위해서이다. 심호흡은 산소 흡입과 마취제 제거를 돕고, 기침은 기도의 분비물을 배출하는 데 도움이 된다. 또한 강화 폐활량계를 사용하여 폐 확장과 ...2025.01.05
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